Distal Biceps Prejudiciu Tendon: O privire de Ansamblu

Anatomia și Funcția Distal Biceps

mușchiul biceps, unul dintre mușchii în partea din față a brațului osos (sau de humerus), are două mușchi de burtă sau de cap, care au diferite atașamente la umăr. Aceste atașamente sunt situate la capătul” proximal ” al humerusului. La celălalt capăt al mușchiului, în apropierea cotului, cele două capete ale bicepsului se unesc pentru a forma un singur tendon biceps distal.,acest tendon, situat la capătul” distal ” al humerusului, se introduce în osul razei, unul din cele două oase din antebraț. Prin acest atașament distal pe rază, bicepsul participă atât la flexia cotului, cât și la supinație. Supinația este actul de a întoarce antebrațul dintr-o poziție” palma în jos „într-o poziție” palma în sus”, cum ar fi atunci când strângeți un șurub cu o șurubelniță.

leziune distală a bicepsului & simptome

leziunile tendonului biceps distal pot fi rupturi parțiale sau complete. Acestea apar frecvent în brațul dominant al adulților de vârstă mijlocie., Încărcarea neanticipată a tendonului este un mecanism comun de rănire atunci când mușchiul biceps se contractă, dar cotul este îndreptat rapid, cum ar fi atunci când un obiect greu este încercat să fie prins atunci când cade în mod neașteptat de la înălțime. De obicei, tendonul rănit are un anumit nivel de boală sau degenerare preexistentă, numită tendinoză, care îl face vulnerabil la leziuni. Persoanele care fumează și cei care nu sunt activi fizic au mai multe șanse să-și rupă tendonul bicepsului atunci când este supus unor sarcini grele.,simptomele care prezintă o ruptură distală a bicepsului includ durerea din partea din față a cotului. Uneori, persoanele cu raportul de vătămare aud un ” pop ” din zonă. Durerea dispare de obicei după leziunea acută și, dacă este lăsată netratată, o ruptură cronică distală a bicepsului nu este de obicei dureroasă. Pot exista vânătăi ale pielii în asociere cu vătămarea. Dacă este complet rupt, tendonul se poate retrage spre umăr. Dacă se întâmplă acest lucru, se poate observa o deformare cosmetică care arată ca o masă rotunjită în mușchiul biceps inferior., Poate exista, de asemenea, o zonă goală la cot în cazul în care tendonul folosit pentru a atașa. Cu toate acestea, cel mai frecvent, nu există schimbări vizibile în aspectul brațului.din punct de vedere funcțional, o anumită slăbiciune va duce atât la flexie, cât și la supinație sau la rotația antebrațului. Supinația este de obicei afectată mai mult decât flexia cotului. Cu toate acestea, mai multe grupuri musculare sunt utilizate în ambele mișcări, și nici un deficit în gama funcțională de mișcare va avea ca rezultat. Celelalte grupuri musculare se pot întări pentru a ajuta la compensarea bicepsului nefuncțional, rănit., Cu toate acestea, se va observa o anumită slăbiciune reziduală pentru ridicarea grea sau utilizarea unei șurubelnițe, de exemplu..diagnosticul unei rupturi distale a bicepsului se poate face, de obicei, pe istoricul pacientului și pe examenul clinic. Dacă se pune problema unei leziuni parțiale a tendonului sau a unei alte leziuni asociate (fractură, leziune ligamentară etc.), se poate obține imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

cum sunt tratate rupturile bicepsului Distal?

există mai multe opțiuni disponibile pentru tratamentul unui tendon biceps distal rupt, de la tratamentul conservator la intervențiile operative., Majoritatea pacienților vor avea o intervenție chirurgicală, dar există un rol pentru tratamentul neoperator la persoana cu cerere redusă sau la un pacient care este un candidat chirurgical slab. Tratarea chirurg ortoped va discuta aceste opțiuni și de a ajuta să decidă tratamentul ideal bazat pe cere pacientului, examenul fizic, și tipul de vede lacrima pe studii de imagistica inclusiv de rutină X-ray si imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).un program de tratament non-operativ, terapie fizică se va concentra adesea mai întâi pe reducerea durerii și menținerea mișcării complete a cotului. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene orale (i.,e., Ibuprofen) poate fi, de asemenea, prescris. După leziunea inițială, după ce durerea a scăzut și mișcarea cotului este bună, tratamentul se poate muta la întărirea musculară a celorlalți mușchi localizați în jurul cotului. Funcția nedureroasă, cu o anumită slăbiciune reziduală și oboseală timpurie a supinației, poate fi realizată prin management conservator.Managementul chirurgical se concentrează pe restabilirea anatomiei tendonului biceps distal prin repararea tendonului la locul său de inserție pe rază și permițându-i să se vindece., Chirurgia este de obicei efectuată printr-o incizie deschisă în partea din față a cotului sau printr-o abordare cu două incizii, cu o mică incizie atât în față, cât și în partea din spate a cotului.rupturile cronice sunt mult mai dificil de tratat chirurgical și, uneori, grefele trebuie utilizate în această setare. Pentru rupturi acute, tendonul poate fi reatașat la os printr-o varietate de tehnici, inclusiv suturi, butoane chirurgicale, dispozitive de ancorare și șuruburi chirurgicale.,după operație, cotul este de obicei imobilizat timp de câteva săptămâni și apoi sunt inițiate o gamă blândă de exerciții de mișcare. Majoritatea vindecării tendoanelor este de obicei completă după două luni, moment în care pot începe exercițiile de întărire a luminii. Revenirea la activitatea completă este variabilă, dar majoritatea pacienților se pot aștepta să revină la activitățile preoperatorii cu 4-5 luni.

Postat: 12/9/2011

Autori