toți oamenii au țesut amigdal pe spatele limbii (amigdalele linguale), care este diferit de ceea ce ne gândim în mod normal ca amigdalele (amigdalele palatine) care sunt situate pe părțile laterale ale gâtului și văzute când deschidem gura. În unele cazuri, mărirea substanțială a amigdalelor linguale contribuie la blocarea căilor respiratorii și la apneea obstructivă de somn. Limba este compusă în principal din mușchi care se relaxează în timpul somnului., Acest lucru poate duce la blocarea respirației în regiunea limbii, mai ales dacă există o extindere a amigdalelor linguale. Amigdalectomia linguală poate fi o procedură eficientă la pacienții cu amigdale linguale lărgite și apnee obstructivă de somn.amigdalectomia linguală implică îndepărtarea celei mai mari părți a amigdalelor linguale pentru a mări căile respiratorii din spatele limbii. Această procedură se efectuează în sala de operație sub anestezie generală și se realizează prin lucrul prin gura deschisă fără incizii externe.
Dr., Kezirian a scris pe blogul său despre amigdalectomie linguală și cercetări care demonstrează rolul său în tratamentul apneei obstructive de somn.
Preoperatorie: mărită limbi amigdalelor
Postoperatorie: limbi amigdalelor reduse în dimensiune
următorul videoclip prezintă o discuție de Limba Regiune proceduri, inclusiv limbi amigdalectomie:
RISCURI
Sângerare
la fel Ca orice procedură, există un risc de sângerare. Sângerarea în această zonă poate fi gravă și poate pune viața în pericol., Din fericire, acest lucru este neobișnuit și, de obicei, există doar mucus minor sau mucus cu sânge. Un factor major în prevenirea sângerărilor grave este evitarea utilizării aspirinei, AINS (cum ar fi ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen sau Aleve®), suplimente de vitamine sau medicamente pe bază de plante timp de trei săptămâni înainte și după operație.pentru a reduce riscul de infecție, se utilizează o clătire antiseptică orală—și se administrează anitibiotice-înainte de procedură. Cu aceste precauții, riscul de infecție este scăzut, dar infecțiile limbii pot fi, de asemenea, grave și pot pune viața în pericol.,există un nerv (nervul lingual) care este responsabil pentru simțurile atingerii și gustului limbii. Amigdalectomia linguală implică utilizarea unui tip unic de energie de radiofrecvență (căldură) pe limbă, ceea ce poate produce leziuni ale nervilor. Acest nerv este situat în cea mai mare parte a limbii de-a lungul laturilor și, prin urmare, amigdalectomia linguală este efectuată mai bine în partea centrală a limbii., Dacă apar leziuni nervoase sau aceste simptome, de obicei, daunele sunt temporare cu recuperare pe parcursul zilelor sau săptămânilor, dar daunele pot dura luni pentru a se recupera sau a fi permanente.un al doilea nerv (nervul hipoglos) de pe fiecare parte a limbii este responsabil pentru mișcarea limbii. De asemenea, poate fi rănit în timpul amigdalectomiei linguale, dar aceleași precauții reduc riscul de rănire ca și pentru nervul lingual (descris direct mai sus)., Limba este importantă pentru înghițire și fie leziuni ale nervilor, fie umflarea care apare după o procedură a limbii poate prezenta unele dificultăți la înghițire. a dacă apar daune, aceasta ar trebui să se recupereze pe parcursul zilelor sau săptămânilor, dar daunele pot dura luni pentru a se recupera sau a fi permanente.operarea în partea din spate a gâtului este imposibilă dacă nu este plasat un instrument pentru a menține gura deschisă. Acesta este același instrument utilizat atunci când se fac amigdalectomii., Rar, un dinte poate fi rănit de acest instrument, iar riscul este mult mai mare dacă un dinte este slăbit sau decăzut înainte de operație.amigdalectomia linguală poate să nu fie eficientă în realizarea obiectivelor intervenției chirurgicale. O altă procedură-fie efectuată pe regiunea limbii, fie pe o altă zonă—poate fi necesară.notificați imediat Dr. KEZIRIAN dacă aveți probleme cu respirația sau dacă apare sângerare!majoritatea pacienților stau în spital 1-2 zile., Preocupările majore în timp ce vă aflați în spital se asigură că respirați liber, că nu aveți sângerare, că vă controlați durerea cu medicamente pe cale orală și că beți suficiente lichide pentru a nu avea risc de deshidratare. Mulți oameni întreabă dacă au nevoie de cineva care să stea cu ei acasă. Ai nevoie de cineva care să stea cu tine prima noapte acasă după externare, pentru siguranță. Dincolo de asta, este util să ai pe cineva disponibil și să te verifice pentru a oferi asistență atunci când este nevoie, deși nu trebuie să stea cu tine 24 de ore pe zi, în fiecare zi., Planificarea înainte de