CHICAGO — când testele de urgență au arătat că durerea pe partea dreaptă a abdomenului lui Heather VanDusen a fost apendicită, s-a gândit că va fi rapid rotită în operație. Dar medicii i-au oferit opțiunea de antibiotice în schimb.un nou studiu din Finlanda arată că alegerea ei este o alternativă rezonabilă pentru majoritatea pacienților cu apendicită. La cinci ani după tratamentul cu antibiotice, aproape două treimi dintre pacienți nu au avut un alt atac.,este o schimbare substanțială în gândirea modului de tratare a unei anexe inflamate. De zeci de ani, apendicita a fost considerată o urgență medicală care necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a elimina apendicele din cauza temerilor că ar putea izbucni, ceea ce poate pune viața în pericol.dar progresele în testele imagistice, în principal scanările CT, au făcut mai ușor să se determine dacă o anexă ar putea exploda sau dacă pacienții ar putea fi tratați în siguranță fără intervenție chirurgicală.,rezultatele sugerează că aproape două treimi dintre pacienții cu apendicită nu se confruntă cu acest risc și pot fi candidați buni pentru antibiotice.”este o opțiune fezabilă, viabilă și sigură”, a declarat Dr.Paulina Salminen, autorul principal al studiului și chirurg la Spitalul Universitar Turku din Finlanda.studiul ei la adulți este cea mai lungă urmărire până în prezent a pacienților tratați cu medicamente în loc de intervenții chirurgicale pentru apendicită, iar rezultatele confirmă constatările de un an raportate acum trei ani.,cercetările au arătat, de asemenea, că antibioticele pot funcționa pentru unii copii cu apendicită.rezultatele finlandeze au fost publicate marți în Jurnalul Asociației Medicale Americane.
un editorial de jurnal spune „este o nouă eră a tratamentului apendicitei.eliminarea apendicelui este cea mai frecventă intervenție chirurgicală de urgență la nivel mondial, cu aproximativ 300.000 efectuate în fiecare an numai în Statele Unite, a spus Salminen. Ea a spus că rezultatele studiului ei sugerează că multe dintre aceste intervenții chirurgicale ar putea fi evitate.
U. S., medicii au început să ofere antibiotice în loc de intervenții chirurgicale, iar Salminen spune că uneori face și ea. Editorialul revistei spune că pacienților adecvați ar trebui să li se ofere această opțiune.studiul a implicat aproximativ 500 de adulți finlandezi care au avut scanări CT pentru a exclude cazurile severe.jumătate au fost tratați cu antibiotice, ceilalți au fost operați.dintre pacienții cu antibiotice, 100 au ajuns să aibă o intervenție chirurgicală în cinci ani de tratament — majoritatea pentru o recurență suspectată de apendicită în primul an. Șapte dintre ei nu au avut apendicită și probabil ar fi putut evita intervenția chirurgicală., Rezultatele sugerează că rata de succes pentru tratamentul cu antibiotice a fost de aproape 64%, au spus autorii.aproximativ 1 din 4 pacienți chirurgicali au avut complicații, inclusiv infecții în jurul inciziei, dureri abdominale și hernii, comparativ cu doar 7% dintre pacienții cu antibiotice. Pacienții cu antibiotice au avut în medie 11 zile de boală mai puține decât grupul de chirurgie. În primul an, costurile lor de tratament au fost cu aproximativ 60% mai mici. O analiză a costurilor pentru cei cinci ani nu a fost inclusă în rezultatele publicate.,
Chirurgie pacienții din studiul finlandez au avut toate incizii convenționale, mai degrabă decât intervențiile chirurgicale mai puțin invazive „gaura cheii”, care sunt mai frecvente pentru îndepărtarea apendicelui în Statele Unite. Pacienții non-chirurgicali au primit trei zile de antibiotice IV în spital, urmate de șapte zile de pastile acasă.Dr. Giana Davidson, un chirurg de la Universitatea din Washington, este implicată într-un studiu multicentric din SUA, conceput în mod similar, care poate răspunde dacă s-ar observa beneficii similare pentru antibiotice față de chirurgia „gaura cheii”.,Davidson a numit studiul finlandez ” o piesă critică a puzzle-ului, dar nu cred că răspunde la toate întrebările.Heather VanDusen a fost tratată la Universitatea din Washington în 2016. Ea a spus că a ales tratamentul cu antibiotice parțial pentru a evita cicatricile chirurgicale, iar acum oferă sfaturi pacienților pentru studiul lui Davidson.
„știam că cel mai rău scenariu se va termina înapoi în spital, așa că de ce să nu încercați mai întâi antibiotice”, a spus VanDusen, care lucrează în Comunicații universitare.,ea a spus că s-a descurcat bine de la tratamentul ei, dar că cel mai mare dezavantaj „se întreabă, cu fiecare episod de stomac sau gaz rău, dacă s-ar putea întâmpla din nou.”
— Lindsey Tanner