ce este vulvovaginita atrofică ?vulvovaginita atrofică înseamnă țesuturi genitale subțiri la femei. Adesea este scurtat până la vaginita atrofică, deoarece țesutul vaginal este cel mai adesea simptomatic. Datorită prevalenței sale la femeile mai în vârstă, este cunoscută și sub denumirea de vulvovaginită în vârstă.
ce cauzează vulvovaginita atrofică?,vulvovaginita atrofică este asociată cu deficit de estrogen din cauza:
- menopauză
- lactație
- hiperprolactinemie
- medicamente cu doze mari de progesteron
- medicamente pentru cancerul de sân, cum sunt tamoxifenul și inhibitorii de aromatază.
care sunt simptomele vulvovaginitei atrofice?,
- Vaginal sau vulvar uscăciune
- Vaginal sau vulvar mâncărime (prurit vulvă)
- de arsură Vaginală
- sex Dureros (dispareunie)
- Pielea divizare (fisurare) de la intrarea în vagin (posterior fourchette)
- spotting Vaginale (sângerare)
- menopauză
- lactație
- hiperprolactinemie
- medicamente cu doze mari de progesteron
- medicamente pentru cancerul de sân, cum sunt tamoxifenul și inhibitorii de aromatază.
care sunt simptomele vulvovaginitei atrofice?,
- Vaginal sau vulvar uscăciune
- Vaginal sau vulvar mâncărime (prurit vulvă)
- de arsură Vaginală
- sex Dureros (dispareunie)
- Pielea divizare (fisurare) de la intrarea în vagin (posterior fourchette)
- spotting Vaginale (sângerare)
Deficit de estrogen poate duce, de asemenea, să disurie (senzatie de arsura la urinare), senzație imperioasă de urinare, frecvența și incontinență (genito-urinar sindromul de menopauza).
bacteriile din vagin
lipsa estrogenului determină modificări ale organismelor vaginale normale., Cele observate la femeile mai tinere (în special lactobacili) dispar și sunt înlocuite cu organisme gram negative, cum ar fi Escherichia coli sau cele asociate cu vaginoza bacteriană. Infecțiile urinare sau ale vezicii urinare sunt mai frecvente la femeile aflate în postmenopauză decât la femeile mai tinere.
cum arată vulva atrofică și vaginul?,
Atrofică infecțioasă modificări de aspect ale organelor genitale feminine:
- Vulvei apare palid
- Labiile sunt mai subțiri și mai mici
- Clitorisului capota este mai puțin evidentă
- O membrană roșie sau polip poate fi vizibil la deschiderea uretrală (uretral caruncle)
- vaginale pielea arata subțire și uscat, cu mici vase de sange sub ea rezultă în neuniform roșeață
- se Întinde vulvei poate provoca despicarea pielii în partea de jos a vaginului sau în altă parte.,
ar trebui efectuate teste pentru a confirma diagnosticul?
testele pot fi efectuate în vulvovaginita atrofică dacă există simptome., Acestea pot include:
- Pielea tampon / umed muntele examinare – acest lucru poate evidenția celule epiteliale tipice de postmenopauză vagin pot fi raportate și pot ajuta la identificarea infecției
- Biopsie – acest lucru poate fi făcut pentru a face sigur că acolo nu este o boala inflamatorie a pielii sau neoplazice condiție provoacă simptome
- Cistoscopie ale vezicii urinare și investigații pentru urinar simptome
- Colposcopie ale vaginului si colului uterin și investigații pentru ginecologice simptome.
măsuri generale pentru ameliorarea vulvovaginitei atrofice
se recomandă următoarele măsuri.,dacă vulva se simte uscată sau mâncărime
tratament cu Estrogeni rezultate din:
- Normalizare a peretelui vaginal celule
- Îmbunătățirea vaginale fluxul de sânge
- Scăderea pH-ului vaginal
- Re-colonizarea de către lactobacili
- Îmbunătățirea vaginale grosimea și elasticitatea
- Reducerea vulvovaginal simptome
- Îmbunătățirea funcției sexuale
- Redus de infecții urinare.estrogenul topic este considerat sigur deoarece foarte puțin este absorbit sistemic., Cu toate acestea, de obicei nu este prescris femeilor cu afecțiuni hepatice severe, cancere dependente de estrogen sau boli tromboembolice, în cazul în care crește riscul acestor afecțiuni.alte forme de estrogen sunt uneori recomandate, inclusiv comprimate, plasturi transdermici, geluri, spray-uri și emulsii. Estrogenul sistemic este de obicei amestecat cu progestogeni. Există riscuri importante și efecte secundare, astfel încât acestea nu sunt utilizate de obicei dacă vaginita atrofică este singura problemă.,estrogenul topic poate provoca reacții adverse, inclusiv:
- mâncărimi și arsuri vaginale
- risc crescut de infecție vaginală cu Candida albicans (candidoză vaginală)
- disconfort mamar (mai puțin frecvente)
- sângerare vaginală (rară).când se utilizează doar o dată sau de două ori pe săptămână, nu apar alte reacții adverse descrise la doze mai mari sau moduri de administrare a estrogenului.,
Alte tratamente pentru atrofică infecțioasă
Experimentale opțiuni pentru vulvovaginal întinerire în simptomatic femei care sunt improprii pentru sau intolerante locale sau sistemice terapia cu estrogeni include:
- plasmă bogată în Trombocite injecții
- acid Hialuronic sau grăsime implanturi (lipofilling a labiilor mari)
- Fracționată laser cu dioxid de carbon, nonablative erbium:YAG laser, diodă laser și monopolare radiofrecventa dispozitive
- chirurgie Vaginala (vaginoplastie).,regimurile optime, eficacitatea și siguranța acestor proceduri sunt încă nedeterminate.