ce este piciorul plat progresiv (disfuncția tendonului Tibial Posterior)? tendoanele conectează mușchii la oase și se întind pe articulații, permițându-vă să îndoiți aceste articulații. Unul dintre cele mai importante tendoane din piciorul inferior este tendonul tibial posterior. Acest tendon începe în vițel, se întinde în spatele interiorului gleznei și se atașează de oase în mijlocul piciorului (mijlocul piciorului)., tendonul tibial posterior vă ajută să vă țineți arcul și vă oferă sprijin în timp ce vă deplasați pe degetele de la picioare atunci când mergeți. Dacă acest tendon devine inflamat, suprasolicitat sau rupt, este posibil să aveți dureri pe glezna interioară și să pierdeți treptat arcul interior de pe fundul piciorului, ceea ce duce la piciorul plat., simptomele flatfoot progresive sunt treptate și includ de obicei durere și umflare pe interiorul sau exteriorul gleznei sau piciorului, pierderea arcului și dezvoltarea unui picior plat, slăbiciune și incapacitatea de a sta pe degetele de la picioare și sensibilitate peste jumătatea piciorului, în special în timpul activității fizice.
cauze
piciorul plat progresiv apare adesea la femeile de peste 50 de ani și se poate datora unei anomalii inerente a tendonului., Dar există mai multe alți factori de risc, inclusiv:
- Obezitate
- Diabet zaharat
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- inainte de interventii chirurgicale sau traumatisme, cum ar fi o fractura de glezna, pe partea interioară a piciorului
- Locale injectii cu steroizi
- boli Inflamatorii, cum ar fi sindromul Reiter, artrita reumatoida, spondylosing artropatie, și psoriazis
- Sportivi care sunt implicați în sport cum ar fi baschet, tenis, fotbal sau hochei poate rupe tendonului tibial posterior., Tendonul poate deveni, de asemenea, inflamat dacă forța excesivă este plasată pe picior, cum ar fi atunci când alergi pe o pistă sau pe un drum.
diagnostic
diagnosticul se bazează atât pe un istoric, cât și pe un examen fizic. Chirurgul ortoped al piciorului și gleznei vă poate cere să stați pe picioarele goale cu fața departe de el/ea pentru a vedea cum funcționează piciorul. Pe măsură ce starea progresează, partea din față a piciorului afectat va începe să alunece spre exterior., Din spate, se va arata ca si cum ai prea multe degetele de la picioare care arată
De asemenea, vi se poate cere să stea pe degetele de la picioare sau de a face o singură creștere toc. Veți sta cu mâinile pe perete, ridicați piciorul neafectat de pe sol și ridicați-vă pe degetele celuilalt picior. În mod normal, călcâiul se va roti spre interior; dacă nu, aceasta indică disfuncția tendonului tibial posterior. Chirurgul dvs. poate solicita raze X, o ecografie sau un RMN al piciorului., fără tratament, piciorul plat care se dezvoltă din disfuncția posterioară a tendonului tibial devine în cele din urmă artritic și rigid. Durerea crește și se extinde pe partea exterioară a gleznei. Modul în care mergeți poate fi afectat și purtarea pantofilor poate fi dificilă.tratamentul recomandat de chirurg va depinde de cât de mult a progresat afecțiunea., În stadiile incipiente, disfuncția posterioară a tendonului tibial poate fi tratată cu odihnă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, și imobilizarea piciorului timp de 6-8 săptămâni cu o turnare rigidă sub genunchi sau cizme pentru a preveni utilizarea excesivă. După îndepărtarea distribuției, inserțiile de încălțăminte, cum ar fi o pană de călcâi sau un suport pentru arc, pot fi de ajutor. Dacă starea este avansată, medicul vă poate recomanda să utilizați o orteză sau un suport pentru gleznă-picior la comandă. dacă tratamentele conservatoare nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală., Mai multe proceduri pot fi utilizate pentru a trata piciorul plat progresiv; adesea se efectuează mai multe proceduri în același timp. Medicul dumneavoastră vă va recomanda un curs specific de tratament bazat pe piciorul dumneavoastră. Opțiunile chirurgicale includ:
- Tenosinovectomia: în această procedură, chirurgul va elimina (curăța) și va acciza (elimina) orice țesut inflamat din jurul tendonului.
- osteotomie: această procedură modifică alinierea calcaneului (osul călcâiului). Chirurgul poate avea, uneori, pentru a elimina o parte din os.,
- transfer de Tendon: această procedură utilizează unele fibre dintr-un alt tendon (flexor digitorum longus, care ajută la îndoirea degetelor de la picioare) pentru a repara tendonul tibial posterior deteriorat.
- prelungirea laterală a coloanei: în această procedură, chirurgul îndepărtează o bucată mică de os în formă de pană, fie din șold, fie din cadavru și o plasează în exteriorul osului călcâiului. Acest lucru ajută la realinierea oaselor și la recrearea arcului.
- Arthrodesis: această procedură combină una sau mai multe oase împreună, eliminând mișcarea în articulație., Aceasta stabilizează piciorul din spate și împiedică starea să progreseze în continuare.