ce este instabilitatea patelară?
rotula (rotula) se atașează de femur (osul coapsei) și tibie (osul tibiei) prin tendoane. Patella se potrivește într-o canelură la capătul femurului (canelură trohleară) și alunecă în sus și în jos pe măsură ce genunchiul se îndoaie și se îndreaptă. Instabilitatea patelară apare atunci când genunchiul se mișcă în afara acestei caneluri.
există două tipuri de instabilitate patelară. Primul este cunoscut ca o dislocare patelară traumatică. Acesta este cel mai adesea rezultatul unei leziuni la genunchi., Într-o dislocare patelară, patella este împinsă complet din canelură. Celălalt tip de instabilitate este cunoscut sub numele de instabilitate patelară cronică. În acest tip, genunchiul alunecă de obicei doar parțial din canelură. Aceasta este cunoscută sub numele de subluxație.
care sunt semnele și simptomele instabilității patelare?copilul dumneavoastră poate prezenta durere, umflare, rigiditate, dificultăți de mers pe membrul afectat și/sau senzație de flambaj, prindere sau blocare la nivelul genunchiului. În cele din urmă, poate exista și o deformare vizibilă în genunchiul afectat.,
majoritatea pacienților simt o senzație că genunchiul sa schimbat sau sa mutat din loc. De obicei, rotula se va muta înapoi pe cont propriu, dar uneori va trebui să fie pus înapoi în loc în camera de urgență.
cu subluxații patelare cronice, durerea poate fi mai puțin severă decât în cazul unei leziuni traumatice. pacienții se pot plânge de durere sub genunchi, în special cu activități care implică îndoirea profundă a genunchiului.
diagnosticul de instabilitate patelară
furnizorul dvs. va face cel mai probabil diagnosticul luând un istoric medical și efectuând un examen fizic., Razele X vor fi cel mai probabil obținute, dar pot fi normale dacă genunchiul a revenit deja în poziția sa normală. Un RMN poate fi, de asemenea, comandat pentru a evalua posibilele leziuni ale cartilajului cauzate de o dislocare patelară traumatică. Cu toate acestea, un RMN nu este de obicei recomandat până când nu ați dat genunchiului șansa de a vă vindeca.dacă rotula nu se întoarce în loc (reduce) pe cont propriu, este necesară o atenție medicală promptă pentru a reduce patella. Dislocările inițiale sunt, în general, gestionate non-operativ cu odihnă și adesea o bretele și cârje de genunchi., După o perioadă de odihnă, terapia fizică începe, de obicei, să întărească mușchii din genunchi, care ajută la împiedicarea genunchiului să alunece din canelură.
există anumite circumstanțe în care tratamentul operativ poate fi justificat. În episoadele de dislocări patelare acute, poate exista cartilaj care este bătut și așezat în genunchi. Acesta se numește un corp liber și va trebui eliminat.
dacă există ligamente rupte în genunchi, cum ar fi ligamentul patellofemoral medial, poate fi recomandată reconstrucția ligamentului.,
dacă copilul dvs. are dislocări patelare recurente (rotula continuă să iasă din canelură) în ciuda managementului neoperator, el/ea poate fi un candidat pentru o procedură chirurgicală pentru a re-alinia rotula și a pune rotula într-o poziție mai bună. Una dintre aceste proceduri se poate face artroscopic. O altă procedură” deschisă ” implică o osteotomie, ceea ce înseamnă tăierea osului și mutarea acestuia pentru a îmbunătăți urmărirea patelară (modul în care patella se mișcă atunci când vă îndoiți și îndreptați genunchiul).