În video de mai sus, Dr. Joan Kaufman al Departamentului de Psihiatrie de la Universitatea Yale discută diferite stadii de trauma-concentrat de terapie cognitiv-comportamentală, sau TF-CBT, cel mai de intervenție bazate pe dovezi pentru copiii care au afecta reacțiile la evenimente traumatice. O perspectivă cheie, spune ea, este că îngrijitorii și copiii trebuie să lucreze împreună și că comunicarea și înțelegerea clară pot face diferența.,mai jos este o transcriere a videoclipului: CBT axat pe traume este tratamentul care a fost dezvoltat pentru copiii cu tulburare de stres post-traumatic care are cea mai puternică bază de dovezi până în prezent. Are mai multe componente. Prima componentă este psihoeducația și cred că în primul rând să spunem că implică atât părintele, cât și copilul. Deci, copilul nu intră într-o cameră de unul singur și are terapie de joc. Dar primul lucru este că atât părintele, cât și copilul trebuie să învețe care sunt răspunsurile normale la traume., Pentru persoanele cu antecedente de traume care ar putea îndeplini criteriile pentru tulburarea de stres post-traumatic, poate fi o experiență foarte neplăcută. Aveți frecvent flashback-uri, puteți auzi vocea făptuitorului, aveți probleme cu somnul, probleme de concentrare, vă puteți simți irascibil și iritabil. Și să înțelegi că toate acestea fac parte dintr-un sindrom, iar experiențele comune pentru oamenii care au trecut prin lucrurile prin care ai trecut în sine sunt terapeutice., Și, de asemenea, ajută părintele să înțeleagă ceea ce copilul se confruntă, și înțelegerea faptului că traumele declanșează adesea unele comportamente negative. Deci, dacă un copil a fost expus violenței domestice, strigătul poate fi un declanșator. Rularea într-un făptuitor este de multe ori va provoca anxietate extremă și ar putea provoca, de asemenea, iritabilitate. Deci, începând să obțineți un catalog al acelor lucruri care provoacă aceste simptome, vă ajută să începeți să obțineți controlul asupra acestora. Deci psihoeducația este prima componentă.al doilea este construirea abilităților., Fiind capabil să dezvolte un sentiment de abilități pentru a face față anxietății extreme: antrenament de relaxare, tehnici de oprire a gândirii pentru amintiri recurente. Iar pregătirea și abilitățile pe care le dorește părintele sunt Cum pot gestiona copilul atunci când devin iritabili sau pot fi opoziționali sau nu vor să doarmă. Care sunt unele abilități pe care le pot folosi care îi vor ajuta să gestioneze aceste comportamente și să nu aibă lucrurile să escaladeze.,odată ce există un set de abilități și un sentiment de măiestrie, următoarea componentă majoră este narațiunea traumei, care este practic o revizuire a traumei: a spune povestea și, de asemenea, cognițiile și gândurile care merg împreună cu ea. Unul dintre simptomele de bază ale PTSD este evitarea și există acel sentiment de ” voi fi bine dacă nu mă gândesc la asta.”Dar realitatea este că se întoarce și experiențele noastre ne modelează. Și scoțându-l din cutie și examinându-l, ne permite să-l împachetăm și să-l punem într-adevăr deoparte., Dacă o băgăm acolo, nu poți închide valiza. Și este important ca, de multe ori, atunci când ți s-au întâmplat lucruri, modul în care înțelegi acest lucru afectează modul în care te simți față de tine. Îmi amintesc că un adult mi-a spus că nu-și putea aminti ce a făcut, care l-a făcut pe tatăl ei să vrea să o sufoce. Și realitatea este că nu există nimic care să justifice un părinte care să sufoce un copil. Dar totuși ea a avut acest sentiment de ” eu sunt într-adevăr nu merită.,”Și astfel, luând și examinând care sunt gândurile pe care le aveți cu privire la motivul pentru care s—au întâmplat lucrurile, este într-adevăr-se numește CBT concentrat pe traume, deoarece are elemente de terapie comportamentală cognitivă, unde te uiți la cogniții și cum îți afectează emoțiile și cum îți afectează comportamentele. Faci aceste link-uri și apoi de multe ori vă puteți da seama că ai făcut sentiment de lucrurile oribile care s-a întâmplat cu tine — nu pentru că ai fost o persoană rea, nu pentru că ai meritat-o, nu pentru că ar fi fost capabil să-l oprească și nu ai fi putut., Că puteți pune apoi aceste lucruri departe fără toate acele gânduri negative despre tine.
după ce narațiunea traumei este creată (și se poate face în mai multe moduri cu scrierea unei povestiri, sau unii copii o fac cu desene animate sau desene), este ceva care este împărtășit cu îngrijitorul. Și este un proces foarte important, că acestea nu sunt experiențe și gânduri care sunt singure în capul copilului, ci că părintele și copilul au un mod de a vorbi și de a comunica despre aceste lucruri.,deci, orele suplimentare, s-a constatat că TF-CBT duce la reducerea nu doar a simptomelor PTSD, ci și a simptomelor comportamentale cu aceste câștiguri într-adevăr menținute în timp. În statul Connecticut, de când am implementat CBT axat pe traume, numărul copiilor din sistemul serviciilor de protecție a copilului care au nevoie de îngrijiri psihiatrice spitalicești a scăzut enorm. Înainte de a oferi acest tratament la nivel de sistem, aproximativ 65% dintre pacienții psihiatrici copii au fost copii care au fost implicați în sistem pentru a abuza sau neglija., Acum a scăzut la aproximativ 30%, și cred că abordarea simptomelor traumei a permis într-adevăr unui număr enorm de copii să se întoarcă pe drumul cel bun și să fie din nou copii.