iunie 2016
Radiologie de Facturare și Codificare: Codificare pentru Imagistica CT a Abdomenului și Pelvisului
De G. John Verhovshek, MA, CPC
Radiologie Azi
Vol. 17 Nr. 6 P., 6
abdomenul și pelvisul suferă frecvent imagistică CT în același timp, de exemplu pentru a evalua un pacient după traume sau pentru afecțiuni precum apendicita, diverticulita, colita ulcerativă și cancerul.,
următoarele trei coduri CPT descrie aceeași sesiune de imagistica CT a abdomenului și pelvisului:
• 74176, tomografie computerizata, abdomen și pelvis; fără material de contrast;
• 74177, tomografie computerizata, abdomenului si pelvisului, cu substanta de contrast(s);
• 74178, tomografie computerizata, abdomen și pelvis; fără material de contrast în unul sau ambele regiuni ale corpului, urmate de material de contrast(s) și alte secțiuni în una sau ambele regiuni ale corpului.raportul 74176 când ambele studii (abdomen și pelvis) sunt efectuate fără contrast. Aplicați 74177 dacă ambele studii sunt efectuate cu contrast., Utilizați 74178 dacă unul sau ambele studii este/sunt efectuate fără contrast, urmate de alte secțiuni folosind material(materiale) de contrast; și, atunci când un studiu (fie al abdomenului, fie al pelvisului) este efectuat fără contrast, iar al doilea studiu este efectuat cu contrast.
O notă despre contrast: Pe American Medical Association orientări, oral și/sau rectal administrare de contrast singur nu se califica ca un studiu „cu contrast”, care se aplică aceste proceduri efectuate folosind material de contrast administrate intravenos, intra-articular, sau pe cale intratecală.,
CPT Asistent („Codificare Scurt: tomografia Computerizata a Abdomenului si Pelvisului,” noiembrie 2011) descrie un tipic întâlni pentru 74177 ca, „O vârstă de 66 de ani, de sex feminin, cu o istorie de limfom non-Hodgkins prezintă cu flancul și dureri abdominale. Examinările anterioare au demonstrat mărirea anormală a ganglionilor limfatici abdominali și retroperitoneali. Este ordonată o scanare CT a abdomenului și a pelvisului cu contrast intravenos.”Detaliază o întâlnire tipică pentru 74178 ca” un bărbat în vârstă de 50 de ani prezintă dureri vagi de flanc și hematurie persistentă pe urinalyses serial. Nu există antecedente de traume., Este ordonată o scanare CT a abdomenului și a pelvisului cu și fără contrast.”
Raportați un singur cod (74176, 74177, 74178) pentru fiecare revendicare. În cazul neobișnuit în care un pacient suferă mai mult de un studiu combinat pe zi și serviciile sunt documentate în mod corespunzător, puteți raporta ambele studii combinate, cu modificatorul 59, serviciu procedural Distinct, anexat la al doilea cod. CPT Assistant (noiembrie 2011) specifică: „deși ar fi rar, studiile combinate CT abdomen/pelvis pot fi efectuate dimineața, urmate de studii combinate CT abdomen/pelvis efectuate mai târziu în aceeași zi., În acest caz, al doilea cod combinat ar trebui raportat cu modificatorul 59 pentru a indica plătitorului că acesta nu este un proiect de lege duplicat, ci că studii combinate separate și distincte au fost efectuate în timpul diferitelor sesiuni de către același medic pe același pacient în aceeași zi.,e următoarele coduri pentru CT a abdomenului numai, și pentru CT pelvis doar:
• 74150, tomografie computerizata, abdomen; fără material de contrast;
• 74160, tomografie computerizata a abdomenului, cu substanta de contrast(s);
• 74170, tomografie computerizata, abdomen; fără material de contrast, urmată de material de contrast(s) și alte secțiuni;
• 72192, tomografie computerizata, pelvis; fără material de contrast;
• 72193, Tomografie computerizata, pelvisului, cu substanta de contrast(s);
• 72194, tomografie computerizata, pelvis; fără material de contrast, urmată de material de contrast(s) și alte secțiuni.,pentru a vă ajuta să selectați codul corespunzător atunci când raportați CT al abdomenului și/sau pelvisului (cu, fără sau cu și fără contrast), CPT codebook oferă un instrument de codificare cu vizualizare rapidă.de obicei, nu veți raporta un studiu combinat cu un CT al abdomenului sau pelvisului singur. Național de Codificare Corectă Inițiativă (NCCI) include modificări pentru a preveni raportare stand-alone CT abdomen (74150 să 74170) și CT pelvis (72192 să 72194) coduri în aceeași zi de serviciu ca o combinație CT abdomen și pelvis coduri 74176 să 74178., Cu toate acestea, CPT Asistent (noiembrie 2011) permite excepții: „odifier 59 ar trebui să fie anexate la acordul stand-alone coduri, atunci când este cazul, pentru a desemna plătitorului că procedura a fost efectuată în timpul unei separate întâlnire pacient și nu în aceeași sesiune, combinate CT abdomen și pelvis studii. de exemplu, CT abdomen și pelvis cu studii de contrast sunt efectuate la 1 PM pentru sângerare rectală și pentru a evalua pacientul pentru posibila colită. O hiperdensitate este identificată în cecum, care ar putea reprezenta un corp străin vs extravazare activă., Un CT noncontrast al pelvisului este efectuat la ora 3 PM pentru a evalua rezoluția. Deoarece există modificări NCCI în vigoare, modificatorul 59 ar trebui să fie anexat la codul CT pelvis pentru a desemna faptul că un studiu separat și distinct a fost efectuat în timpul unei sesiuni diferite.cu alte cuvinte, dacă un studiu combinat și un studiu individual în aceeași zi sunt acceptate, puteți raporta studiul individual separat cu modificatorul 59 anexat. Documentația trebuie să verifice natura distinctă și necesitatea medicală pentru ambele proceduri.,cpt Assistant încheie cu un memento că modificatorii sunt specifici Plătitorului și recomandă ca practicile să contacteze transportatorii locali și alți plătitori terți pentru instrucțiuni privind utilizarea modificatorilor.
— G. Ioan Verhovshek, MA, CPC, este managing editor pentru AAPC, a națiunii cea mai mare medicală credentialing organizație.