informații globale și educație despre HIV și SIDA

puncte cheie

• HIV reprezintă virusul imunodeficienței umane, un agent patogen care acționează prin atacarea sistemului imunitar uman.
• HIV vizează în mod specific celulele CD4, principalii apărători ai organismului împotriva infecției, folosindu-le pentru a face copii ale lor.
• medicamentele antiretrovirale vizează etapele specifice ale „ciclului de viață al HIV” pentru a împiedica replicarea HIV.,Explorați această pagină pentru a afla mai multe despre structura HIV, ciclul de viață al HIV, stadiile clinice ale rezervoarelor HIV și HIV. HIV reprezintă virusul imunodeficienței umane, un agent patogen care acționează prin atacarea sistemului imunitar uman. Acesta aparține unei clase de virusuri numite retrovirusuri și, mai precis, unui subgrup numit lentivirusuri sau viruși care provoacă boala încet. 1

  HIV nu se poate reproduce singur, așa că, pentru a face noi copii, trebuie să infecteze celule ale sistemului imunitar uman, numite celule CD4., Celulele CD4 sunt celule albe din sânge care joacă un rol central în răspunsul la infecțiile din organism. 2

  în timp, celulele CD4 sunt ucise de HIV și capacitatea organismului de a recunoaște și de a lupta împotriva unor tipuri de infecții începe să scadă. Dacă HIV nu este controlat prin tratament, pierderea celulelor CD4 duce la apariția unor boli grave sau „infecții oportuniste”. La persoanele cu niveluri normale de celule CD4, aceste infecții vor fi recunoscute și eliminate de sistemul imunitar., 3

  experiența unei colecții a acestor infecții este cel mai avansat stadiu al HIV, care este atunci când se spune că o persoană are SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). Testarea eficientă și tratamentul HIV înseamnă că marea majoritate a persoanelor care trăiesc cu HIV nu ajung în această etapă. 4

  structura HIV

  HIV se numește retrovirus, deoarece acționează într-un mod back-to-front., Spre deosebire de alte virusuri, retrovirusurile își stochează informațiile genetice folosind ARN în loc de ADN, ceea ce înseamnă că trebuie să „facă” ADN atunci când intră într-o celulă umană pentru a face noi copii ale lor.HIV este un virus sferic. Învelișul exterior al virusului se numește înveliș și acesta este acoperit de vârfuri ale „glicoproteinelor” gp120 și gp41, care permit HIV să se blocheze pe receptorul CD4 de pe celulele T CD4 și să intre în celulă. 5

  

  în Interiorul virus plic este un strat numit matrix., Nucleul virusului, sau nucleul, este ținut în capsidă, o structură în formă de con în centrul virionului. Capsida conține două enzime esențiale pentru replicarea HIV, moleculele de revers transcriptază și integrază. De asemenea, conține două fire de ARN – care dețin materialul genetic al HIV. 6

  ARN HIV este format din nouă gene care conțin toate instrucțiunile pentru a face noi virusuri. Trei dintre aceste gene-gag, pol și env-oferă instrucțiunile pentru a produce proteine care vor forma noi particule de virus., De exemplu, env furnizează codul pentru a face proteinele care formează plicul sau coaja HIV. gag produce proteinele structurale, cum ar fi matricea și capsida, iar pol produce enzimele care sunt esențiale pentru producerea de noi virusuri.celelalte șase gene, cunoscute sub numele de tat, rev, nef, vif, vpr și vpu, furnizează cod pentru a produce proteine care controlează capacitatea HIV de a infecta o celulă, produc noi copii ale virusului sau eliberează viruși din celulele infectate. 7

  ciclul de viață al HIV

  atașare și intrare

  procesul de producere a noilor virusuri începe atunci când HIV câștigă intrarea într-o celulă., Acest proces are loc în două etape, atașare și fuziune.HIV infectează celulele sistemului imunitar care au un receptor CD4 la suprafață. Aceste celule includ limfocite T (cunoscute și sub denumirea de celule t), monocite, macrofage și celule dendritice. Receptorul CD4 este utilizat de celulă pentru a semnala altor părți ale sistemului imunitar prezența antigenilor.când HIV intră în contact cu o celulă CD4, vârfurile gp120 de pe suprafața HIV se blochează pe receptorul CD4 și pe un alt co-receptor, fie CCR5, fie CXCR4.Proteina gp41 este utilizată pentru a fuziona plicul HIV cu peretele celular., Acest proces de fuziune permite capsidei HIV să intre în celula CD4.

  mai Multe tipuri de medicamente antiretrovirale au fost dezvoltate pentru a bloca diferite etape ale proceselor de fixare și de intrare:

  • CCR5 inhibitor
  • Atașament inhibitor
  • inhibitorul de Fuziune

  gp41 și gp120 proteine de suprafață ale virusului sunt, de asemenea, ținte pentru vaccinuri, care sunt concepute pentru a produce anticorpi răspunsuri., 8

