Acută tratament:
Triptani și ergotamină sunt în prezent contraindicat în tratamentul de migrena hemiplegică din cauza lor proprietăți vasoconstrictoare (risc de spasm vas) și preocupările legate de accident vascular cerebral. Un mic studiu a fost realizat, folosind în siguranță triptani cu pacienți cu migrenă hemiplegică, dar sunt necesare mai multe studii înainte de a fi considerate o opțiune sigură. Alte tratamente, cum ar fi AINS, antiemetice și, uneori, analgezice narcotice, sunt utilizate pentru ameliorarea simptomatică a migrenei hemiplegice., S-a demonstrat că ketamina intranazală scurtează durata simptomelor de aură la pacienții cu migrenă hemiplegică.având în vedere severitatea simptomelor și contraindicația anumitor medicamente acute (triptani și ergotamine), regimurile preventive (medicamente administrate zilnic pentru a preveni atacurile, indiferent dacă aveți dureri de cap sau nu) sunt considerate deosebit de importante în tratamentul migrenei hemiplegice., Există studii mici care raportează utilizarea verapamilului, acetazolamidei, flunarizinei, ketaminei, lamotriginei și naloxonei pentru tratamentul migrenei hemiplegice. Deoarece migrena hemiplegică este un subset de migrenă cu aură, anumite medicamente preventive utilizate în mod obișnuit pentru a trata migrena tipică cu aură, inclusiv amitriptilina, topiramatul și acidul valproic pot fi benefice. Beta-blocantele sunt, în general, evitate pentru persoanele cu migrenă hemiplegică din preocuparea teoretică că aceasta poate afecta capacitatea vaselor de a se dilata.,deoarece simptomele migrenei hemiplegice sunt, de asemenea, simptome ale altor afecțiuni, cum ar fi accidentul vascular cerebral și epilepsia—un atac de migrenă hemiplegică poate fi destul de înspăimântător, atât pentru migrenă, cât și pentru cei care asistă la atacuri. Diagnosticul și tratamentul adecvat sunt deosebit de esențiale cu această formă de migrenă. Trebuie efectuate studii imagistice și alte teste pentru a exclude alte cauze ale simptomelor. Este important ca persoanele cu migrenă hemiplegică să înțeleagă cât mai bine migrenele lor., Cu cercetarea continuă, în special cercetarea genetică, se învață mai multe despre migrena hemiplegică. Pe măsură ce această cercetare continuă, trăirea cu migrenă hemiplegică va deveni mai ușoară.
resurse:
Societatea Internațională de cefalee. https://www.ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/1-2-3-hemiplegic-migraine/
Russell MB, Ducros A. migrenă hemiplegică sporadică și familială: mecanisme fiziopatologice, caracteristici clinice, diagnostic și management. Lancet Neurol 2011; 10: 457.