Raport
40 ani feminin pacientul s-a prezentat cu dureri și cantitate moderata de umflare pe partea laterală a gleznei de 2 luni. Durerea și umflarea folosite pentru a crește pe mersul pe jos prelungit și pentru a ușura odihna. Ea a avut un trecut istoric de răsucire prejudiciu la glezna câteva luni în urmă., Ea a luat un tratament conservator ca taping și steroizi injecții pentru ultimele 2 luni pentru a atenua durerea și umflarea, dar au fost ineficiente. La examenul fizic s-a constatat sensibilitatea retrofibulară la stresul de eversiune a dorsiflexiei. Varus ușoară a piciorului posterior a fost prezent nu au existat dovezi de subluxație a tendonului peroneal. Pur și plantarflexion inversiune de stres vedere radiografiile sunt normale., Diagnostic: histologic, specimen de țesut moale hipertrofiat care a înconjurat tendonul peroneal & alunecarea suplimentară a fibrelor tendonului peroneal examinate microscopic dezvăluie degenerarea fibrelor tendonului. Au fost prezente zone de proliferare fibroblastică, cu limfocite infiltrate în tendon .,
T1 ponderată a MRI imaginea arată secțiunea coronală prin articulația gleznei, edem marcat și de colectare a lichidului este în mod clar evident din jurul tendoanelor peroniere
RMN au arătat o colecție de lichid de-a lungul peronier teaca tendonului, cu toate acestea split nu ar putea fi apreciat de-a lungul RMN . O clasificare a spărturilor de tendon peroneus brevis a fost propusă de Sobel (Tabelul 1).,Se întinde de-a
tehnici Chirurgicale: tratamentul Chirurgical al peronier profund este indicat după eșecul de măsuri conservatoare., O explorare chirurgicală a tendonului peroneal a fost efectuată prin incizia longitudinală posterioară dată în spatele fibulei. S-a observat că retinaculul peroneal superior nu a fost rănit și nu a existat subluxație a tendonului. Anomalii anatomice, cum ar fi peroneus quartus, joase peroneus mușchi de burtă, și anormale în formă de fibular groove nu s-au observat. A fost găsită o divizare longitudinală a tendonului peroneus brevis de aproximativ 2 cm lungime., Inflamate teaca tendonului fost excizate, cu excizia longitudinale lacrimă și uzat prin frecare parte din tendon, rămase mai mult de 50% grosimea tendonului fost reparate în formă de sutura-tubulization de tendon cu non-resorbabile 4-0 nailon suturi . În acest suturi de nailon 4-0 au fost aplicate ca suturi inversate, astfel încât nodul de dimensiuni mai mici să rămână orientat spre suprafața exterioară a tendonului, în loc să rămână spre canelura peroneală. Acest lucru va ajuta la alunecarea tendonului, bine în canelură, precum și nodul tendonului nu va interfera în nicio funcție a tendonului., Nodul este îngropat în substanța tendonului. Proeminența excesivă a tuberculului peroneal în formă normală prin subminarea bazei tuberculului, în acest fel anatomia din apropierea tendonului s-a menținut normală. Am închis retinecula peroneală superioară peste tendon. După ce rana a fost închisă în straturi.
protocolul postoperator: distribuția scurtă a piciorului fără mers a fost administrată timp de 2 săptămâni. La sfârșitul săptămânilor 2 amovibile picior scurt de mers pe jos de boot pentru săptămânile 4 dat și exercițiile de flexie dorsiflexion și plantator au început., La sfârșitul celor 6 săptămâni au început exercițiile de inversare și rulmentul progresiv al greutății. La 8 săptămâni au început exercițiile de eversiune și boot-ul de mers a fost eliminat. La 4 luni pacientul a reluat activitățile normale fără durere.,
T1 ponderate RMN imagine de secțiune sagitală prin articulația gleznei arată colecție de lichid în peronier teaca la retrofibular regiune
Intra-operatorie imagine a inflamate peronier linie dreaptă arată o hipervascularizație și a marcat de recoltare a lichidului sinovial, de asemenea, atât peronei tendoanele sunt în mod normal situate în peronier groove adică fără subluxație găsit