fiziopatologia VIVO
fiziologia peristaltismului
peristaltismul este un model distinctiv al contracțiilor musculare netede care propulsează produsele alimentare distal prin esofag și intestine. A fost descrisă pentru prima dată de Bayliss și Starling (J Physio (Lond) 24:99-143, 1899) ca un tip de motilitate în care există contracție deasupra și relaxare sub un segment stimulat. Peristaltismul nu este afectat în niciun fel de vagotomie sau simpatetectomie, indicând medierea sa de către sistemul nervos local, intrinsec al intestinului.,peristaltismul este o manifestare a două reflexe majore în sistemul nervos enteric care sunt stimulate de un bolus de alimente în lumen. Distensia mecanică și, probabil, iritarea mucoasei stimulează neuronii enterici aferenți. Acești neuroni senzoriale sinapsă cu două seturi de colinergici interneuronilor, care duce la două efecte distincte:
- Un grup de interneuronii activează neuronii motori excitatori de mai sus bolus – acești neuroni, care conțin acetilcolină și substanța P, stimulează contracția musculaturii netede de mai sus bolus.,
- un alt grup de interneuroni activează neuronii motori inhibitori care stimulează relaxarea mușchiului neted sub bolus. Acești neuroni inhibitori par să utilizeze oxidul nitric, peptida intestinală vasoactivă și ATP ca neurotransmițători.
