tulburarea obsesiv-compulsivă (toc) implică gânduri intruzive, nedorite, care implică de obicei un fel de acțiune. (O constrângere.)
câteva exemple: persoana obsesivă are gândul că Pășirea pe o fisură în trotuar va provoca unele lucruri rele să se întâmple unui membru al familiei sale. Prin urmare, se simte obligată să evite fisura.
gândul germenilor care contaminează totul necesită ca individul afectat să se spele continuu.,
gândul că un intrus poate intra printr-o ușă deblocată cere persoanei obsedante să verifice ușa din nou și din nou.obsesiile pot fi persistente și Comandante. Prin urmare, sensul obișnuit al unei obsesii: o preocupare copleșitoare.
dar o variantă a TOC este o stare obsesivă pură. Aceste persoane afectate sunt tulburate de gânduri bruște sau imagini de lucruri îngrozitoare, de multe ori de acea persoană face ceva groaznic. Aceste gânduri nu implică o constrângere de a face nimic. De fapt, gândul de a face oricare dintre aceste lucruri este respingător și foarte supărător., Dar gândurile nedorite vin în mod repetat, cu toate acestea. Ele tind să se încadreze în patru categorii:
- gânduri violente, de obicei împotriva cuiva care este iubit sau neajutorat. Exemple: înjunghierea unui copil în ochi cu o foarfecă. Ridicând un cuțit și Înjunghiind un străin. Uneori, aceste imagini sunt macabre dincolo de imaginația obișnuită.
o tânără a venit să mă vadă cu povestea că a devenit foarte deprimată după nașterea recentă a fiicei sale. „Am avut gânduri rele”, a spus ea, plângând. „Sunt cea mai groaznică mamă.,”
” stai, lasă-mă să ghicesc. Te-ai gândit să arunci copilul pe perete sau pe fereastră.”
„De unde ai știut?aceste gânduri sunt comune. A existat o perioadă în care noile mame și-au imaginat înjunghierea copilului cu un ac de siguranță, dar această preocupare deosebită a dispărut atunci când Velcro a înlocuit știfturile de siguranță ca o modalitate de fixare a scutecelor. O altă femeie tânără a fost înspăimântată de fraza „crimă, crimă, crimă”, care a venit la ea în timp ce era baby-sitting., (notă de subsol: acest gând batjocoritor este cu totul diferit de „halucinațiile de comandă” uneori experimentate de schizofrenicii paranoici. În primul rând, persoana obsesivă înțelege că fraza vine de la ea și nu este o voce care vine din altă parte.)
2.Gânduri sexuale rușinoase, de obicei homosexuale. „Nu ar fi groaznic”, crede un bărbat, ” dacă l-aș săruta brusc în timp ce se apleca peste biroul meu.”Aceste gânduri nu sunt însoțite de excitare sexuală, ci de jenă și rușine., O femeie a fost tulburat de o frază care a venit în minte unbidden, ” penisul lui Cary Grant.”Nu a existat nici un sens pentru aceste gânduri, ea mi-a spus, deși era adevărat că Cary Grant ia amintit în unele moduri de tatăl ei. Sau cel puțin asta a fost explicația dată de un terapeut anterior, un psihanalist.
3.Doar gânduri dezgustătoare. Acestea sunt atât de ridicole, de obicei, încât par amuzante pentru toată lumea, cu excepția persoanei care le are. Ele par chiar absurde pentru oamenii care, ei înșiși, au alte gânduri obsesionale., De exemplu, să bei urină dintr-o băltoacă cu un pai, să săruți fundul cuiva și așa mai departe.
4.Gânduri sacrilegioase. Imaginându Fecioara Maria cu un penis, sau imaginându-l pe Isus într-o situație sexuală.nu știu de ce oamenii au aceste gânduri.îmi amintesc de un bărbat care avea două atitudini contrastante despre un mentor: îl admira și îl iubea; și se temea de el. El a avut un gând obsesional, literalmente, saruta fundul omului., Bine, asta sugerează o traducere inteligentă inconștientă a sentimentelor sale față de mentorul său, dar nu explică de ce și-a exprimat acele sentimente ambivalente prin intermediul unor fantezii atât de detaliate și intruzive.știu, fără îndoială, că aceste gânduri obsesionale variate nu se datorează unei dorințe inconștiente de a se angaja în aceste comportamente. În primul rând, nu există nimic altceva în gândurile sau acțiunile sau alte sentimente exprimate ale acestor oameni care sunt în concordanță cu astfel de îndemnuri morbide. Astfel de comportamente sunt literalmente ultimul lucru pe care ar vrea să-l facă., Aceste gânduri par a fi alese tocmai pentru că sunt atât de contrare dorințelor acelei persoane. Ele sunt cele mai rele lucruri pe care persoana le poate imagina.ezit să generalizez din experiența mea, care include probabil doar cel mult câteva zeci dintre acești pacienți, dar observ că multe dintre aceste persoane afectate sunt în special persoane adecvate și controlate. Poate că aceste gânduri reprezintă o dorință de a ieși din limitarea standardelor etice.
am văzut o femeie care a avut un copil cu trei săptămâni înainte., Mi-a spus, „copilul ăsta nu doarme niciodată. Uneori mă simt ca bopping el sau aruncându-l de perete.”Nici un sentiment de groază sau consternare. Ea a simțit confortabil exprima aceste gânduri, pe care ea a înțeles că nu va acționa asupra, și ea nu se simt jenat de ei. Spre deosebire de femeia menționată mai sus, nu m-aș aștepta ca această femeie să se exprime prin gânduri obsesionale.poate că gândurile obsesionale pure sunt o expresie a unei personalități” prea strânse”. Acesta este genul de explicație care dă psihiatriei un nume rău., Menționez acest gând doar pentru că l-am avut. Chiar dacă îi cunoșteam bine pe unii dintre acești oameni, nu aș fi putut niciodată să prezic că ar fi dezvoltat acest simptom.Tratamentul: tulburarea obsesiv-compulsivă, când este ușoară, este perturbatoare pentru viața obișnuită. Când este severă, poate avea un efect devastator. Aceste obsesii pure nu au niciun efect asupra modului în care trăiesc indivizii afectați. Ele sunt importante numai pentru că sperie și descurajează persoana care le are. Sunt incomode. Ele nu duc la probleme mai mari., Prin urmare, tratamentul implică convingerea pacientului de trei lucruri:
- aceste idei, într-o persoană obsesivă, nu duc niciodată la acțiune. Există oameni care fac lucruri îngrozitoare, uneori lucruri inimaginabile; dar nu sunt îngroziți de perspectiva de a le face. Se pot spune atât de multe despre obsesiile homosexuale. Oamenii care sunt homosexuali și se angajează în acte homosexuale nu sunt îngroziți de faptul că au gânduri homosexuale. (Deși în anumite comunități religioase li se spune că ar trebui să fie îngroziți.,aceste idei nu înseamnă că oamenii care le au sunt defecte din punct de vedere moral. Dimpotrivă.
- vorbind cu cineva despre aceste obsesii—cum ar fi vorbind despre fantezii în general-tinde să diminueze impactul lor.