Abstract
acupunctura limbii (TA) este o metodă care nu este utilizată în medicina occidentală și chiar în China este aplicată foarte rar în practica clinică. Acest studiu a avut ca scop investigarea Dacă TA suplimentară poate îmbunătăți eficacitatea acupuncturii corporale (BA) la pacienții cu depresie., Douăzeci de pacienți cu o vârstă medie de ± SD de ani au fost împărțite aleator în două grupuri ( pacienți), un grup a primit BA (Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang, și Baihui) și alte primirea BA și TA (Ficat, Inima, si Creierul). Rezultatele cantitative și calitative au fost măsurate în funcție de frecvența cardiacă (RR), variabilitatea frecvenței cardiace (VHR) și scoruri clinice diferite. Am constatat că în ambele grupuri toate scorurile și HR s-au îmbunătățit semnificativ, în timp ce HRV a crescut parțial semnificativ. Se pare că TA poate spori efectele acute și de tratament ale BA la pacienții cu depresie., Investigarea senzației de qi în TA necesită o atenție suplimentară.
1. Introducere
acupunctura limbii (TA) este o terapie naturală unică. Acupoints specifice limbii ar trebui să fie legate de diferite domenii funcționale ale corpului. Se susține că TA poate stimula diferite meridiane asociate cu funcțiile diferitelor organe pentru a ajusta circulația sângelui și fluxul de energie în organism .senzația de qi evocată de TA este esențială pentru eficacitatea sa clinică. Un scop al TA este restabilirea conștiinței și resuscitarea creierului., În China, este folosit ca o metodă complementară pentru a trata nu numai mai multe boli, cum ar fi accidentul vascular cerebral , dar și copiii cu deficiențe de vedere .spre deosebire de TA, există o mulțime de investigații clinice privind acupunctura corporală (BA) și tulburările depresive majore .Figurile 1(a) și 1(b) rezumă numărul de publicații referitoare la diferiți termeni legați de AT și BA.grupul nostru de cercetare a descoperit recent efecte de stimulare acută asupra parametrilor neurovegetativi, cum ar fi frecvența cardiacă (HR) și variabilitatea ritmului cardiac (HRV) la pacienții cu depresie și insomnie .,
prezentul studiu clinic a fost efectuat la baza Militară de Acupunctura Centrul de la Armata de Eliberare a Poporului Spital General, la Beijing, în colaborare cu Medicina Tradițională Chineză (TCM) Centrul de Cercetare Graz, Austria (http://litscher.info/ și http://tcm-graz.at/). Această lucrare compară rezultatele măsurătorilor BA și BA + TA la pacienții cu depresie în ceea ce privește parametrii neurofiziologici precum HR și HRV.
2. Materiale și metode
2.1., Pacienții
douăzeci de pacienți (toate femeile; vârsta medie ± SD ani; Interval 20-65 ani) care suferă de depresie (diagnosticul Chinezesc „Yu Zheng”) au primit tratament de acupunctură la Spitalul Armatei de eliberare a poporului chinez, Beijing. Evaluarea clinică a pacienților, efectuată înainte de prima și după ultima ședință de acupunctură, a folosit trei scale principale: Scala Hamilton Anxiety Rating (HAM-A) , scala Athens Insomnia (AIS) și scala Hamilton Rating pentru depresie (HRSD) ., Niciun pacient nu a fost sub influența medicamentelor active la nivel central sau nu a avut antecedente de boli cardiace sau cerebrovasculare, probleme respiratorii sau neurologice sau hipertensiune arterială. Studiul a fost aprobat de Comitetul de etică al Spitalului Armatei de eliberare a poporului chinez și realizat în conformitate cu declarația de la Helsinki. Toți pacienții au dat consimțământul informat oral.
2. 2. Înregistrarea Biosemnală electrocardiografică (ECG) a fost efectuată în China, iar analiza datelor a avut loc în Europa., Pentru înregistrarea ECG s-au folosit trei electrozi adezivi (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Austria) care au fost aplicați pe piept.echipa de cercetare din China a folosit un sistem medilog AR12 HRV (Huntleigh Healthcare, Cardiff, Marea Britanie) de la Centrul de cercetare TCM de la Universitatea Medicală din Graz. Sistemul are o rată de eșantionare de 4096 Hz; datele brute sunt stocate digital și transferate către Centrul de cercetare TCM Graz prin Internet. Biosemnalele au fost analizate și a fost calculat HRV.,ca și în studiile anterioare, media HR, HRV totală și raportul LF (frecvență joasă)/HF (frecvență înaltă) al HRV au fost alese ca parametri de evaluare, fiind recomandate de grupul de lucru al Societății Europene de Cardiologie și al Societății Nord-Americane de stimulare și electrofiziologie .
