instrumentele mici, controlate de cameră, efectuează proceduri minim invazive.
în timpul chirurgiei convenționale a coloanei vertebrale, medicii folosesc lame subțiri și instrumente manuale pentru a deschide pielea și a modifica țesutul și osul de sub ea. Recent, unii neurochirurgi au implementat tehnici endoscopice, folosind instrumente minuscule, controlate de cameră pentru a efectua proceduri minim invazive. Medicii pot folosi, de asemenea, instrumente laser pentru a ajusta coloanei vertebrale, deși aceste metode sunt relativ controversate în domeniu și sunt încă în curs de dezvoltare.,unele dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale pentru leziuni ale măduvei spinării includ:
- discectomie. Discurile dintre vertebre pot deveni herniate, ceea ce înseamnă că o parte din Centrul lor iese prin exteriorul lor dur sau este deteriorat în alt mod. Acest lucru poate apărea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale, provocând durere și slăbiciune. Discurile herniate pot duce, de asemenea, la alte tulburări ale coloanei vertebrale. În timpul discectomiei, un neurochirurg accizează o porțiune sau întregul disc deteriorat pentru a atenua aceste simptome., Discectomia poate fi o procedură independentă sau poate fi efectuată împreună cu fuziunea spinală, laminectomia sau alte intervenții chirurgicale.
- înlocuirea discului. Această procedură este aceeași cu discectomia, cu excepția faptului că neurochirurgul introduce un disc spinal protetic după îndepărtarea țesutului natural. Unii pacienți tolerează înlocuirea discului mai ușor decât fuziunea spinală.
- fuziunea spinală. Pacienții cu scolioză, cifoză, fracturi, hernie de disc sau alte afecțiuni ale coloanei vertebrale pot beneficia de o intervenție chirurgicală de fuziune spinală., Această tehnică implică, de obicei, îndepărtarea discului natural între vertebre și apoi plasarea unei grefe osoase între vertebrele afectate pentru a le alătura. Medicii pot folosi, de asemenea, instrumente chirurgicale, cum ar fi plăci, fire, cabluri sau șuruburi pentru a crea cadrul pentru fuziunea spinală. După această intervenție chirurgicală, oasele se integrează treptat timp de șase până la nouă luni, finalizând procesul. Aceasta operatie poate stabiliza coloanei vertebrale și de a reduce problemele legate de nervoase. Fuziunea spinală necesită uneori o intervenție chirurgicală revizională pentru a corecta pe deplin.
- laminectomie., Stenoza spinării, hernia discului și alte probleme pot provoca compresia nervilor și pot micsora spațiile dintre structurile spinării. Pentru a corecta această afecțiune, neurochirurgii pot efectua laminectomie, în timpul căreia îndepărtează un segment al laminei, porțiunea superioară a osului care închide măduva spinării. Acest lucru poate atenua presiunea asupra nervilor și țesuturilor.
- implant Interlaminar. Ca parte a unei laminectomii, un neurochirurg poate plasa, de asemenea, un implant interlaminar, o proteză în formă de U care decomprimă coloana vertebrală și oferă mai mult spațiu pentru nervi și țesutul măduvei spinării.,
- foraminotomie. Foramenul este un os gol care protejează rădăcinile nervoase de-a lungul coloanei vertebrale. Dacă acest os devine deteriorat sau prea îngust, acesta poate interfera cu funcția nervului. În acest caz, neurochirurgii pot efectua o intervenție chirurgicală pentru foraminotomie, o procedură de ajustare a țesuturilor moi și a oaselor în foramen. Dacă neurochirurgii modifică semnificativ foramenul sau elimină o mare parte din acesta, ei pot numi această intervenție chirurgicală o foraminectomie în schimb.
- Kyphoplasty®., Folosind această strategie chirurgicală modernă, neurochirurgii folosesc imagistica cu raze x pentru a cartografia coloanei vertebrale, apoi folosesc un ac și un balon pentru a mări spațiul dintre vertebrele care funcționează defectuos. Odată ce există spațiu adecvat pentru aceasta, ei injectează ciment osos special în zonă pentru a susține coloana vertebrală.
- osteotomie. În cazurile de aliniere sau deformare severă a coloanei vertebrale, neurochirurgii pot recomanda osteotomie. În timpul acestei proceduri, fractura strategic sau rupe vertebre sau alte oase ale coloanei vertebrale pentru a îmbunătăți postura și anomalii structurale corecte., În mod ideal, oasele afectate se vor adapta și se vor vindeca într-un mod care beneficiază coloana vertebrală.