operație (de exemplu, cumpărarea de lapte sau suplimente nutritive) va scădea cantitatea de ajutor de care aveți nevoie acasă după operație.la fel ca majoritatea intervențiilor chirurgicale, există durere în perioada de recuperare. Cu toate acestea, vrem să vă controlăm durerea pentru a vă face confortabil în timpul recuperării. Unii oameni încearcă să „stea acolo” sau să sufere fără a lua medicamente pentru durere. Controlul durerii este important pentru respirație, vindecare și posibilitatea de a înghiți suficient pentru a vă menține nutriția., Nu veți primi o rețetă pentru medicamente pentru durere înainte de operație, deoarece vă vom trimite acasă cu tipul de medicamente și cantitatea care a funcționat bine pentru dvs. în spital.în timp ce vă aflați în spital, vă vom controla durerea cu medicamente pe cale orală, începând cu ziua intervenției chirurgicale. De asemenea, puteți ține chipsuri de gheață în interiorul gurii pentru a reduce umflarea și a reduce durerea. Deși vom folosi medicamente pentru durere intravenoasă, dacă este necesar, obiectivul va fi să folosim medicamente orale singure, deoarece aceasta este ceea ce veți folosi atunci când mergeți acasă după operație., Nu veți primi o rețetă pentru medicamente pentru durere înainte de operație, deoarece vă vom trimite acasă cu tipul de medicamente și cantitatea care a funcționat bine pentru dvs. în spital.când sunteți acasă, luați medicamentele pentru durere așa cum aveți nevoie. De asemenea, puteți continua să țineți chipsuri de gheață în interiorul gurii pentru a reduce durerea și umflarea. Încercați să nu lăsați durerea să crească până când devine intolerabilă înainte de a lua medicamentul. Dacă rămâneți fără medicamente și aveți nevoie de mai multe, vă rugăm să sunați la birou în avans pentru a obține o altă rețetă., Dacă preferați să evitați narcoticele, ar trebui să vă simțiți liber să utilizați acetaminofen (Tylenol®). Evitați aspirina, AINS (cum ar fi ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen sau Aleve®), suplimente de vitamine sau medicamente pe bază de plante timp de cel puțin două săptămâni, deoarece vă pot crește riscul de sângerare după operație. Durerea dvs. va fi semnificativă cel puțin în primele 7-10 zile după operație, dar ar trebui să se îmbunătățească semnificativ cu 14 zile după operație.menținerea gheții în gură în timp ce se topește și se răcește zona chirurgicală poate ajuta la controlul durerii., A face acest lucru în primele 2-3 zile după operație este oarecum similar cu aplicarea gheții pe o gleznă luxată. Este una dintre cele mai sigure metode de a reduce durerea și poate ușura procesul de vindecare.este foarte important să aveți o alimentație bună și să evitați deshidratarea după operație. Datorită durerii și umflăturilor care se așteaptă după operație, cel mai probabil veți putea tolera o dietă lichidă doar în primele 4-5 zile după operație. Împingeți-vă să beți lichide, chiar dacă este dureros. Primul semn al deshidratării este o scădere a urinării, așa că urmăriți acest lucru., În plus față de apă, este este util să beți alte lichide, cum ar fi sucurile sau Gatorade®. De asemenea, este esențial ca organismul dumneavoastră să primească proteine și grăsimi în dieta dvs. pentru a vă ajuta să vă vindecați și să vă mențineți nivelul de energie. În fiecare zi, ar trebui să aveți 3 pahare de ceva cu grăsimi și proteine, cum ar fi laptele sau laptele de ciocolată, suplimente nutritive precum Muscle Milk® sau Ensure® sau shake-uri proteice. Dr. Kezirian poate comanda un supliment nutritiv ca acesta în timp ce sunteți în spital. Pe măsură ce recuperarea continuă, veți trece la alimente solide moi, cum ar fi ouă, iaurt sau piure de cartofi., Ar trebui să puteți tolera o dietă destul de normală cu 2 săptămâni după operație. În timpul perioadei de recuperare, ar trebui să evitați alimentele cu margini ascuțite, cum ar fi chipsurile, deoarece acestea pot provoca sângerări. În caz contrar, vă puteți avansa dieta în funcție de propriul program, având grijă să nu provocați prea multă durere. Dr. Kezirian dorește ca pacienții săi să-și mențină nutriția, astfel încât să nu piardă în greutate în câteva săptămâni imediat după operație.majoritatea pacienților primesc un antibiotic în timp ce se află în spital. Vi se poate prescrie un antibiotic pe care să-l luați când vă duceți acasă., Acest lucru poate fi util pentru prevenirea infecțiilor și scăderea umflăturilor. Luați antibioticele conform instrucțiunilor. Dacă dezvoltați o erupție cutanată sau diaree (posibile riscuri de antibiotice și alte medicamente), opriți antibioticele și contactați imediat Dr.Kezirian.
