ipratropium bromide
Atrovent
Pharmacologic classification: anticholinergic
Therapeutic classification: bronchodilator
Pregnancy risk category B
Available forms
Available by prescription only
Inhalation solution: 0.02%
Inhaler: each metered dose supplies 18 mcg
Nasal spray: 0.03%, 0.06%
Indications and dosages 
Bronchospasm in chronic bronchitis and emphysema. Adults: Usually, two inhalations (36 mcg) q.i.d.; patient may take additional inhalations, p.r.n.,, dar nu trebuie să depășească 12 inhalări în 24 de ore sau 500 mcg q 6 până la 8 ore prin nebulizator oral. rinoreea cauzată de rinita perenă alergică și nonalergică.
0, 03% spray nazal. Adulți și copii cu vârsta de 6 ani și mai mari: Două spray-uri (42 mcg) pe nară b.eu.d. sau t.eu.d. Rinoree cauzate de raceala.
0.06% spray nazal
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și mai mari: Două spray-uri (84 mcg) pe nară t.eu.d. sau q.eu.d.
varsta Copii de la 5 la 11: Două spray-uri (84 mcg) pe nară t.eu.d., acțiunea anticolinergică: Ipratropiul pare să inhibe reflexele mediate vag prin antagonizarea acțiunii acetilcolinei. Anticolinergicele previn creșterea concentrației intracelulare de guanozin monofosfat ciclic (GMP ciclic) care rezultă din interacțiunea acetilcolinei cu receptorul muscarinic asupra mușchiului neted bronșic.
bronhodilatația după inhalare este în primul rând un efect local, specific locului, nu unul sistemic., farmacocinetica absorbție: nu este ușor absorbită în circulația sistemică nici de la suprafața plămânului, nici de la nivelul tractului gastro-intestinal, fapt confirmat de concentrațiile sanguine și de studiile de excreție renală. O mare parte din doza inhalatorie este înghițită.
distribuție: nu se aplică.
Metabolism: metabolismul este hepatic; timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 2 ore.
excreție: cea mai mare parte a unei doze administrate este excretată nemodificată în fecale. Medicamentul absorbit este excretat în urină și bilă.,div>Onset
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or atropine or its derivatives and in those with a history of hypersensitivity to soya lecithin or related food products, such as soybeans and peanuts., Utilizați cu precauție la pacienții cu glaucom cu închidere în unghi, hiperplazie prostatică și obstrucție a gâtului vezicii urinare.
interacțiuni
droguri-droguri. Antimuscarinice, inclusiv preparate oftalmice: pot produce efecte aditive. Evitați utilizarea împreună.
Fluorocarbon cu combustibil care conțin orală inhalante, cum ar fi adrenocorticoids, cromolyn, glucocorticoizi, și simpatomimetice: Poate crește riscul de fluorocarbon de toxicitate dacă prea strâns temporizat administrarea de ipratropium și alte oral inhalante conține fluorocarburi cu combustibil., Se recomandă un interval de 5 minute între administrarea acestor agenți.
droguri-plante medicinale. Arborele Jaborandi, care poartă pilule: scade efectul medicamentului. Monitorizați îndeaproape pacientul și descurajați utilizarea plantelor medicinale.
efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
nici unul raportat. supradozajul acut prin inhalare este puțin probabil, deoarece ipratropium nu este bine absorbit sistemic după aerosoli sau administrare orală. din cauza debutului întârziat al bronhodilatației, medicamentul nu este recomandat pentru tratarea detresei respiratorii acute , pompa de pulverizare nazală necesită amorsare cu șapte acționări ale pompei. Dacă este utilizat în mod regulat conform recomandărilor, nu este necesară o amorsare suplimentară. Dacă nu este utilizată mai mult de 24 de ore, pompa va necesita două acționări. Dacă nu este utilizată mai mult de 7 zile, pompa va necesita șapte acționări pentru reprime.
pacienții care alăptează
? nu se știe dacă medicamentul apare în laptele matern. Deși bazele cuaternare insolubile în lipide trec în laptele matern, este puțin probabil ca ipratropiul să ajungă la copil, mai ales atunci când este luat de aerosoli. A se utiliza cu precauție la femeile care alăptează., siguranța și eficacitatea nebulizare sau inhalator la copii mai mici de 12 nu au fost stabilite. instruirea pacientului instruirea pacientului cu privire la metoda corectă de administrare recomanda pacientului pentru a permite 1 minut între inhalări. instruiți pacientul să ia o doză uitată cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată, caz în care ar trebui să omită doza uitată. Avertizează-l să nu dubleze niciodată doza.
? sugerează zahăr greu bomboane, gumă, gheață, sau saliva substitut pentru a calma gura uscata., Spuneți pacientului să raporteze uscăciunea gurii dacă persistă mai mult de 2 săptămâni. instrui pacient pentru a apela dacă el prezintă nici un beneficiu în termen de 30 de minute de la administrare sau în cazul în care starea se agravează. reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, care pot pune viața în pericol sau frecvente și care pot pune viața în pericol.
◆ Canada numai
◇ utilizare clinică neetichetată