2. 3. Acupunctura corporală, acupunctura limbii și procedura
pacienții au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri folosind o simplă randomizare (numere din întâmplare)., Un grup (; vârsta medie; intervalul 20-65 ani) a primit BA în șase sesiuni, iar celălalt grup (; vârsta medie; intervalul 38-60 ani) a primit suplimentar TA (a se vedea Figura 2) în toate cele șase sesiuni. Înregistrările HR-HRV au fost efectuate în timpul primei și ultimei ședințe de acupunctură.
Limba acupunctura la baza Militară de Acupunctura Centrul de Instruire în Armata de Eliberare a Poporului Spital General, la Beijing.,
următoarele corpul acupunctelor au fost utilizate în acest studiu: Zusanli (ST36,bilaterale), Sanyinjiao (SP6, bilaterale), Neiguan (PC6, bilaterale), Shenting (GV24), Yintang (Ex-HN3), și Baihui (GV20). Acele sterile, de unică folosință (mm, Huan Qiu, Suzhou, China) au fost introduse perpendicular, iar acul a fost stimulat în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic timp de 15 secunde fiecare, cu șase rotații pe secundă, rezultând 90 de rotații pe stimulare.pacienții din grupul TA au primit TA în fiecare ședință de acupunctură, imediat înainte de BA., Pentru TA, punctele ficat, inimă și creier (Figura 3) au fost întotdeauna utilizate în această ordine . Acul a fost introdus oblic în punctul de acupunctură al limbii, la o adâncime de 0,5-1 cun, și imediat îndepărtat din nou; apoi următorul punct al limbii a fost tratat la fel.
Limba punctele de acupunctura utilizate în acest studiu.
profilul de măsurare și fazele de măsurare (a–d) ale tratamentului cu BA sunt prezentate în Figura 4., Au fost comparate patru perioade de înregistrare (5 Min fiecare): una înainte de acupunctură (a), două în timpul acupuncturii (b, c) și una ca control după îndepărtarea acelor (d). În plus, tensiunea arterială a fost măsurată la începutul și la sfârșitul sesiunilor de acupunctură.
procedura de măsurare pentru acupunctura corporală.
2. 4. Analiza statistică
datele au fost analizate folosind software-ul SigmaPlot 12.0 (Systat Software Inc., Chicago, SUA)., Prezentarea grafică a rezultatelor utilizează ilustrații cutie complot. Testarea a fost efectuată cu Friedman măsuri repetate ANOVA pe rândurile și testul Tukey sau Holm-Sidak. Criteriul de semnificație a fost .
3. Rezultatele
figurile 5 și 6 arată media HR și HRV totală din înregistrările ECG ale ambelor grupuri de pacienți în timpul primei și, respectiv, ultimei sesiuni de tratament. RR A scăzut semnificativ în ambele grupuri în cursul tratamentului.,
(o)
(b)
(o)
(b)
Cutie parcele afișarea modificări ale frecvenței cardiace (fc). În cadrul sesiunilor unice de tratament, nu au putut fi găsite efecte semnificative. Cu toate acestea, atunci când se compară valorile primei sesiuni cu cele ale ultimei sesiuni, HR a scăzut semnificativ., Capetele casetelor definesc percentilele 25 și 75 cu o linie la barele mediane și de eroare care definesc percentilele 10 și 90.
(o)
(b)
(o)
(b)
Schimbări în total variabilitatea ritmului cardiac (HRV). Pentru explicații suplimentare, a se vedea Figura 5.,spre deosebire de HR, HRV a crescut semnificativ în grupul BA pe parcursul tratamentului (vezi Figura 6).în plus, monitorizarea continuă a HRV a arătat modificări semnificative ale raportului LF / HF în cadrul sesiunilor unice de tratament (vezi Figura 7). Comparația dintre primul și ultimul tratament, totuși, nu a atins nivelul de semnificație.,comparația statistică directă între grupul TA și grupul BA nu a produs modificări semnificative; cu toate acestea, a existat o scădere semnificativă a HR în grupul TA, iar scăderea scorului HAM-A (vezi Tabelul 1) a arătat o semnificație mai mare ( în grupul BA și în grupul TA).analiza celor trei scoruri clinice a evidențiat rezultate interesante. În toate scorurile s-a înregistrat o reducere semnificativă (vezi Tabelul 1).datele valorilor tensiunii arteriale au arătat rezultate nesemnificative (vezi Tabelul 1). Senzația de qi în timpul TA a fost similară cu cea din timpul BA., După sosirea qi, pacienții TA au raportat senzații de distensie, greutate și amorțeală; în plus, aceste senzații s-au răspândit în gât.
