ca chirurg ortoped care efectuează artroplastie articulară (intervenție chirurgicală de înlocuire), sunt adesea întrebat despre ce este nou în ceea ce privește operația. Înlocuirea totală a genunchiului a fost efectuată de mai multe decenii și, pe scurt, de-a lungul anilor, multe lucruri s-au schimbat în bine.
tehnologia robotică
prima mare schimbare este utilizarea tehnologiei în sala de operație. Robotizate asistată chirurgie de înlocuire în comun a fost aprobat de FDA în 2009., Am fost primul din statul Tennessee care a adoptat această tehnologie în chirurgie în 2011. Inițial, a fost disponibil doar pentru înlocuiri parțiale ale genunchiului, iar în 2014 am început să-l folosesc pentru înlocuiri totale de șold. În 2017, a fost disponibil pentru înlocuirea totală a genunchiului.chirurgia asistată robotică începe cu un model computerizat tridimensional al genunchiului real al pacientului. Folosind acest model, pot plasa cu precizie componentele de înlocuire a genunchiului pe genunchiul pacientului folosind propria lor anatomie. Acest lucru permite o plasare mai precisă a implantului, care se potrivește cu anatomia pacientului., Rezultatul final este un genunchi sentiment mai natural în timp ce eliminarea suma de leasing de os posibil. În timpul procedurii, obțin informații în timp real privind alinierea membrelor și echilibrul articulației. O articulație bine aliniată va dura mai mult decât o înlocuire a genunchiului cu câteva grade în afara alinierii. Nu mai trebuie să așez blocuri de tăiere într-un genunchi pentru a efectua procedura, deci există mai puțină disecție și expunere chirurgicală. Aceasta duce la o recuperare mai rapidă., Rezultatul final este un genunchi mai bine poziționat, bine aliniat, mai puțin timp în sala de operație și o rată mai rapidă de vindecare pentru pacient.protocoale de anestezie au fost făcute progrese mari în tehnicile de anestezie și controlul durerii postoperatorii. Anterior, înlocuirile articulare au fost efectuate sub anestezie generală; cu toate acestea astăzi, folosim tehnici de anestezie regională. Folosind blocuri nervoase și anestezice spinale, efectuăm acum înlocuirea articulațiilor fără anestezie generală. Când se utilizează tehnici de anestezie regională, pacienții încep să meargă mai devreme de 1 până la 2 ore după operație., Acest lucru duce la un risc mai mic de formare a cheagurilor de sânge și la un control mai bun al durerii postoperatorii. În plus, folosesc agenți de amorțire cu acțiune lungă și medicamente orale pentru a preveni durerea postoperatorie. Acest lucru a dus la o satisfacție mai mare a pacientului cu operația, precum și la o revenire mai rapidă la activitățile zilnice.în cele din urmă, reabilitarea după înlocuirea genunchiului a avut modificări semnificative în ultimii ani. Anterior, pacienții ar începe reabilitarea lor după procedura chirurgicală și de multe ori trebuie să rămână în facilități de reabilitare după o intervenție chirurgicală., Acum începem reabilitarea de îndată ce se ia decizia de intervenție chirurgicală. Terapia fizică începe înainte de operație acum și continuă cu mobilizare imediată după operație. Adesea, atunci când pacienții primesc terapie preoperatorie, aceștia sunt mai pregătiți fizic pentru operație, ceea ce duce la șederi spitalicești mai scurte și la revenirea mai rapidă la activități.cu toate marile progrese făcute în îngrijirea chirurgicală, acesta este un moment interesant pentru pacient și chirurgul lor ortopedic. Oferim rezultate mai bune, cu mai puțină durere și timp de recuperare pentru pacienții noștri., Cu toate acestea, fiecare pacient este unic, iar recuperarea lor este special adaptată acestora. Dacă doriți să discutați despre genunchi și durerea pe care ați experimentat-o, aș fi fericit să vorbesc cu dvs.
autor: Jonathan P. Cornelius, MD / Hughston Clinic Ortopedie, Liban, Tennessee
ultima editare pe 12 ianuarie 2021