  

  transcriere Inversă

  atunci Când ARN HIV intră în celulă trebuie să fie inversă transcris în ADN-ul proviral înainte de a putea fi integrat în ADN-ul celulei gazdă. HIV utilizează enzima revers transcriptază pentru a transforma ARN-ul în ADN proviral în interiorul celulei.,

  Două tipuri de medicamente antiretrovirale au fost dezvoltate pentru a opri acțiunea de reverstranscriptază și crearea de ADN proviral:

  • Nucleozidici și nucleotidici ai revers transcriptazei (Inrt și NtRTIs) bloc HIV de producție prin introducerea unui nucleozidici sau nucleotidici în lanțul de HIV ADN-ul este creat, de încheiere a lanțului.inhibitorii non-nucleozidici ai revers transcriptazei (INNRT) blochează producerea HIV prin legarea directă de enzima revers transcriptază., 9
    

    Integrare

    După ARN HIV este convertit în ADN-ul, HIV se integrază enzimă atașează la sfârșitul proviral ADN-ului și este trecut prin peretele de nucleul celulei. Odată ce ADN-ul proviral intră în nucleul celular, se leagă de ADN-ul gazdă și apoi firul ADN HIV este introdus în ADN-ul celulei gazdă.inhibitorii integrazei HIV au fost dezvoltați pentru a bloca transferul ADN-ului HIV în ADN-ul celulei gazdă.,după ce ADN-ul proviral este integrat în ADN-ul celulei gazdă, HIV rămâne inactiv în ADN-ul celular. Această etapă se numește latență, iar celula este descrisă ca fiind „infectată latent”. Poate fi dificil să se detecteze aceste celule infectate latent chiar și atunci când se utilizează cele mai sensibile teste. 10

    

    Transcriere și Traducere

    celula va produce ARN HIV dacă se primește un semnal pentru a deveni activ. Celulele CD4 devin activate dacă întâlnesc un agent infecțios.,când celula devine activă, HIV folosește ARN polimeraza enzimei gazdă pentru a produce ARN mesager. Acest ARN mesager oferă instrucțiunile pentru a face noi proteine virale în lanțuri lungi.lanțurile lungi de proteine HIV sunt tăiate în lanțuri mai mici de enzima proteazei HIV. 11

    

    asamblare și înmugurire

    aceste lanțuri proteice încep să se adune în noi viruși la peretele celular.inhibitorii proteazei HIV sunt concepuți pentru a bloca activitatea enzimei proteazei HIV., 12

  ca mugurii virusului din peretele celular, genomul său devine închis într-o capsidă produsă din proteina gag a HIV. După ce noul virus este asamblat, acesta trebuie să părăsească celula împingând prin peretele celular. Pentru a părăsi complet celula și a deveni infecțios, virusul trebuie să ia lipide (grăsimi) din peretele celular pentru a face glicoproteinele de suprafață.inhibitorii de maturare sunt dezvoltați pentru a bloca tăierea proteinei gag care este necesară pentru a produce un virus Matur., 13

etape Clinice de infecție

Primar (acut) Infecția cu HIV

HIV patrunde in organism prin infectarea celulelor CD4 în membranele mucoase ale vaginului sau rectului, sau direct prin infecție de celule t CD4 în sânge.în acest stadiu, profilaxia pre-expunere folosind medicamente antiretrovirale poate preveni infecția cu HIV dacă este luată în mod consecvent., Profilaxia Post-expunere cu o combinație antiretrovirală cu trei medicamente poate preveni infecția cu HIV în acest stadiu și timp de până la 72 de ore după expunere.celulele dendritice sunt printre primele care se confruntă cu HIV, treaba lor este de a transporta agenți infecțioși către ganglionii limfatici. Când HIV ajunge în ganglionii limfatici – în jur de 24 până la 48 de ore după expunere-activează alte celule imune, cum ar fi celulele T CD4, ținta principală a HIV. aici, în ganglionii limfatici, HIV începe să se reproducă. În acest stadiu, HIV nu este detectabil în sânge prin testarea încărcăturii virale (ARN HIV) sau testarea anticorpilor., Această etapă poate dura între 7 și 21 de zile, iar în această perioadă HIV poate fi detectat numai prin prelevarea de probe direct din țesutul ganglionilor limfatici (biopsie). Terapia antiretrovirală cu trei medicamente începută în acest stadiu al infecției cu HIV poate restricționa foarte mult răspândirea HIV la celulele cu durată lungă de viață ale sistemului imunitar care formează un „rezervor” de infecție cu HIV în organism. La câteva săptămâni după infecție, HIV devine detectabil în sânge prin testarea încărcăturii virale. În acest moment, oamenii pot începe să experimenteze simptome de infecție acută cu HIV, deoarece nivelurile de HIV în sânge cresc foarte mult., Simptomele comune ale infecției acute cu HIV includ febră, erupții cutanate, glande umflate, printre altele. În timp ce febra și erupțiile cutanate sunt cele mai frecvente simptome ale infecției acute cu HIV, nu toată lumea va experimenta aceste simptome.14.simptomele infecției acute pot dura până la 2 săptămâni. Încărcătura virală atinge apogeul în acest moment și poate măsura peste 1 milion de copii pe ml de sânge. Nivelurile de celule CD4 vor scădea și în acest moment. Probabilitatea transmiterii HIV este cea mai mare în primele câteva luni după infectare, când nivelurile de HIV în sânge, spermă și lichid vaginal sunt foarte mari., La aproximativ trei până la patru săptămâni după infecție, antigenul HIV (p24) va deveni, de asemenea, detectabil. Testele de anticorpi/antigeni de generația a patra care combină detectarea anticorpilor HIV și a antigenului HIV P24 vor avea un rezultat pozitiv în acest stadiu. În decurs de încă 4 până la 8 zile, testele numai cu anticorpi HIV care utilizează sânge vor arăta un rezultat pozitiv. Nivelurile HIV încep să scadă în sânge și nivelurile CD4 încep să crească din nou, deși nu la nivelul anterior infecției., După aproximativ 6 luni, încărcătura virală și CD4 niveluri se va stabiliza la un nivel cunoscut ca `a seta punctul 15

