ce cauzează lupusul?
lupusul este cauzat de o interacțiune complexă de gene, hormoni și factori de mediu. Când pacienții prezintă pentru prima dată semne de lupus, aceștia sunt adesea întrebați dacă au un membru al familiei—o mamă, o mătușă, o soră sau o altă rudă—cu lupus sau o altă afecțiune autoimună. Cercetătorii au fost atrași mai întâi de legătura dintre gene și lupus din cauza grupării lupusului în familii și a prevalenței crescute a bolii în rândul anumitor grupuri etnice., De exemplu, riscul de dezvoltare a lupusului la frații persoanelor cu boală este de aproximativ 20 de ori mai mare decât cel al populației generale. În plus, chiar și membrii sănătoși ai familiei persoanelor cu lupus au mai multe șanse de a testa pozitiv în mai multe teste medicale legate de lupus, inclusiv ANAs și testul fals pozitiv pentru sifilis. Cu toate acestea, prezența genelor care predispun o persoană la lupus nu înseamnă neapărat că individul va dezvolta boala., În timp ce cercetătorii sunt încrezători că lupusul este cauzat atât de gene, cât și de declanșatorii de mediu, ei nu pot determina care factor pune boala în mișcare sau cât de precis interacționează aceste două elemente. Cercetarea în ambele domenii încearcă să atragă lumină asupra acestui subiect.cunoștințele noastre despre genele asociate cu lupusul și alte boli autoimune sunt în creștere, dar au fost identificate anumite gene care oferă o perspectivă asupra șanselor unui individ de a dezvolta lupus.,MHC clasa II și III reprezintă două familii de gene cunoscute a fi asociate cu lupusul. Genele complexe majore de histocompatabilitate (MHC) ajută la modelarea răspunsului imun prin codificarea proteinelor care funcționează ca răspuns la invadatori (antigeni). Puterea asocierii genelor MHC II cu lupus variază în funcție de etnie. Genele MHC III codifică componentele sistemului complementar, un grup de proteine care interacționează pentru a elimina complexele imune și a afecta răspunsul inflamator al organismului. În mod specific, lupusul implică defecte ale genelor pentru proteinele de complement C4 și C2.,alte gene au fost, de asemenea, asociate cu dezvoltarea lupusului. Printre acestea se numără gene care codifică variante de opsonine, molecule care facilitează inițierea anumitor pași pentru celulele din răspunsul dumneavoastră imun. Opsoninele specifice implicate sunt două proteine numite proteină de legare a manozei și proteină C-reactivă.
genele care codifică receptorii complementului și receptorii anticorpilor sunt, de asemenea, cunoscute a fi asociate cu lupusul. Acești receptori sunt responsabili pentru detectarea și legarea la agenții patogeni din organism., În plus, genele pentru citokine, molecule care funcționează ca molecule de semnalizare în sistemul imunitar, au fost, de asemenea, implicate în asocierea cu lupusul. Mai exact, cercetătorii s-au concentrat pe citokine numite factor de necroză tumorală-α (TNF-α) și interleukină-10 (IL-10).genele care codifică moleculele numite receptori Fcy care funcționează pentru a” prinde ” anticorpi purtători de antigeni au fost, de asemenea, legate de nefrita lupusului (lupus care afectează rinichii)., În mod specific, cercetătorii au vizat variante ale acestei gene care determină ca acești receptori să funcționeze prost, provocând clearance-ul ineficient al celulelor sistemului imunitar din organism.
hormonii și factorii de mediu
femeile au de 9 ori mai multe șanse decât bărbații să dezvolte lupus. Acest fenomen poate fi explicat prin hormonii sexuali și prin punctele forte relative rezultate ale sistemului imunitar feminin și masculin. Corpul feminin generează și utilizează cantități mai mari de estrogen, în timp ce corpul masculin se bazează pe hormoni numiți androgeni., Estrogenul este cunoscut a fi un hormon „immunoenhancing”, ceea ce înseamnă că femeile au un sistem imunitar mai puternic decât bărbații. Din acest motiv, incidența bolilor autoimune este în general mai mare la femei decât la bărbați. O astfel de observație are sens în lumina nevoii evolutive ca femeile să supraviețuiască pentru a-și hrăni copiii.în plus, anumiți factori de mediu au fost legați de dezvoltarea lupusului., Acești contribuitori de mediu sunt dificil de izolat, dar cercetătorii au stabilit legături între lupus și o varietate de toxine, cum ar fi fumul de țigară, silica și mercurul. Agenții bolilor infecțioase, cum ar fi virusul Epstein-Barr (EBV, care provoacă mononucleoză sau „mono”), virusul herpes zoster (virusul care provoacă zona zoster) și citomegalovirusul au fost, de asemenea, implicați. Anumite medicamente pot provoca sindrom asemănător lupusului, iar expunerea la lumina ultravioletă și stresul sunt cunoscute pentru a agrava simptomele lupusului, dar niciunul dintre acești factori nu a fost identificat ca fiind cauze directe ale bolii.,
surse
- Miller, Frederick W. și Glinda S. Cooper. „Aspecte de mediu ale lupusului.”Dubois’ Lupus Eritematosus. Ed. Daniel J. Wallace și Bevra Hannahs Hahn. A 7-a ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.
- Salmon, Jane E. și Robert P. Kimberly. „Lupus Eritematos Sistemic.”Spitalul de Chirurgie Specială Manual de reumatologie și tulburări ortopedice ambulatorii: diagnostic și terapie. A 5-a ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty P. și Hui Wu., „Genetica lupusului uman.”Dubois’ Lupus Eritematosus. Ed. Daniel J. Wallace și Bevra Hannahs Hahn. A 7-a ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallace, Daniel J. cartea Lupus: un ghid pentru pacienți și familiile lor. Prima ed. New York: Oxford UP, 1995. 37-45.