este tunel cubital sau sindromul de tunel carpian?

Scris de:

Mr Nick Ferran

chirurg Ortoped

Publicat: 15/04/2019
Editat de: Laura Burgess

sindromul de tunel Cubital este o condiție în cazul în care nervul ulnar devine comprimat, deoarece trece în și sub diverse structuri de la spate de interiorul cotului. Tunelul cubital (pe partea mediană) este alcătuit din oase, mușchi și tendon și permite nervului ulnar să treacă în spatele cotului de la braț în antebraț.,
compresia nervului poate fi acută de la leziuni, umflături sau intervenții chirurgicale, până la Cronice din țesuturi strânse sau cicatrizări. Poate fi constantă sau intermitentă datorită poziției cotului sau datorită presiunii externe directe asupra cotului.
majoritatea oamenilor au auzit de sindromul de tunel carpian, care este compresia nervului la încheietura mâinii, spre deosebire de sindromul de tunel cubital. Leading Londra chirurg ortoped Dl Nick Ferran discută diferențele dintre cele două condiții și dacă este posibil să aibă ambele în același timp.

care sunt simptomele?,cel mai frecvent simptom precoce al sindromului de tunel cubital este ace și ace în degetul mic și inelar al brațului afectat. Poate exista, de asemenea, o durere de tip electric sau de fotografiere de la cot la degete, în interiorul antebrațului. Acest lucru se datorează deteriorării fibrelor senzoriale ale nervului. Creierul percepe durerea ca ACE și ace la locul în care aprovizionarea nervului, nu la locul de compresie, astfel încât există rareori dureri de cot asociate cu sindromul de tunel cubital, deși problema este în cot.,
La început, simptomele sunt intermitente și depind adesea de poziția cotului. Având coatele îndoite pentru perioade lungi de timp, cum ar fi atunci când dormi, poate duce la simptomele care adesea trezesc pacienții noaptea. Simptomele pot fi adesea cauzate de citirea și menținerea cărții cu cotul îndoit sau de conducere cu cotul îndoit pentru o perioadă lungă de timp. Simptomele senzoriale intermitente sunt reversibile odată cu tratamentul. Când simptomele senzoriale devin permanente, reversibilitatea este mai puțin previzibilă și poate dura mult timp pentru ca simptomele să se rezolve.,
pe măsură ce starea progresează, partea motorie a nervului devine deteriorată, iar mușchii mici ai mâinii care afectează forța de prindere își pierd alimentarea nervului, devin slabi și, în cele din urmă, atrofiază, ducând la pierderea mușchiului. Pierderea musculară este permanentă.

care este diferența dintre sindromul tunelului cubital și sindromul tunelului carpian?sindromul tunelului carpian este o afecțiune în care nervul median este comprimat pe măsură ce trece prin tunelul carpian la nivelul încheieturii mâinii., Ca și nervul ulnar, nervul median are părți senzoriale și motorii, astfel încât simptomele pot fi atât senzoriale, cât și motorii. Deoarece compresia are loc la încheietura mâinii, poziția cotului nu afectează de obicei simptomele. Cu toate acestea, în cazuri atipice, în loc de durere de fotografiere de la încheietura mâinii în degete, sindromul de tunel carpian poate provoca dureri de fotografiere de la încheietura mâinii spre cot.
nervul median furnizează o altă parte a mâinii. Degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu sunt cel mai frecvent afectate., Motorul parte a nervului median furnizează muschii mici de degetul mare, astfel irosirea musculare de la daune de la acest nerv poate provoca slăbiciune de pinch grip (cum ar fi cu o cheie sau pen) și poate duce la cădere de obiecte.
nu toată lumea este conectată la fel, astfel încât uneori sindromul de tunel carpian poate afecta toate degetele mâinii, dar acest lucru ar fi considerat atipic.

puteți avea ambele în același timp?

este destul de frecvent ca pacienții să aibă atât tunel cubital cât și carpian în același timp. De asemenea, este obișnuit ca Condițiile să fie prezente în ambele brațe în același timp., Când pacienții au amorțeală în toate degetele mâinii, trebuie să examinăm și să testăm atât sindroamele de tunel cubital, cât și carpian. De asemenea, trebuie să monitorizăm alte afecțiuni nervoase care pot provoca amorțeală la ambele mâini, cum ar fi compresia nervilor la nivelul gâtului, diabetul și alte afecțiuni care pot provoca neuropatie periferică.

poate sindromul de tunel cubital să dispară de la sine?dacă cauza sindromului de tunel cubital este temporară, cum ar fi vânătăi sau umflături cauzate de intervenții chirurgicale sau traume, simptomele se pot rezolva singure., Compresia nervului ulnar prin dormirea pe coatele îndoite poate fi uneori îmbunătățită prin utilizarea atelelor de noapte pentru a încerca să mențină cotul drept în timpul somnului, dar majoritatea pacienților nu se înțeleg bine cu acestea. Simptomele aduse prin citire sau conducere cu coatele îndoite pentru o perioadă prelungită pot fi îmbunătățite prin schimbarea posturii la intervale regulate.

chirurgia este o opțiune?dacă măsurile neoperatorii au eșuat, dacă simptomele senzoriale devin permanente sau dacă există vreo slăbiciune sau pierdere musculară, aș recomanda intervenția chirurgicală., Tratamentul chirurgical pentru sindromul de tunel cubital este o eliberare tunel cubital sau decompresie. Aceasta este o operație minoră, de o zi, pe care o efectuez adesea cu pacientul treaz sub anestezie regională. Recuperarea de la eliberarea tunelului cubital sau decompresie este relativ rapidă.
pentru mai multe informații despre sindromul de tunel cubital, consultați site-ul web și canalul YouTube al Domnului Ferran.
nu ezitați să rezervați o programare pentru consultare prin intermediul profilului Domnului Ferran.