Imaginați-vă că sunteți un pacient cu o infecție cu Staphylococcus aureus (MRSA) rezistent la meticilină și, în timpul spitalizării, sunteți în precauții de izolare de contact. Pentru mulți, aceasta poate fi o experiență frustrantă, singură, chiar dacă este necesară pentru siguranța lucrătorilor din domeniul sănătății și a altor pacienți. Pentru lucrătorii din domeniul sănătății, tratarea unui pacient sub măsuri de precauție de izolare poate fi greoaie, consumatoare de timp și consumatoare de resurse., Precauțiile de Contact pentru cei cu MRSA endemică sunt adesea asociate cu timpi de așteptare mai lungi de admitere, o durată mai lungă de ședere, întârzieri în transferurile către unitățile de îngrijire pe termen lung și multe altele. cu toate acestea, pentru acei pacienți cu colonizare endemică MRSA și/sau Enterococcus rezistent la vancomicină (VRE), multe unități de îngrijire a sănătății au în vedere întreruperea precauțiilor de contact., Pe măsură ce colonizarea MRSA sau VRE devine noua normă, i-a lăsat pe mulți să se întrebe dacă aceste eforturi de prevenire a infecțiilor sunt cu adevărat eficiente în lumina impactului asupra lucrătorului medical și a implicațiilor pentru pacient.pentru a evalua acest lucru, un nou studiu a căutat să evalueze dacă întreruperea precauțiilor de contact pentru acei pacienți cu MRSA endemică și/sau colonizare VRE ar crește numărul de paturi disponibile și ar contribui la îmbunătățirea accesului și a fluxului pacientului., Cercetarea a explorat, de asemenea, dacă această tactică ar duce la prevenirea altor infecții prin facilitarea spațiului anterior (adică nu mai așteaptă în zonele de așteptare unde transmiterea este mai probabilă). Acest studiu este deosebit de unic prin faptul că, în loc să evalueze infecțiile nosocomiale, anchetatorii s-au concentrat pe ratele de MRSA și VRE înainte și după ce acest nou protocol a fost în vigoare. studiul a avut loc la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston, Massachusetts, care are 673 de paturi, dintre care 64% sunt camere cu ocupare dublă., Deoarece pacienții MRSA și / sau VRE necesită izolare și pot fi asociați doar cu pacienți cu infecții similare, acesta este un mediu perfect pentru testare. Începând cu luna mai 2016, Spitalul a întrerupt precauțiile de contact pentru pacienții cu colonizare endemică MRSA și VRE, împreună cu o inițiativă de educație. Perioada de cercetare s – a întins din mai 2015 până în aprilie 2017 pentru a evalua atât ratele de pre-intervenție, cât și cele post-intervenție., În plus față de studierea ratelor MRSA și VRE, echipa de cercetare a analizat, de asemenea, scorurile de satisfacție a pacientului, căderile pacientului și ulcerele de presiune nosocomială (frecvent asociate cu precauțiile de contact legate de aceste infecții), precum și cheltuielile cu rochia și mănușa.
anchetatorii au remarcat că ” înainte de DcCP , numărul mediu lunar de paturi închise zilnic pentru izolarea MRSA și/sau VRE a variat de la 2.7 la 5.3. Estimarea potențialelor Taxe pierdute din cauza acestor închideri de pat pre-DcCP a fost de 9383 USD pe 100 de zile de pat (95% CI: 8447 până la 10 318).,”
în timpul perioadei de studiu, gradul mediu de ocupare a fost de 88,9% și au existat mai mult de 35.000 de noi internări. Înainte de schimbarea politicii, timpul mediu de așteptare al Departamentului de urgență a fost de 64 de minute, ceea ce nu s-a schimbat semnificativ, dar a existat o scădere cu 61% a cheltuielilor cu rochiile și cu 16% în mănuși, ambele cifre semnificative statistic. Pat de închidere pentru MRSA și/sau VRE înainte de această schimbare au fost estimate să aibă un impact negativ spital de mai mult de 9.000 de dolari pe 100 de pat zile, ceea ce înseamnă că prin eliminarea izolării, spitalul a salvat de bani., Nu s-au observat modificări ale satisfacției pacientului sau căderi ale pacientului. Când echipa de studiu a evaluat incidența lunară a MRSA și VRE, ei au observat o creștere a ratei izolatelor clinice MRSA nosocomiale, dar nu a fost semnificativă statistic și nici rata izolatelor vre nosocomiale. în cele din urmă, anchetatorii au descoperit că, prin eliminarea precauțiilor de contact pentru pacienții cu MRSA endemică și/sau colonizare VRE, ar putea economisi bani și crește disponibilitatea patului fără o creștere semnificativă statistic a infecțiilor nosocomiale MRSA/VRE., Acest studiu aruncă o lumină asupra necesității unei mai multe analize asupra necesității de a izola pacienții cu aceste infecții endemice și colonizare.