infecție Cronică

infecția cu HIV nu va provoca alte boli de câțiva ani. Această perioadă este cunoscută sub numele de faza asimptomatică. HIV reduce treptat numărul de celule CD4 din organism până când numărul de celule CD4 scade sub 200 celule/mm3. După ce numărul de celule CD4 scade sub acest nivel, riscul de a dezvolta infecții legate de SIDA (infecții oportuniste) crește foarte mult.faza asimptomatică durează în medie aproximativ zece ani., Durata fazei asimptomatice depinde de cât de repede scade numărul de celule CD4. Dacă o persoană are o încărcătură virală foarte mare (peste 100.000 de copii/ml), va pierde celulele CD4 mai repede.tratamentul Antiretroviral suprimă HIV la niveluri nedetectabile, restabilește numărul de celule CD4 la niveluri normale și previne boala dacă este început în orice moment în timpul fazei asimptomatice și luat în fiecare zi. Toate ghidurile de tratament recomandă ca oamenii să înceapă tratamentul imediat ce sunt gata după diagnosticul HIV.,în timpul fazei asimptomatice, numărul de celule CD4 și testele de încărcare virală pot monitoriza progresia bolii HIV. 16

de ce este HIV atât de evaziv? Ce este „rezervorul HIV”?deși HIV poate fi controlat prin terapie antiretrovirală, acesta nu poate fi eliminat din organism. Acest lucru se datorează faptului că HIV evită mecanismele normale ale sistemului imunitar pentru a scăpa de celulele infectate de viruși.HIV se integrează în ADN-ul celulelor sistemului imunitar uman și se reproduce numai atunci când celula este stimulată să răspundă la o infecție. Aceste celule sunt numite celule infectate latent., Aceste celule nu sunt recunoscute ca fiind infectate de sistemul imunitar și ucise, permițându-le să persiste atât timp cât celula trăiește.17

unele dintre celulele infectate cu HIV sunt celule T cu memorie foarte lungă. Rezervoarele de celule infectate latent devin stabilite în ganglionii limfatici, splina și intestinul. HIV infectează, de asemenea, celulele din creier, dar nu este clar dacă HIV poate trece de la creier la alte părți ale corpului., HIV poate persista, de asemenea, timp de mulți ani în macrofage – celule imune care se găsesc în mare parte în țesuturi – și în celulele dendritice, care recunosc agenții infecțioși și avertizează alte celule imune să le elimine.

celulele infectate latent pot prolifera fără a fi activate, iar HIV poate trece, de asemenea, de la celulă la celulă în țesuturile din intestin și din alte rezervoare. 18 aceasta înseamnă că se sustrag sistemului imunitar și nu sunt suprimate de medicamente antiretrovirale înainte de a infecta alte celule.nu este clar cât de repede se stabilește un rezervor de celule infectate cu HIV în organism., Observațiile efectuate la un număr mic de persoane care au început tratamentul antiretroviral în câteva zile sau săptămâni de la infectare arată că au mai puține celule infectate cu HIV și dacă opresc tratamentul antiretroviral, unele pot controla HIV pentru perioade lungi de timp fără reluarea tratamentului.19

ajută-ne să-i ajutăm pe alții

Avert.org ajută la prevenirea răspândirii HIV și la îmbunătățirea sănătății sexuale, oferind oamenilor informații de încredere și actualizate.oferim toate acestea gratuit, dar este nevoie de timp și bani pentru a păstra Avert.org plec.,ne puteți sprijini și proteja viitorul?fiecare contribuție ajută, indiferent cât de mică.