Legea privind protecția pacienților și îngrijirea la prețuri accesibile (ACA, pe scurt) a devenit lege cu semnătura președintelui Obama pe 23 martie 2010. Reprezintă cea mai semnificativă transformare a sistemului american de sănătate de la Medicare și Medicaid., Se susține că va schimba fundamental aproape fiecare aspect al asistenței medicale, de la asigurare până la livrarea finală a îngrijirii. Durata și complexitatea legislației și dezbinarea și dezbaterile aprinse au dus la o confuzie masivă cu privire la impactul ACA. De asemenea, a devenit una dintre piesele centrale ale campaniilor Congresului 2010., Essentials de ACA includ: 1) un mandat pentru persoane fizice și juridice impune ca o chestiune de drept care aproape fiecare American au aprobat un nivel de asigurări de sănătate sau să plătească o penalizare; 2) un sistem de subvenții federale pentru a complet sau parțial plata pentru acum este necesar de asigurări de sănătate pentru aproximativ 34 de milioane de Americani care în prezent sunt neasigurați – subvenționate prin Medicaid și schimburi de experiență; 3) extinse noile cerințe privind sectorul asigurărilor de sănătate; și 4) numeroase regulamente privind practica de medicină. Actul este împărțit în 10 titluri., Acesta conține prevederi care au intrat în vigoare începând cu 21 iunie 2010, majoritatea prevederilor intrând în vigoare în 2014 și ulterior. Perceput impact major asupra medici practicieni în ACA este legată de creștere autoritate de reglementare cu liniile de Plată Independent Advisory Board (IPAB) și Centrată pe Pacient Rezultate Institutul de Cercetare (PCORI). În plus față de aceste specificul este o creștere a regimului de reglementare în asociere cu reduceri suplimentare în medic rambursare., În ceea ce privește controalele și proiecțiile costurilor, mulți cred că ACA nu stabilește finanțele sistemului nostru de sănătate – nici publice, nici private. S-a sugerat că Biroul bugetar al Congresului (CBO) și administrația au folosit contabilitatea creativă pentru a ajunge la o presupusă reducere a deficitului; cu toate acestea, dacă totul este inclus în mod corespunzător și contabilizat, ne vom confrunta cu o creștere semnificativă a deficitelor, mai degrabă decât o reducere. Atunci când este pusă ca o întrebare globală, sondajele sugerează că opinia publică continuă să fie împotriva reformei asigurărilor de sănătate., Congresul Republican nou ales este gata să adopte un proiect de lege care vizează abrogarea reformei sistemului de sănătate. Cu toate acestea, susținătorii abrogării reformei în domeniul sănătății au fost criticați pentru că nu oferă o abordare alternativă semnificativă. Aceste critici arată clar că nu este suficient să se ofere argumente vagi împotriva ACA fără a aborda problemele de bază încorporate în reforma sistemului de sănătate. Este opinia autorilor că, deși unele părți ale ACA pot fi reformate, este puțin probabil să fie abrogate. Într-adevăr, ACA este deja în creștere rădăcini., În consecință, abrogarea va fi extrem de dificilă. În acest manuscris, ne uităm la reducerea sarcinii de reglementare pentru public și furnizori și eliminarea IPAB și PCORI. Soluția majoră constă în controlul costurilor de furnizare a medicamentelor și a medicamentelor durabile, cu o capacitate de negociere adecvată pentru Medicare și, în consecință, pentru alți asigurători.
