Raj N. Sureja, MD
Când am auzit termenul de „nerv”, ne gândim de obicei la gât sau de spate mai mici. Dar nervii ciupiți sau comprimați pot apărea oriunde în corp, iar piciorul sau glezna nu fac excepție. Atunci când un os, tendon sau ligament prese împotriva unui nerv, durere și disfuncție poate duce.,când un nerv din picior este comprimat sau iritat, acesta răspunde prin îngroșarea țesutului din jurul său, astfel încât formează un nodul mic, numit neurom. Neuromii sunt, de asemenea, descriși ca tumori nervoase. Un neurom comun la nivelul piciorului este neuromul Morton, care apare în mod normal în mingea piciorului, în zona dintre oasele degetelor a treia și a patra. Durerea este adesea descrisă ca senzație de parcă ai o pietricică în pantof sub mingea piciorului tău, iar degetele de la picioare pot arde, înțepa sau se pot simți amorțite.,o altă compresie nervoasă comună a piciorului este prinderea nervului Plantar. Durerea este adesea confundată cu cea a fasciitei plantare, dar există diferențe. Fasciita plantara, de obicei, este o durere junghi în călcâi, care este mai rău primul lucru în dimineața la creștere și greutate poartă, dar diminuează cu întindere și de utilizare. Blocarea nervului Plantar provoacă dureri cronice de arsură la călcâi care nu se diminuează atunci când nu poartă greutatea, se agravează noaptea și durerea se agravează odată cu întinderea și în picioare.,sindromul tunelului Tarsal apare atunci când nervul tibial posterior este comprimat în interiorul tunelului tarsal (un canal care conține nervi, vene, artere și tendoane, acoperit de un ligament gros) în gleznă. Este comparabil cu ceea ce se întâmplă în sindromul de tunel carpian la încheietura mâinii. Nervul poate fi comprimat din cauza unui chist, a unei vene varicoase sau a unui pinten osos, dintr-o leziune sau boală sau pentru că o persoană are picioare plate. Durerea poate fi ascuțită, ca un șoc electric, însoțită de amorțeală, arsură sau furnicături., Acesta este de obicei simțit în interiorul gleznei și în partea de jos a piciorului, dar se poate referi în altă parte pe picior și chiar pe vițel.pacienții sunt de obicei radiografiați pentru a vedea dacă există probleme structurale/mecanice cu oasele lor, cum ar fi artrita, pintenii osoși sau fracturile. Se va face un examen fizic și pacientul va fi rugat să meargă, să se flexeze și să-și rotească piciorul. Medicul va atinge și va apăsa diferite zone ale piciorului dvs. pentru a obține un răspuns de durere. Pacientului i se vor pune multe întrebări, cum ar fi „când a început durerea?, Când este mai rău sau mai bine? Ce remedii la domiciliu ați încercat?”
medicul dumneavoastră poate încerca, de asemenea, să excludă o condiție pentru a face un diagnostic definitiv al altui. Poate fi injectat cu un agent de steroizi / amortire pentru a vedea dacă atenuează sau nu reduce durerea. Aceasta se numește injecție de diagnostic.când este diagnosticată compresia nervului, prima regulă de tratament este eliminarea compresiei pe nerv. Tratamentul conservator va fi încercat mai întâi pentru probleme nestructurale. Medicamentele antiinflamatorii pot fi administrate pe cale orală sau prin injectare., Modificarea activității va fi necesară pentru a permite iritarea să scadă și nervul să se vindece. Terapia fizică va fi recomandată. Poate fi sugerată cumpărarea de pantofi mai susținători și mai potriviți. Ortezelor poate fi, de asemenea, foarte util în furnizarea de umplutură, fixare sau ridicare a piciorului în pantof, astfel încât furios nervoase pot vindeca fără iritații.Neuromii pot fi tratați prin ablație prin radiofrecvență, care este o procedură simplă, minim invazivă, în birou. Această procedură utilizează o frecvență ridicată pentru a încălzi teaca de proteine care acoperă nervul până când se descompune., Când se întâmplă acest lucru, fibrele nervoase nu mai transmit semnale de durere. Efectuat sub anestezic local, pacientul poate merge acasă imediat după procedură.dacă nervul este comprimat de un chist, chistul poate fi necesar să fie drenat sau îndepărtat chirurgical. Probleme mecanice, cauzate de os pinteni de artrita, va trebui să fie abordate chirurgical, astfel încât nervul poate decomprima. Dacă un tendon apasă pe nerv, este posibil ca medicul să fie nevoit să-l elibereze pentru a ușura presiunea asupra tendonului.