Discuții
Lateral ligament insuficiență secundară LAS este una dintre cele mai frecvent întâlnite leziuni musculo-scheletice. În ciuda prevalenței și severității ridicate a simptomelor care limitează stilul de viață care urmează episodului acut, LAS este adesea considerată o leziune inofensivă care se va vindeca în mod oportun și mulți pacienți nu au primit nici îngrijire supravegheată, nici profesională administrată (4, 5)., S-a raportat că până la 70% dintre persoanele cu antecedente de entorsă gleznă au un anumit tip de simptome reziduale și cronice, entorse recurente ale gleznei și instabilitate percepută (6, 7). Un studiu prospectiv longitudinal recent a examinat debutul deficitelor senzorimotorii în urma unei LAS și a demonstrat că CAI poate începe la scurt timp după leziunea acută de entorsă, cu deficite de control postural și modele multiple de mișcare aberante în timpul unei varietăți de sarcini funcționale (8)., Cronică instabilitate în comun, împreună cu osteocartilaginoasă leziuni în cele din urmă poate duce la dezvoltarea de PTOA, împreună cu scăderea nivelului de activitate fizică și de sănătate legate de calitatea vieții (9-11).managementul conservator și reabilitarea funcțională timpurie rămân a fi standardul de îngrijire pentru toate gradele de LAS (12). Cu toate acestea, consecințele negative ale LAS sunt îngrijorătoare, iar eforturile îmbunătățite de abordare a acestor Condiții sunt esențiale., Având în vedere acest lucru, consorțiul internațional al gleznei a prezentat declarația de consens în 2016, care a stabilit povara LAS și consecințele sale pe termen mediu și lung și a solicitat prevenirea și gestionarea timpurie a LAS. De asemenea, a încurajat cercetarea pentru a determina tratamentul optim al LAS cu scopul final de a îmbunătăți sănătatea musculo-scheletică globală. Se crede că intervenția în timp util și restaurarea timpurie a deficitelor biomecanice vor fi tratamentul optim al LAS și prevenirea CAI și PTOA (13).,dovezile clinice ale PRP privind vindecarea și repararea țesuturilor moi sunt până acum convingătoare. Seria Case au demonstrat efectul benefic asupra ruperii parțiale a manșetei rotatorului grosime (14). Studiu controlat randomizat a demonstrat efectul pozitiv al PRP pe tipsie tendinopatie și cel mai puternic nivel de dovezi de PRP este găsit în gestionarea refractare cot de tenis cu termen lung de reducere a durerii și îmbunătățirea funcțională (15, 16)., O revizuire sistematică (SR) efectuată în 2014 a evaluat rolul PRP în diferite patologii ale piciorului și gleznei; cu toate acestea, toate cele șaptesprezece studii incluse nu au inclus LAS ca patologie pentru tratament (17).punctul forte al raportului de caz actual este că vindecarea ATFL a fost susținută cu imagini cu ultrasunete și RMN, iar stabilizarea timpurie a gleznei a fost susținută cu imagini dinamice cu ultrasunete., Rezultatele noastre se adaugă la dovezile tot mai mari ale PRP asupra vindecării țesuturilor moi; de asemenea, sugerăm posibilul efect benefic al PRP în redobândirea rezistenței ligamentelor, reducerea laxității ligamentelor și obținerea stabilității timpurii a gleznei, care sunt elemente esențiale în gestionarea LAS. Viitorul studii controlate randomizate poate considera evaluarea pe termen lung stabilitatea gleznei în LAS după PRP, utilizarea sa în diferite severitate al entorsa glezna, și rolul de a versus chirurgical de reconstrucție în deplină REGULĂ lacrimă refractare la terapia conservatoare.,raportul nostru a sugerat că PRP nu numai că permite vindecarea ligamentului rupt, ci și grăbește recuperarea forței. Am crezut că, împreună cu formarea adecvată de reabilitare, PRP poate spori stabilizarea timpurie a gleznei în LAS, împiedică dezvoltarea CAI și PTOA; poate servi, de asemenea, ca o opțiune alternativă de tratament non-chirurgical în managementul LAS de grad înalt care nu răspunde la terapia conservatoare.un consimțământ în scris informat a fost obținut de la participantul la studiu.,
autorii nu raportează niciun conflict de interese în ceea ce privește materialele sau metodele utilizate în acest studiu sau constatările specificate în această lucrare.