LEGATE de: Găsi calificat neuro-chirurg spinal în zona dumneavoastră
o Operație pe Creier
Neurochirurgi oferi o operație pe creier la pacientii care sufera de afectiuni neurologice legate de fizică nereguli în țesutul cerebral și în regiunile din apropiere. Aceste anomalii ar putea rezulta din defecte congenitale, leziuni traumatice, boli sau alte afecțiuni., Având în vedere importanța vitală a țesutului implicat și riscurile intervenției chirurgicale, neurochirurgii recomandă de obicei doar chirurgia creierului atunci când aceste proceduri sunt absolut necesare. Intervențiile chirurgicale pe creier pot fi efectuate în mod tradițional, cu lame subțiri și instrumente specializate sau endoscopic, folosind instrumente minuscule, controlate de cameră, pentru a îmbunătăți precizia și a diminua riscul de efecte secundare. În funcție de severitatea tulburării, chirurgia creierului poate fi efectuată preventiv sau de urgență.,rs poate merit o intervenție chirurgicală (dacă alte metode de tratament nu sunt disponibile sau succes):
- boala Parkinson
- accidente vasculare Cerebrale
- Benigne sau maligne tumori cerebrale
- Dura (protecție deteriorate țesut din creier)
- Epilepsie
- deteriorarea vaselor de Sânge
- Anevrism (extinsă artere)
- Infecție
- tulburări Nervoase
- Degenerare, ca urmare a leziuni traumatice
- sângerare Excesivă sau de coagulare
acțiunile specifice derulate în operație pe creier depinde de segmente de țesut afectat de trauma, boala sau tulburare., Cu toate acestea, majoritatea intervențiilor chirurgicale pe creier implică una sau mai multe dintre următoarele tehnici:
- craniotomie. În timpul acestei proceduri, un neurochirurg incizează și îndepărtează un segment mic al craniului pentru a accesa țesutul subiacent. Odată ce el sau ea a terminat tratamentul, chirurgul reconectează apoi porțiunea ridicată a osului cu restul craniului.
- craniectomie. Folosind această tehnică, neurochirurgul nu înlocuiește zona craniului pe care a îndepărtat-o la sfârșitul procedurii.
- biopsie., Această intervenție chirurgicală implică realizarea unei mici deschideri în craniu pentru a îndepărta și testa o mică parte din țesut. Aceasta este o procedură de diagnosticare.
- Chirurgie șunt. Dacă creierul nu circulă fluidele în mod corespunzător, un neurochirurg poate plasa un șunt sau un dispozitiv chirurgical mic, pentru a îmbunătăți fluxul de lichid în creier.
- îndepărtarea tumorii. Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea cât mai mult a unei tumori cerebrale, în funcție de mărimea și localizarea creșterii. Atunci când neurochirurgii nu pot acciza întreaga tumoare, ei se referă la această procedură ca „debulking” sau „îndepărtarea parțială”.,”
- ommaya reservoir placement. În timpul acestei proceduri, un neurochirurg instalează un instrument numit un rezervor Ommaya direct sub scalp. Acest recipient este conectat la un tub subțire care se extinde în afara craniului. După plasarea rezervorului Ommaya, medicii pot folosi acest dispozitiv pentru a scurge lichide nesănătoase, pentru a testa lichidele cerebrospinale pentru boală sau pentru a oferi chimioterapie pentru cancerul cerebral.
- Neuroendoscopie. Neurochirurgii care folosesc această tehnică fac mici găuri în craniu, prin care introduc endoscoape pentru a efectua o varietate de proceduri.
- Chirurgie endonazală., Folosind această tehnică minim invazivă, neurochirurgii pot introduce endoscoape în țesutul cerebral prin sinusuri, nas sau gură. Acest lucru le permite să evite schimbarea structurii craniului, reducând riscul de complicații și scurtând timpul de recuperare. având în vedere natura delicată a chirurgiei cerebrale, majoritatea medicilor folosesc informațiile colectate de la scanări RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (Tomografie computerizată) pentru a planifica și executa cu atenție aceste proceduri. De asemenea, de obicei lucrează pentru a perturba cât mai puțin țesut cerebral posibil pentru rezultate sigure și eficiente.,nervii periferici sunt fascicule de fibre, neuroni și țesuturi care trimit informații către și dinspre măduva spinării către restul corpului. Acestea permit oamenilor să simtă senzație în extremitățile lor, să-și miște mușchii și, în general, să-și controleze corpul. Ca atare, deteriorarea nervilor periferici poate fi debilitantă, provocând amorțeală, furnicături sau chiar paralizie pe una sau pe ambele părți ale corpului., Nervii periferici se pot deteriora ca urmare a anumitor tulburări, cum ar fi boala Charcot-Marie-Tooth, sau ca urmare a leziunilor traumatice, compresiei, fracturilor, tumorilor sau a altor afecțiuni. Din fericire, dacă îngrijirea chirurgicală este livrată cu promptitudine, acești nervi se pot vindeca de obicei cu succes (dacă treptat) pentru a restabili mobilitatea pacienților, funcția nervoasă și bunăstarea generală.
