ce este anafilaxia indusă de efort?anafilaxia indusă de efort este o reacție de hipersensibilitate rară, dar potențial letală, declanșată de activitatea fizică. Simptomele se datorează degranulării masive a celulelor mastocite. Acestea includ:
- urticarie și angioedem
- greață și vărsături
- dificultăți respiratorii datorate constricției căilor respiratorii
- hipotensiune arterială (șoc).
urticarie și angioedem
ce cauzează anafilaxia indusă de efort?,fiziopatologia anafilaxiei induse de efort nu este pe deplin înțeleasă. Simptomele sunt cauzate de histamină și triptază, care sunt eliberate pe activarea și degranularea celulelor mastocite. Pacienții cu anafilaxie indusă de efort prezintă o scădere a pragului pentru degranularea celulelor mastocite, dar motivul pentru aceasta nu este cunoscut.
cine devine anafilaxie indusă de efort?anafilaxia indusă de efort reprezintă 5-15% din cazurile de anafilaxie., Prevalența anafilaxiei induse de efort este considerată a fi de aproximativ 50 până la 2.000 de episoade la 100.000 de persoane pe an.cei mai mulți pacienți afectați participă la exerciții fizice regulate, dar doar ocazional prezintă anafilaxie.anafilaxia indusă de efort este de obicei sporadică, dar există unele cazuri familiale raportate. Debutul apare de obicei între vârsta de 10-30 de ani, dar au fost raportate cazuri la copii cu vârsta de 3 ani. Femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să experimenteze anafilaxie indusă de exerciții fizice.
ce fel de exercițiu declanșează anafilaxia indusă de exerciții fizice?,
simptomele sunt de obicei declanșate în timpul exercițiilor moderate, cum ar fi jogging, tenis, dans și ciclism. Episoadele nu sunt pe deplin previzibile, deoarece același exercițiu nu poate declanșa anafilaxie indusă de efort de fiecare dată.
care sunt caracteristicile clinice ale anafilaxiei induse de efort?caracteristicile clinice ale anafilaxiei induse de efort sunt similare cu alte tipuri de anafilaxie. De obicei, simptomele încep în termen de 30 de minute de la începerea exercițiului, dar pot apărea în orice moment în timpul activității fizice., Pe măsură ce exercițiul progresează, simptomele devin mai severe, până la punctul de colaps cardiovascular. Încetarea exercițiilor fizice duce, de obicei, la o îmbunătățire imediată, dar unii pacienți continuă să prezinte simptome timp de până la 1 oră după aceea. Principalele sisteme și organe afectate sunt pielea, tractul respirator, tractul gastro-intestinal și sistemul cardiovascular.simptomele prodromale includ oboseală, prurit generalizat și eritem., Frecvent, acestea sunt urmate de:
- prurit (92%)
- urticarie (86%)
- angioedem (72%)
- înroșirea feței (70%)
- scurtarea respirației (51%).mai puțin frecvent, anafilaxia indusă de efort poate fi însoțită de simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, crampe abdominale și diaree, precum și sincopă, disfagie, senzație de apăsare în piept, transpirație, sufocare, constricție în gât, cefalee și răgușeală.,
anafilaxia indusă de exerciții fizice dependentă de alimente
anafilaxia indusă de exerciții fizice dependentă de alimente afectează o treime până la jumătate dintre pacienții cu anafilaxie indusă de exerciții fizice. Un răspuns anafilactic poate apărea atunci când exercițiile fizice sunt luate între 1 și 3 ore după masă. Simptomele nu apar după mâncare fără exerciții fizice și nici nu apar în timpul exercițiilor fizice dacă alimentele declanșatoare nu au fost consumate.,principalele alimente care pot provoca anafilaxie indusă de efort alimentar sunt:
- grâu
- Crustacee
- tomate
- arahide
- porumb.simptomele sunt aceleași ca și în anafilaxia indusă de efort.
care sunt complicațiile anafilaxiei induse de efort?
o treime dintre pacienții cu anafilaxie indusă de efort prezintă simptome cardiovasculare, inclusiv leșin sau alterarea stării de conștiență. Moartea din cauza anafilaxiei induse de efort este rară, deși această afecțiune poate pune viața în pericol și trebuie tratată urgent.,
cum este diagnosticată anafilaxia indusă de efort?
diagnosticul anafilaxiei induse de efort se bazează pe istoricul clinic și examenul fizic. Evenimentele declanșatoare ale anafilaxiei trebuie determinate, cum ar fi dacă este indusă doar prin exerciții fizice sau are o asociere cu alimentele.
care este diagnosticul diferențial al anafilaxiei induse de efort?alte tipuri de anafilaxie care pot însoți exercițiile fizice includ urticaria rece (expunerea la frig în timpul înotului) sau anafilaxia indusă de medicamente (datorită medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene luate în timpul exercițiilor fizice).,dacă nu există un istoric clar de anafilaxie, trebuie luate în considerare alte tulburări, inclusiv:
- urticarie colinergică
- mastocitoză
- angioedem ereditar
- astm indus de efort
- anafilaxie idiopatică
- feocromocitom.
care este tratamentul pentru anafilaxia indusă de efort?anafilaxia trebuie tratată ca o urgență medicală. Managementul anafilaxiei induse de efort este similar cu alte tipuri de anafilaxie.,
Tratamentul de reacții de hipersensibilitate de tip I include:
- Adrenalina (intramuscular, pentru a reduce umflarea cailor respiratorii si cardiovasculare simptome)
- Sistemic glucocorticoizi (pentru a reduce reacția inflamatorie)
- Antihistaminice (pentru a contracara efectul lansat histamina).
pacienții trebuie să evite declanșarea anafilactică în viitor. Dacă exercițiile fizice fac parte din rutina obișnuită a unui pacient, poate fi necesar ca acesta să fie instruit cu privire la utilizarea unui stilou de adrenalină sau a unei seringi de adrenalină preîncărcate pentru Situații de urgență., Pacienții trebuie să știe cum să identifice simptomele precoce ale anafilaxiei induse de efort.