superioară motor neuroni în cortexul cerebral își au reședința în mai multe adiacente și extrem de zone interconectate în lobul frontal, care, împreună medieze planificarea și inițierea de complex temporal secvențe de mișcări voluntare., Aceste zone corticale primesc toate intrări de reglementare de la ganglionii bazali și cerebel prin Relee în talamusul ventrolateral (vezi capitolele 18 și 19), precum și intrări din regiunile senzoriale somatice ale lobului parietal (vezi capitolul 9). Deși expresia „cortexul motor” este uneori folosită pentru a se referi la aceste zone frontale colectiv, mai frecvent este limitată la cortexul motor primar, care este situat în girusul precentral (figura 17.7)., La cortexul motor primar pot fi distinse de adiacente „premotor” zone atât cytoarchitectonically (este aria 4 Brodmann este nomenclatura) și de intensitate redusă a curentului necesar pentru a obtine miscari de stimulare electrică în această regiune. Pragul scăzut pentru a provoca mișcări este un indicator al unei căi relativ mari și directe de la zona primară la neuronii motori inferiori ai trunchiului cerebral și măduvei spinării., Această secțiune și următoarea se concentrează asupra organizării și funcțiilor cortexului motor primar și a căilor sale descendente, în timp ce secțiunea ulterioară abordează contribuțiile zonelor premotoare adiacente.
Figura 17.7
primar cortexul motor și premotor zona din cortexul cerebral uman așa cum se vede în lateral (A) și medial (B) vedere. Cortexul motor primar este situat în girusul precentral; zona premotor este mai rostrală., celulele piramidale ale stratului cortical V (numite și celule Betz) sunt neuronii motori superiori ai cortexului motor primar. Axonii lor coboară în trunchiul cerebral și spinal centrele motorii în corticobulbar și tractul corticospinal, care trece prin capsula interna de creier pentru a intra în peduncul cerebral la baza creierului (Figura 17.8)., Apoi au fugit prin baza de pons, unde sunt împrăștiate printre transversal pontine fibre și nuclee de pontine materia cenusie, se reunesc din nou pe suprafața ventrală a medulară unde formează piramidele medulare. Componentele acestei căi superioare a neuronului motor care inervează nucleele nervului cranian, formarea reticulară și nucleul roșu (adică tractul corticobulbar) părăsesc calea la nivelurile corespunzătoare ale trunchiului cerebral (vezi figura 17.8 și caseta A)., La capătul caudal al medulei, majoritatea, dar nu toți, axonii din tractul piramidal traversează (sau „decussate”) pentru a intra în coloanele laterale ale măduvei spinării, unde formează tractul corticospinal lateral. Un număr mai mic de axoni intră în măduva spinării, fără trecere; acești axoni, care cuprind corticospinal ventral, să rezilieze ipsilaterally sau contralaterally, după trecerea în linia mediană (prin măduva spinării de comisura). Calea corticospinală ventrală apare în principal din regiunile cortexului motor care servesc mușchii axiali și proximali (vezi figura 17.6).,
figura 17.8
tractul corticospinal. Neuronii din cortexul motor dau naștere la axoni care călătoresc prin capsula internă și se coagulează pe suprafața ventrală a midbrainului, în pedunculul cerebral. Aceste axoni continua prin pons și vin să se întindă pe (mai mult…)
caseta A
proiecții descendente la nucleele motorii nervilor cranieni și importanța lor în diagnosticarea cauzei deficitelor motorii., tractul corticospinal lateral formează calea directă de la cortex la măduva spinării și se termină în principal în porțiunile laterale ale cornului ventral și ale materiei cenușii intermediare (vezi figurile 17.6 și 17.8). Indirecte cale pentru a reduce neuronii motori din măduva spinării se execută, așa cum este descris deja, de la cortexul motor la două dintre sursele de sus neuronii motori din trunchiul cerebral: la nucleul roșu și formațiunea reticulară., În general, axonii la formarea reticulară provin din părțile cortexului motor care se proiectează în regiunea mediană a materiei cenușii a măduvei spinării, în timp ce axonii la nucleul roșu apar din părțile cortexului motor care se proiectează în regiunea laterală a materiei cenușii a măduvei spinării (vezi figura 17.6).