furnizorul dvs. efectuează o cateterizare cardiacă stângă de fiecare dată când se efectuează o angiografie coronariană? Codați un cod de procedură de cateterizare a inimii stângi de fiecare dată când codați procedurile de angiografie coronariană? Angiografia coronariană poate fi efectuată fără o cateterizare cardiacă stângă? Dacă nu puteți răspunde cu încredere la aceste întrebări, poate fi necesar să revizuiți cu atenție documentația de procedură și tabelele ICD-10-PCS pentru aceste proceduri.,
mulți furnizori cardiovasculare nu sunt conștienți de faptul că ICD-10-PCS separă codificarea cateterismului cardiac de procedurile de angiografie coronariană. Cu câțiva ani în urmă, am avut norocul să fiu membru al unui comitet special din cadrul organizației mele format din medici, asistente medicale, personal de calitate și reprezentanți de codificare. Profesorul asociat de Cardiologie a fost, de asemenea, membru al acestui comitet.,
am avut ocazia să am o conversație cu acest medic despre unele documentații confuze de cateterizare a inimii stângi/angiografie coronariană pe care le-am văzut de la Departamentul de codificare. Când am explicat că setul de cod a separat cateterizarea inimii stângi, cateterizarea inimii drepte și angiografia arterei coronare cu coduri de procedură diferite, situația a devenit clară.,
acest medic a explicat că atunci când el și alții au fost învățați inițial să efectueze procedurile de cateterizare a inimii stângi și angiografia arterei coronare, sa prezentat că angiografia coronariană face parte sau este inclusă în cateterizarea inimii stângi, chiar dacă se efectuează numai angiografia arterei coronare. Mi sa explicat în continuare că de multe ori nu a fost efectuată o cateterizare cardiacă stângă, ci doar angiografie coronariană și că tendința a fost de a efectua o ecocardiogramă La mulți pacienți în locul cateterizării cardiace, deoarece este mai puțin riscantă pentru pacient.,
mulți chirurgi vasculare pot documenta mai des că efectuează o cateterizare cardiacă stângă cu o angiografie coronariană, chiar și atunci când se efectuează doar angiografie coronariană.
în ICD-10-PCS, o procedură de cateterizare a inimii stângi este clasificată la secțiunea de măsurare și monitorizare, la operația rădăcină a măsurării. Definiția măsurării este ” determinarea nivelului unei funcții fiziologice sau fizice la un moment dat.”Procedurile de angiografie coronariană, cu toate acestea, sunt clasificate la secțiunea imagistică, la tipul de procedură de fluoroscopie., De obicei, o cateterizare cardiacă, fie la stânga, fie la dreapta sau bilaterală, este efectuată pentru a evalua și măsura funcția fiecărei părți a inimii, pentru a diagnostica anomalii cardiace sau defecte congenitale ale inimii și/sau pentru a efectua o biopsie a inimii.
cateterizarea inimii este într-adevăr singura modalitate de a măsura direct presiunea sângelui în fiecare cameră a inimii și în vasele de sânge majore care merg de la inimă la plămâni., Procedurile de angiografie coronariană sunt de obicei efectuate pentru a vizualiza una sau mai multe dintre arterele coronare, căutând stenoză și/sau ateroscleroză sau alte anomalii ale arterelor. Angiografia coronariană este similară cu cateterizarea părții stângi a inimii, deoarece arterele coronare se ramifică din aorta imediat după ce părăsește partea stângă a inimii.
cateterizarea inimii stângi poate fi efectuată singură sau împreună cu angiografia coronariană și invers. Angiografia coronariană poate fi efectuată singură sau împreună cu cateterizarea inimii stângi., Cateterizarea inimii drepte poate fi efectuată singură sau împreună cu cateterizarea inimii stângi și/sau angiografia coronariană.
adesea, atunci când se efectuează o procedură de cateterizare a inimii stângi, documentația poate include vizualizarea și/sau măsurarea funcției atriului și ventriculului stâng, a valvelor mitrale și aortice, a aortei stângi ascendente și, eventual, a venelor pulmonare. Măsurătorile de presiune pot fi luate și înregistrate în documentație., Când se efectuează angiografia coronariană, documentația va include introducerea cateterului în una sau mai multe dintre cele patru artere coronare principale și, eventual, ramurile corespunzătoare ale acestora: artera coronară principală stângă, descendența anterioară stângă, circumflexul stâng și/sau artera coronară principală dreaptă.
uneori, în timpul procedurii de angiografie coronariană, angioplastia (dilatarea) și/sau plasarea stentului într-una dintre aceste artere pot fi efectuate atunci când se consideră necesar de către furnizorul performant.,
indicii că nu a fost efectuată o cateterizare cardiacă stângă ar fi absența inserției cateterului în unul sau mai multe dintre atriul și ventriculul stâng, valvele mitrale și aortice, aorta stângă ascendentă și/sau venele pulmonare., Destul de des pacientul va avea o ecocardiografie efectuate pentru a evalua funcția cardiacă și presiunea în loc de cateterism cardiac, și apoi supus numai angiografia coronariana, cu sau fără angioplastia și/sau plasarea de stent, care este mult mai puțin riscantă pentru pacient decât catheterizing stânga și/sau dreapta inima, apoi trece la cateterizați arterele coronare.,
când codificați procedurile de cateterizare cardiovasculară, este important să citiți cu atenție documentația de procedură, fiind atenți să codificați din documentația de procedură, mai degrabă decât titlurile de procedură enumerate la începutul raportului de procedură. De asemenea, poate fi foarte benefic să revizuiți și să clarificați documentația procedurii de cateterizare cardiovasculară cu furnizorii dvs. și dialogul deschis despre diferitele clasificări de codificare ale cateterismului cardiac și procedurile de angiografie coronariană., Furnizorii dvs. vă pot ajuta să clarificați documentația și procedurile care sunt efectiv efectuate.
La rândul lor, furnizorii pot înțelege importanța unei documentații clare de procedură și a diferențelor de clasificare a codului de procedură, ajutând la codificarea adecvată a procedurii.
