• ochi roșii/roz, apoase—acesta este unul dintre cele mai frecvente simptome. Ochii devin iritați pe măsură ce capilarele mici din membrana conjunctivă se dilată.
• durere-unele persoane pot avea dureri în unul sau ambii ochi. Persoanele cu ochi dureroși, roșii, fotofobie (sensibilitate la lumină puternică) și tulburări de vedere ar trebui să vadă imediat un medic.
* mâncărime-aproximativ 75% dintre indivizi prezintă mâncărime. Frecarea lor poate agrava problema.,
• pleoapele umflate—pe măsură ce conjunctiva devine inflamată sau dacă individul le-a frecat în mod constant, pleoapele se pot umfla.
• durere—pe măsură ce conjunctiva devine mai inflamată, poate apărea durere/sensibilitate sau arsură.
sfaturi de prevenire pentru pacient
pacientul ar trebui să încerce să identifice și să evite alergenii care par să provoace simptome. Dacă pacientul este alergic la polen sau mucegai, el sau ea ar trebui să încerce să rămână în interior atunci când nivelul de polen și mucegai sunt ridicate în aer liber, atunci când este posibil., Mai multe surse—inclusiv rapoarte meteo de televiziune și radio, precum și ziare și site-uri Web (de exemplu, www. pollen.com) – va include rapoarte zilnice privind numărul de alergeni. Pe cât posibil, pacientul trebuie să țină ușile și ferestrele închise și să utilizeze un aparat de aer condiționat în lunile de primăvară și de vară. Filtrele de aer de pe cuptor sau de aer condiționat trebuie schimbate des. Atunci când este posibil, trebuie utilizate filtre care captează polenul sau au un cod de filtrare a polenului ridicat.,obiectivele în tratarea conjunctivitei alergice includ5: (1) evitați sau eliminați alergenii, (2) reduceți severitatea reacției alergice, (3) Asigurați o ameliorare simptomatică și (4) protejați suprafața oculară. Un număr de diferite tipuri de medicamente pentru ochi sunt disponibile pentru a trata AC. În general, ele ajută la ameliorarea mâncărimii, a ochilor apoși și pot împiedica revenirea simptomelor, dar nu vindecă alergia. Picăturile de ochi sunt adesea folosite și pot conține un antihistaminic, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) numit stabilizator de celule mastocite sau o combinație a acestor ingrediente., Persoanele fizice vor începe adesea să ia un produs antihistaminic oral și o picătură de ochi stabilizator de celule mastocite. Picăturile de ochi cu corticosteroizi sunt rareori necesare, cu excepția cazului în care simptomele sunt deosebit de severe sau sunt lăsate netratate pentru o perioadă lungă de timp.
antihistaminicele administrate pe cale orală funcționează rapid prin blocarea efectelor histaminelor produse atunci când sistemul imunitar reacționează la un alergen. Cele mai frecvent utilizate antihistaminice orale includ cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra) și loratadina (Claritin). Aceste produse sunt clasificate ca antihistaminice cu sedare scăzută și sunt administrate o dată sau de două ori pe zi., Difenhidramina (Benadril) poate fi, de asemenea, utilizată, dar cauzează adesea mult mai multă somnolență, gură uscată și ochi uscați. Difenhidramina este dozată de 3 sau 4 ori pe zi, la fiecare 4 până la 6 ore. Efectele adverse ale medicamentelor antihistaminice includ cel mai frecvent cefalee, somnolență, vărsături și gură uscată. Se recomandă reducerea dozei la pacienții cu insuficiență renală și la vârstnici.
stabilizatorii celulelor mastocite durează mult mai mult decât antihistaminicele pentru a începe efectele terapeutice, dar efectele lor durează mult mai mult., Un stabilizator de celule mastocite este o clasă de AINS care reduce eliberarea substanțelor chimice care provoacă inflamații din celulele mastocite. Acestea blochează un canal de calciu esențial pentru degranularea celulelor mastocite, stabilizând celula, împiedicând astfel eliberarea histaminei. Cele mai frecvent utilizate de celule catarg stabilizator de picături pentru ochi include ketotifen (Zaditor), lodoxamine (Alomide), și neodocromil (Alocril). Aceste medicamente sunt dozate de două ori pe zi, la fiecare 10 până la 12 ore, cu excepția lodoxaminei, care este dozată de 3 până la 4 ori pe zi., Efectele Adverse ale stabilizatorilor celulelor mastocite includ arsuri sau înțepături, ochi uscați, dureri oculare, rupere, mâncărime și fotofobie.
multe picături de ochi medicamentate provoacă arsuri/înțepături minore atunci când sunt aplicate pentru prima dată, dar acest disconfort se rezolvă de obicei în câteva minute. Lentilele de Contact nu trebuie purtate în timp ce un pacient are AC și primește tratament. Nu se recomandă utilizarea picăturilor de ochi decongestionante. Aceste produse contractă numai vasele de sânge în conjunctivă și nu tratează alergia.
rezoluția studiului de caz
acest individ pare să aibă AC clasic., Tratamentul de primă linie al AC este de a insufla lacrimi artificiale nemedicalizate după cum este necesar și de a începe pacientului un antihistaminic oral, cetirizină 10 mg o dată pe zi. Dacă simptomele persistă, pacientul poate adăuga un produs stabilizator oftalmic al celulelor mastocite, cum ar fi ketotifen sau ketotifen fumarat picături oftalmice, de două ori pe zi. Aceste produse nu necesită prescripție medicală, sunt sigure de utilizat la persoanele cu vârsta de 3 ani și peste și sunt foarte eficiente în ameliorarea semnelor și simptomelor AC. Dacă simptomele nu sunt rezolvate, se poate adăuga un antihistaminic oral. â-
dl., Brown este farmacist clinic la Spitalul Clarian Arnett și profesor emerit de farmacie clinică la școala de farmacie a Universității Purdue din West Lafayette, Indiana.
1. Friedlaender, BL. MH. Conjunctivită alergică. Imunol Alergie Clin Nord Am. 2008 Feb;28 (1) 43-58, vi.
2. Whitcup SM. Cunningham ET jr, Ng EWM. Ed. Progrese recente în terapia oculară. Int Ophthalmol Clin (Lippincott Williams & Wilkins). 2006; 46(4):1-6.
3. Liu G, Keane-Meyers A, Miyazadi D, și colab. Aspecte moleculare și celulare ale conjunctivitei alergice. Chem Immunol.,1999;73:39-58.
4. Ono SJ, Abelson și MB. Conjunctivită alergică: actualizare privind fiziopatologia și perspectivele pentru tratamentul viitor. J Alergie Clin Immunol. 2005 ianuarie; 115 (1): 118-22.
5. Fiscella, RG și Jensen, MK. Tulburări Oftalmologice. În: tineri LL, ed. Manual de medicamente fără prescripție medicală, ed 16th. Asociația farmaciștilor americani, Washington, DC 2009: 520-543.