aveți nevoie de asistenți pentru a vă asigura că iau toate codurile CPT corecte. Sunt destul de nou pe chirurgie generală de codificare. Încă mai caută mai multe informații despre asta.
diagnostic preoperator: Cecal volvulus.
Diagnostic postoperator: la fel.
procedura: laparotomie exploratorie, hemicolectomie dreaptă.
anestezie: endotraheală generală.
Ea a prezentat cu dureri abdominale severe, care a început noaptea trecută. A avut o simptomatologie vagă, foarte intermitentă în ultimul an. Tomografia efectuată astăzi arată un volvulus cecal., Are un abdomen ușor delicat. Evident, are mult mai multă durere decât se reflectă prin examenul fizic.
constatări: Cecal volvulus, clasic, toate prezentate în partea stângă a abdomenului, exact așa cum se caracterizează prin radiologie. Câteva aderențe minime de la vechea ei apendicectomie. Cecumul nu este necrotic, dar l-am rezecat. Colonul ei transversal este frumos decomprimat.
procedura: anestezie generală endotraheală, Cloraprep. SCDs și Foley. Mefoxin 2 gm au fost date înainte de a o duce în sala de operație. O incizie mediană scăzută făcută după draping corespunzătoare., Am intrat ușor în abdomenul ei. Dilatarea intestinului subțire distal, intestinul subțire proximal nu a fost foarte dilatat. Stomacul este destul de dilatat. Cecumul este imens și se află în cadranul inferior stâng. Am extins incizia ei un pic și apoi exteriorizat totul și de-rotit volvulus, care a fost foarte interesant pentru a vedea într-o doamnă cu acest corp habitus. Toată anatomia ei este foarte ușor de văzut. Am reflectat întregul colon drept și flexia hepatică, am împărțit colonul transversal cu un GIA, ileonul cu un GIA, apoi am făcut o colostomie ileotransversă laterală cu Capsatoare GIA., Un TA 60 a fost folosit pentru a bloca cele două porțiuni deschise ale intestinului utilizate pentru a insera GIA. Defectele mezenterice au fost închise cu Vicril întrerupt 3-0. Numărul a fost corect de două ori. Nu a fost absolut nici o sângerare. Am reverificat defectul mezenteric. A dispărut, iar colonul transversal și ileonul distal au fost plasate în jgheabul drept într-o poziție anatomică. Toate intestinului subțire eliminate au fost înlocuite în abdomen ușor și ușor, cu grijă pentru a vă asigura că mezenterul ei este căptușit în mod corespunzător.
numărul Final a fost corect., I-am închis abdomenul cu alergarea #1 Vicryl de sus și de jos și i-am capsat pielea.
EBL: 50 mL sau mai puțin.
complicații: nici unul.
drenuri: nici unul.