4. Discuție
acupunctura limbii este o tehnică inovatoare, dar nu frecvent utilizată în medicina tradițională chineză . Acesta a provenit din teoria TCM prin cercetare științifică. Au fost descoperite patruzeci de puncte pe limbă care corespund organelor și anumitor părți ale corpului . Studiile au arătat că TA și BA pot îmbunătăți starea vizuală a copiilor cu tulburări vizuale, de origine periferică și centrală ., Autorii unui studiu model de șobolan au monitorizat activitatea evocată a electromiografiei digastrice provocată de stimularea electrică a limbii . Într-un studiu care se ocupă de afazie după stoke, autorii au menționat că sângerarea limbii, inserția profundă și stimularea puternică au fost adoptate de mulți practicanți . Li și colab. s-a constatat că acupunctura limbii are un efect terapeutic mai bun asupra accidentului vascular cerebral ., Există, de asemenea, câteva alte studii disponibile în baza de date PubMed, care se ocupă și de subiectul acupuncturii limbii; cu toate acestea, nu există publicații disponibile în legătură cu depresia sau senzația de qi (Secțiunea 1).în Asia și, de asemenea, în Europa, depresia este una dintre cele mai invalidante boli, provocând o povară semnificativă atât pentru individ, cât și pentru societate . Informații detaliate despre acest subiect important pot fi găsite în secțiunea de discuții a uneia dintre publicațiile noastre anterioare publicate recent ., După cum se menționează în acest articol, o modalitate importantă de a opri această explozie a costurilor în China și Europa este prin eforturi sporite de cercetare în acest domeniu. O mai bună detectare, prevenire, tratament și managementul pacientului sunt imperative pentru a reduce povara depresiei și a costurilor acesteia .după cum s-a descris anterior, acupunctura electrică auriculară continuă este un tip special și o nouă metodă de tratare a pacienților cu boli neurologice precum depresia . Rezultatele studiului nostru sunt în conformitate cu investigațiile anterioare ., Toate scorurile clinice (HAM-A, AIS și HRSD) au arătat o îmbunătățire semnificativă deja după 6 sesiuni TA/BA și BA. Cu toate acestea, trebuie menționat că valorile inițiale ale scorului HAM-A diferă între cele două grupuri de tratament, deoarece randomizarea a fost efectuată întâmplător și nu prin evaluarea scorului. În plus, HR și HRV , care sunt indicatori fiabili ai stării de sănătate, s-au îmbunătățit, parțial semnificativ.,la efectuarea TA, majoritatea acupuncturistilor nu lasa acul in loc; ei pun suprafata limbii si descriu faptul ca primesc efecte terapeutice bune in unele aplicatii clinice, cum ar fi reabilitarea afaziei apoplectice . Uneori s-au folosit abordări orizontale și profunde de perforare. Această metodă se referă la perforarea limbii dintr-o parte în alta . Puncția profundă necesită ace lungi pentru tratamentul spre rădăcina limbii .,în concluzie, studiul nostru arată îmbunătățiri clinice (scoruri) și neurovegetative (HRV) ale parametrilor după stimularea acupoint BA și TA la pacienții cu depresie. Se poate afirma că stimularea invazivă a limbii cu ACE nu are efecte inhibitoare asupra BA; dimpotrivă, se pare că poate spori efectele acute și de tratament ale BA. Investigarea senzației de qi necesită o atenție suplimentară. Până în prezent, nu a fost descrisă în detaliu în limba engleză sau chiar în literatura științifică Chineză.,
Conflict de interese
autorii declară că nu au niciun conflict de interese în ceea ce privește publicarea acestei lucrări.contribuția autorilor Xian Shi și Huan Wang au contribuit în mod egal la acest studiu.
Aprecieri
investigații științifice au fost susținute de către Federal Austriac Ministerele Economiei și Știință și Sănătate, Eurasia-Pacific Uninet (proiectul „bazate pe Dovezi high-tech acupunctura și integratoare cu laser pentru prevenție și intervenție timpurie de boli cronice”), și Academia germană de Acupunctura.