Ileo-Anal Rezervor (J-Pouch) Complicatii

Întrebare:

Sunt acolo orice complicații care se poate întâmpla cu o Ileo-anal rezervor (IAR) operație?

răspuns:

există posibile complicații care sunt asociate cu orice operație abdominală. Există, de asemenea, posibile complicații care sunt mai specifice operației IAR. Dacă apare o complicație sau nu poate depinde de anumite lucruri, cum ar fi starea generală de sănătate înainte de operație, utilizarea medicamentelor (steroizi) și nutriția., Echipa dvs. de îngrijire a sănătății nu va putea prezice dacă veți avea sau nu o complicație, dar echipa vă va oferi îngrijiri care ar putea ajuta la prevenirea apariției acestora.,ns care pot să apară după o operație abdominală include:

• o obstrucție la nivelul intestinului, prevenind lichide/solide de la care trece prin
• o întârziere în revenirea din funcția normală a intestinului (ileus paralitic)
• o infecție a inciziei și a țesuturilor subiacente, uneori provocând o rană deschisă, sau o mai profundă colecție de infectat de lichid la nivelul abdomenului (abces)
• un cheag de sânge în partea inferioară a piciorului (tromboză), care pot ajunge la plămâni (embolie pulmonară)
• o infecție a tractului urinar
• colapsul tesutului pulmonar (atelectazie) sau infecție (pneumonie) în plămâni.,

chirurgul dvs. va putea discuta despre acestea cu dvs. înainte de operație. Complicațiile care sunt mai specifice procedurii IAR pot fi împărțite în două tipuri: pe termen scurt (la scurt timp după operație) și pe termen lung (care se întâmplă luni sau ani după operație). Ar trebui să discutați aceste complicații cu chirurgul dumneavoastră. În timp ce nimeni nu poate prezice dacă veți avea sau nu o complicație, vi se poate spune cât de des aceste complicații tind să apară la persoanele care au procedura IAR.,oir provoacă diaree, crampe, balonare (pouchitis)

Poate aceste complicatii pe termen lung să fie tratate?,

• Pouchitis: Pouchita este o inflamație a rezervorului (sau a pungii) care provoacă diaree, crampe și balonare. Pouchita tinde să apară numai la pacienții care au IAR pentru colită ulcerativă sau colită nedeterminată. Șansa de a dezvolta pouchitis la un moment dat depinde de cât timp ați avut rezervorul. Cu cât aveți mai mult rezervorul, cu atât este mai probabil să dezvoltați un episod de pouchită. După 10 ani, șansa de a avea un episod de pouchitis poate fi de până la 50%. Cauza pouchitei nu este cunoscută. Pouchita este de obicei tratată cu antibiotice., Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt metronidazolul (Flagyl™) și ciprofloxacina. De obicei, după 7-10 zile de antibiotice orale, simptomele de pouchită vor dispărea. Dacă bănuiți că aveți pouchitis, contactați chirurgul pentru a discuta preocupările dvs.

• strictura: o strictură este o îngustare la legătura dintre rezervor și anus. Îngustarea este cauzată de țesutul cicatricial., Dacă se dezvoltă o strictură, veți observa că este mai dificil să goliți rezervorul: durează mai mult și trebuie să folosiți mai multă forță (sau să suportați mai mult) pentru a goli rezervorul. Dacă observați aceste simptome, contactați chirurgul. Îngustarea poate fi întinsă (sau dilatată) pentru a deschide conexiunea.
• incontinență: pot apărea scurgeri necontrolate de scaun din rezervor. Cel mai adesea, scurgerea apare noaptea când dormiți și sfincterii Anali sunt relaxați. Unele medicamente, cum ar fi somnifere, poate contribui la incontinenta., S-ar putea să descoperiți că purtarea unui tampon mic în lenjeria dvs. este suficientă pentru a ajuta la gestionarea scurgerilor de scaun. Scurgerile pot apărea și în timpul zilei. Puteți constata că îngroșarea scaunului cu anumite alimente sau medicamente poate ajuta la scăderea scurgerilor (scaunul sub formă de pastă sau semi-format este mai ușor de „ținut” decât scaunul lichid). De asemenea, poate doriți să încercați să vă întăriți mușchii pelvieni cu exerciții Kegel. Puteți discuta despre modificările dietei cu exercițiile dvs. de dietetician și Kegel cu asistenta dvs. de terapie Enterostomală.,

• diaree: scaune libere în curs de desfășurare( mai mult de 8 pe zi) pot apărea la unii pacienți cu IAR. Inițial, se fac modificări dietetice pentru a încerca să controleze scaunele mai libere. Dieteticianul dvs. vă poate ajuta cu aceste modificări. Încercați să eliminați alimentele și băuturile din dieta dvs. care pot provoca scaune mai libere. Încercați să adăugați alimente care vor îngroșa scaunele. Dacă modificările dietetice nu funcționează, poate fi necesar să utilizați unele medicamente pentru a ajuta la controlul diareei, cum ar fi Imodium™ sau lomotil™., Dacă aveți probleme în curs de desfășurare cu scaunul liber, contactați asistenta de terapie Enterostomală sau chirurgul pentru a discuta despre gestionarea ulterioară.

voi mai avea un risc de cancer după ce am IAR?

riscul de a dezvolta cancer în rezervor sau anus este extrem de scăzut. Cu toate acestea, ar trebui să aveți în continuare supraveghere regulată a rezervorului și anusului dvs. în mod regulat pentru a monitoriza orice modificări. Acest lucru se face de obicei o dată pe an. Chirurgul dvs. va discuta cu dvs. cât de des ar trebui să vă întoarceți pentru inspecția rezervorului.,

are IAR vreun impact asupra fertilității și nașterii?orice intervenție chirurgicală abdominală poate avea un impact asupra fertilității unei femei, fie datorită intervenției chirurgicale în sine (formarea țesutului cicatricial sau aderențele), fie datorită posibilelor complicații ale intervenției chirurgicale (infecții sau abcese în abdomen). Riscul general este scăzut, iar chirurgul dvs. poate discuta acest lucru cu dvs. A avea un IAR nu este o contraindicație pentru sarcină.,în timpul sarcinii, unele femei pot constata că funcția de rezervor în timpul primului trimestru va crește pe măsură ce uterul lărgit „concurează” pentru spațiu în pelvis. Este posibil ca rezervorul să nu se poată extinde complet cu o cantitate „normală” de scaun. Aceasta se rezolvă de obicei în al doilea și al treilea trimestru, deoarece uterul se deplasează din pelvis și rezervorul se poate extinde din nou în mod normal.riscurile și beneficiile unei nașteri vaginale comparativ cu o operație cezariană și impactul fiecăruia asupra IAR trebuie discutate cu chirurgul și obstetricianul.,

există resurse în comunitate pentru persoanele cu IAR?există multe resurse disponibile pentru persoanele cu rezervoare ileo-anale. Asistenta dvs. de terapie Enterostomală vă poate oferi o listă de site-uri web, broșuri și grupuri de sprijin pentru persoanele care suferă această intervenție chirurgicală.

Această serie de ostomy îngrijire articole este scrisa de Jo Hoeflok, RN, BSN, MA, CETN(C), CGN(C), care este un asistent social specializat în enterostomal terapie de îngrijire. Informațiile furnizate nu sunt menite să înlocuiască îngrijirea sau consultarea cu profesioniștii din domeniul sănătății.