deteriorarea nervilor periferici poate fi debilitantă, provocând amorțeală, furnicături sau chiar paralizie pe una sau pe ambele părți ale corpului.,
deoarece nervii periferici sunt răspândiți și relativ fragili, există peste o sută de tulburări diferite care le pot afecta. Ca atare, tehnicile chirurgicale folosite pentru a le repara variază foarte mult. Cu toate acestea, unele dintre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale ale nervilor periferici pentru tulburările nervoase includ:
- îndepărtarea tumorii Neurofibromului. Pacienții care suferă de neurofibramatoză, o afecțiune congenitală, pot dezvolta creșteri benigne în nervii periferici, în special în urechi., În cazul în care acestea devin deosebit de mari, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare, sau interfera cu starea generala de sanatate a pacientilor, neurochirurgi pot efectua o intervenție chirurgicală pentru a le elimina din zona afectată.
- Chirurgie Schwannoma. Învelișurile de mielină care închid și protejează nervii sunt formate din celule Schwann. Când aceste mutații, ele creează Schwannomas, de obicei tumori non-canceroase în jurul celulelor periferice. Schwannomele sunt adesea dureroase și pot perturba vederea, gustul, coordonarea și capacitatea de a mânca a pacienților., Dacă aceste simptome nu pot fi gestionate cu medicamente sau terapie, neurochirurgii pot efectua o intervenție chirurgicală Schwannoma pentru a le exciza din zonele afectate.
- eliminarea sarcomului. Tumorile canceroase care cresc din tecii de mielină ale nervilor se numesc sarcoame. Dacă acestea nu pot fi tratate cu chimioterapie și radiații, pot necesita îndepărtarea. În funcție de simptomele și cazurile unice ale pacientului, unele sarcoame pot necesita, de asemenea, intervenții chirurgicale în plus față de chimioterapie și radiații. Această procedură poate atenua simptomele inconfortabile și poate ajuta la stoparea răspândirii cancerului la alți nervi sau țesuturi.,
- chirurgie de decompresie. Există o serie de motive pentru care nervii periferici pot deveni ciupiți sau comprimați. Problemele tiroidiene, tulburările autoimune, intervențiile chirurgicale anterioare, leziunile traumatice, chimioterapia, utilizarea prelungită a medicamentelor antivirale și diabetul pot crește riscul pentru această afecțiune. Compresia nervului poate duce la pierderea senzației, disconfort, slăbiciune musculară, senzație de înțepătură sau mobilitate limitată la nivelul extremităților., Specifice, localizate de compresie poate provoca, de asemenea, anumite tulburări, inclusiv sindromul de tunel carpian (care afectează mâinile), toracică (sindrom care radiază de la piept regiune la impact functia de brat), sindromul de tunel tarsal (care este de obicei caracterizat prin senzație de amorțeală în picioare), și alte condiții. De obicei, medicii recomandă încercarea de a ameliora simptomele compresiei nervoase cu medicamente cu steroizi, medicamente antiinflamatorii și terapie fizică înainte de a apela la intervenții chirurgicale. Dacă simptomele persistă cu aceste tratamente, un neurochirurg poate efectua o intervenție chirurgicală de decompresie., În timpul acestei proceduri, el sau ea va inciza ligamentele, fascia (fibrele) și vasele de sânge din jurul nervului, ușurând tulpina plasată pe nerv. Nervul în sine rămâne intact, dar modificarea țesuturilor din jurul său îi poate oferi mai mult spațiu pentru a funcționa corect.
- proceduri de reparare a nervilor. Nervii periferici pot deveni rupți, întinși sau deteriorați în alt mod ca urmare a tulpinii, rănirii sau a altor afecțiuni. Acest lucru poate duce la disconfort, sensibilitate sporită, probleme posturale, arsură, furnicături, înțepături, amorțeală sau mobilitate limitată., Dacă aceste simptome nu pot fi gestionate eficient cu medicamente sau terapie, neurochirurgii pot recomanda o intervenție chirurgicală de reparare a nervilor. Pentru cazuri mai simple, medicii pot fi capabili să repare nervul pur și simplu suturând porțiunile deteriorate pentru a le reconecta. Cu toate acestea, dacă a trecut prea mult timp de la ruperea inițială sau nervul nu răspunde bine la suturare, poate fi necesară o grefă nervoasă. În timpul acestei proceduri, un neurochirurg ia o porțiune de țesut nervos sănătos dintr-o altă zonă a corpului și îl folosește pentru a lega împreună porțiunile deteriorate ale nervului afectat., în toate tipurile de intervenții chirurgicale ale nervilor periferici, neurochirurgii trebuie să cântărească beneficiile procedurii împotriva riscurilor potențiale de complicații ale nervului afectat. Aceste intervenții chirurgicale trebuie efectuate de neurochirurgi cu experiență și calificați și trebuie utilizate numai după cum este necesar.
