Caracteristică a atins punctul culminant P val de cor pulmonar
O P val cu creșterea în amplitudine poate indica hipokaliemie. De asemenea, poate indica extinderea atriului drept.un val P cu amplitudine scăzută poate indica hiperkaliemia.
P-val de schimbări în stânga și hipertrofie atrială dreaptă
Bifid undele P (cunoscut sub numele de P mitrale) indică stânga-atrială anomalie – de exemplu, dilatarea sau hipertrofia.,dacă cel puțin trei unde P în formă diferită pot fi văzute într-un anumit traseu de plumb ECG, acest lucru implică faptul că, chiar dacă unul dintre ele apare din nodul SA, cel puțin alte două apar în altă parte. Aceasta este luată ca dovadă a focarelor ectopice multiple (adică cel puțin două) și se numește ritm atrial multifocal (sau mai corect, multiform) dacă rata este ≤100) sau tahicardie atrială multifocală dacă rata este peste 100. Acest lucru apare în special frecvent în exacerbările bolii pulmonare obstructive cronice.,
dacă linia de bază are o formă total neregulată, acest lucru sugerează valuri fibrilatorii de fibrilație atrială sau, eventual, artefact; o linie de bază în formă de dinte de ferăstrău sugerează undele flutter ale flutterului atrial. Cu oricare dintre aceste ritmuri, dacă rata ventriculară este rapidă, undele fibrilare sau flutter pot fi ușor interpretate greșit ca unde P.,
Absența undei P cu un tv cu referință poate indica:
- Bine fibrilație atrială
- Sinoatrial de arestare (cu un secundar de evacuare ritm)
Dacă undele P nu sunt clar delimitate în ECG de suprafață, un Lewis plumb poate fi folosit pentru a vizualiza mai bine P valuri.