activitatea
mersul după operație este important. Pacienții trebuie să meargă de cel puțin 3 ori pe zi începând cu ziua după operație. Mersul pe jos ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare., Petrecerea mai mult timp din pat (mersul pe jos sau pe un scaun) decât în pat este utilă deoarece plămânii se umple cu aer, scăzând riscul de febră și pneumonie. Nu suficient de mers pe jos este o cauză majoră a febrei după operație, așa că vă rugăm să vă amintiți să mergeți de cel puțin 3 ori în fiecare zi. Pacienții trebuie să evite activitatea intensă timp de 4 săptămâni după intervenția chirurgicală, deoarece aceasta crește de obicei ritmul cardiac și tensiunea arterială. Din acest motiv, poate crește umflarea sau poate provoca începerea sângerării.,pacienții nu trebuie să utilizeze apă de gură, pastile sau spray-uri pentru gât în urma unei intervenții chirurgicale, deoarece multe dintre acestea conțin alcool sau alte substanțe chimice care pot irita mucoasa gurii sau medicamente care vă pot expune la o complicație gravă atunci când sunt utilizate de mai mult de câteva ori.umflarea gâtului care apare după operație poate provoca dureri ale maxilarului sau simptome ale urechii, cum ar fi durere, presiune sau plenitudine. Acest lucru este frecvent și ar trebui să se îmbunătățească în 1-2 săptămâni după intervenția chirurgicală., Se întâmplă deoarece palatul moale și amigdalele se află lângă maxilar și micul tub Eustachian care leagă spațiul din spatele timpanului de vârful gâtului. Umflarea gâtului poate interfera cu capacitatea dvs. de a vă curăța sau de a vă deschide urechile și poate fi, de asemenea, resimțită de corpul dvs. ca durere care vine de la urechi, chiar dacă urechile nu sunt afectate (un fenomen numit durere menționată).somnul cu capul ridicat (la 45 de grade) timp de cel puțin trei zile
ridicarea capului în timpul somnului scade fluxul de sânge către regiunile capului și gâtului., Prin urmare, scade umflarea și durerea asociată. Ridicarea capului în timpul somnului poate îmbunătăți, de asemenea, modelele de respirație în alte moduri. Prin urmare, vă recomandăm să vă ridicați capul în timpul somnului la 45 de grade timp de cel puțin trei zile după procedură.greața și constipația sunt foarte frecvente după orice intervenție chirurgicală. Medicamentele anestezice pe care le primiți în timpul intervenției chirurgicale și medicamentele pentru durerea narcotică pe care le primiți după operație pot provoca acestea. Veți primi medicamente după operație pentru a reduce greața și constipația, dar vă rugăm să anunțați Dr., Kezirian dacă vă simțiți constipat sau nu ați avut o mișcare intestinală în nici 3 zile după operație.Dr. Kezirian îi place să-și vadă pacienții la 1-2 săptămâni după operație. Dacă nu a fost programată o programare postoperatorie, vă rugăm să contactați biroul la 323-442-5790 pentru a programa acest lucru atunci când vă întoarceți acasă după operație.pentru orice urgență, vă rugăm să sunați la 911. Pentru alte întrebări, vă rugăm să contactați Dr. Kezirian la . Dacă doriți să vorbiți cu cineva, vă rugăm să sunați la Centrul de apel la 323-442-5790 și să cereți să vorbiți cu Dr., Kezirian sau oricine răspunde la apeluri pentru pacienții săi.