Găsi calificat neuro-chirurg spinal în zona dumneavoastră
Artrita Operație
Artrita este o comună, afectiune cronica care implică scară largă în comun umflarea., Această tulburare poate provoca disconfort larg, interferând cu mobilitatea și calitatea vieții pacienților. Există trei forme de artrită:
- osteoartrita implică degenerarea progresivă a cartilajului articular. Aceasta este cea mai comună formă a acestei afecțiuni. Poate provoca rigiditate, durere, sensibilitate, mobilitate limitată, inflamație și slăbiciune musculară.
- artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună în care organismul atacă membranele sinoviale, acoperirile de protecție din jurul articulațiilor., Acesta împărtășește multe dintre aceleași simptome ca osteoartrita și poate provoca, de asemenea, creșteri anormale (numite noduli reumatoizi), oboseală, anemie, febră, scădere în greutate și defecte articulare.
- guta este o afecțiune sistemică în care articulațiile devin inflamate din cauza acumulării de cristale de acid uric, care afectează țesutul. Guta poate crea episoade acute, dureroase și poate duce la o durere persistentă și plictisitoare. La mulți pacienți, simptomele gutei sunt localizate la picioare. Ca și artrita reumatoidă, guta poate duce la dezvoltarea nodulilor.,pentru majoritatea cazurilor, chirurgia nu este metoda preferată de tratament pentru artrită. Aceste tulburări pot fi cel mai adesea gestionate cu terapie fizică, modificări ale stilului de viață, ajutoare ortopedice, medicamente steroizi, medicamente antiinflamatorii sau injecții. Cu toate acestea, cazurile mai severe sau complicațiile artritice pot beneficia de intervenția chirurgicală.neurochirurgii pot efectua următoarele proceduri pentru tratarea artritei:
- osteotomie. Neurochirurgi recomanda de obicei aceasta procedura pentru pacientii care sufera de osteoartrita., Această intervenție chirurgicală implică o incizie în osul afectat, care ia presiunea de pe cartilajul deteriorat și îmbunătățește alinierea acestuia.
- înlocuire comună. Cazurile Severe de artrită pot merita o înlocuire completă a articulațiilor. În timpul acestor proceduri, neurochirurgii elimină oasele, țesuturile și cartilajul afectate, înlocuindu-le cu proteze. Înlocuirea articulațiilor se efectuează cel mai adesea în genunchi și șolduri.
- fuziune osoasă sau articulară. Numită și artrodeză, această procedură poate elimina presiunea articulațiilor artritice și poate îmbunătăți funcția lor prin integrarea a două oase sau articulații., În timpul acestei proceduri, neurochirurgii pot folosi fie grefe osoase, fie instrumente metalice pentru a lega două oase, stabilizând și întărind articulațiile afectate. Neurochirurgii efectuează cel mai adesea intervenții chirurgicale de fuziune pentru încheieturile, degetele, degetele, spinii și gleznele pacienților.
- repararea tendonului. Neurochirurgii pot efectua această intervenție chirurgicală pentru a reconecta tendoanele care au devenit întinse, rupte sau rupte din cauza presiunii articulațiilor artritice. Medicii recomandă cel mai adesea această intervenție chirurgicală pacienților care suferă de artrită reumatoidă.
- eliminarea nodulilor., Pacienții cu artrită reumatoidă și gută care dezvoltă noduli pot avea nevoie de acestea eliminate dacă devin dureroase, cresc mai mari sau interferează cu țesutul înconjurător.
- chirurgie de decompresie. Articulațiile artritice pot exercita o presiune excesivă asupra nervilor înrudiți, ciupindu-i. Pentru acești pacienți, neurochirurgii pot inciza țesutul înconjurător pentru a atenua presiunea și a extinde gama de mișcare a pacienților.
- sinovectomie. Deoarece sistemul imunitar vizează în mod specific membrana sinovială în artrita reumatoidă, neurochirurgii pot corecta această afecțiune prin simpla îndepărtare a acestei căptușeli bolnave., Pacienții pot avea nevoie să se supună acestei proceduri de mai multe ori în regenerarea membranei sinoviale.
- laminectomie. Artrita la nivelul coloanei vertebrale poate duce la dezvoltarea de pinteni osoși, zone îngroșate de țesut care pot comprima nervii. Dacă pintenii osoși provoacă leziuni, neurochirurgii pot efectua operații de laminectomie pentru a le elimina., chiar și cu ajutorul intervențiilor chirurgicale pentru artrită, mulți pacienți care suferă de aceste afecțiuni trebuie să mențină schimbările comportamentale, terapia fizică, medicamentele și alte tratamente pentru a se bucura de o calitate excelentă a vieții și pentru a-și controla simptomele.