(CNN) atunci Când Jill Lefferman a primit un diagnostic de cancer de sân în urmă cu șase ani, la vârsta de 39 de ani, cea mai mare preocupare a fost menținerea o viață normală cu soțul ei, de dragul lor trei copii mici. O parte din aceasta a inclus un efort de a-și păstra părul, chiar dacă medicamentele chimioterapice necesare pentru a lupta împotriva cancerului ei ar cauza cu siguranță pierderea părului, potrivit medicului ei.,
„mi-am pierdut soacra din cauza cancerului și eram foarte conștientă de modul în care ultimele noastre amintiri despre ea nu arătau ca ea însăși și nu modul în care ar vrea să fie amintită”, a spus Lefferman. „A fost terifiant pentru mine că copiii mei ar avea, eventual, această imagine înfricoșătoare de mine să fie ultima dacă nu am supraviețui, și am fost doar determinat că ei nu ar avea această experiență. Am făcut tot ce am putut în orice mod de a normaliza viața pentru ei și de a o face cât mai netraumatică.,”
la acea vreme, medicul lui Lefferman tocmai se întorsese de la o întâlnire anuală de cancer de sân, unde a avut loc o prezentare despre capacele reci. Ea i-a spus lui Lefferman că ar putea fi o opțiune pentru a o ajuta să-și mențină părul natural, deși nu știa pe nimeni care a încercat-o. Lefferman s-a uitat în peruci și chiar a cumpărat unul, dar a vrut să-și păstreze propriul păr, dacă este posibil.pacienții cu cancer de sân pot purta capace reci înainte, în timpul și după tratamentele de chimioterapie pentru a combate căderea părului., Temperaturile scăzute răcesc scalpul, constricând vasele de sânge și împiedicând chimioterapia să fie livrată foliculilor de păr. Acest lucru scade, de asemenea, activitatea enzimatică în zonă, astfel încât, chiar dacă o parte din chimio este livrată, aceasta va fi inhibată.capacele umplute cu gel sunt depozitate în gheață uscată și păstrate la 32 de grade sub zero. Acestea trebuie păstrate la o anumită temperatură pentru a fi eficiente, astfel încât un membru al familiei, un prieten sau un tehnician trebuie să schimbe capacul la fiecare 30 de minute. un dezavantaj: pacienții au un risc crescut de a dezvolta cancer la nivelul scalpului mai târziu., Dar medicul lui Lefferman nu a crezut că riscul a depășit beneficiul pentru ea. cu ajutorul mamei sale, Lefferman a continuat să folosească capace reci în timpul celor șase luni de chimioterapie. Trăind în Los Angeles, fără să știe nimeni altcineva care a încercat-o, au comandat toate echipamentele de la o companie cu sediul în Anglia numită Penguin, unul dintre principalii producători de capace reci. Capacele reci manuale nu sunt aprobate de FDA, astfel încât pacienții trebuie să cumpere și să furnizeze propriul echipament. Acestea pot costa mii de dolari și nu sunt acoperite de asigurare., Lefferman a angajat, de asemenea, un tehnician cu experiență pentru a ajuta la aplicarea capacelor și a le schimba. Dacă capacele nu sunt aplicate perfect, pot apărea căderea părului și patch-urile chel. în unele zile, Lefferman purta capacele timp de până la 10 ore înainte, în timpul și după chimioterapie. Își amintește că întregul ei corp era rece, așa că se îmbrăca în cizme și pături. Greutatea a făcut, de asemenea, dificilă pentru ea să-și țină capul în sus, a spus ea. Și a fost foarte dureros, așa că a luat Benadryl., au existat mai multe cerințe pentru îngrijirea părului în afara tratamentului: duș în apă la temperatura camerei; nu se spală direct sub un curent de apă; nu se strânge părul; folosind șampoane blânde; folosind un pieptene în locul unei perii; nu folosiți agrafe, pălării sau alte restricții de păr; dormind pe o pernă de mătase; și nu-l tăiați sau colorați. dar a funcționat și, deși a experimentat o subțiere a părului, Lefferman a reușit să-și mențină cea mai mare parte a părului., Cel mai important pentru ea, ea încă arăta ca ea însăși în timpul tratamentului, ceea ce ia permis să experimenteze „perioade de normalitate într-o experiență anormală. acum, Lefferman este un supraviețuitor al cancerului de sân și un susținător al Sharsheret, o organizație națională nonprofit care ajută femeile evreiești și familiile care se confruntă cu cancer mamar și ovarian. Ea este în mod regulat în contact cu pacienții diagnosticați recent și împărtășește experiența personală. pentru femeile care întreabă despre plafonarea la rece, ea este sinceră cu privire la cât de mare este o întreprindere, astfel încât să știe în ce ar putea intra., Este o alegere dificilă și personală pentru fiecare femeie, a spus Lefferman. „doar pentru că trebuie să vă pierdeți sânii și poate organele de reproducere, este cu atât mai mult motivul pentru care ați putea dori să vă țineți părul”, a spus ea. căderea părului din cauza chimioterapiei este una dintre cele mai dureroase părți ale cancerului de sân pentru unele femei.
„m-am gândit că a fost una dintre cele mai traumatice părți ale întregii călătorii de cancer”, a spus Emily Ferguson, 40 de ani, supraviețuitoare a cancerului de sân din Atlanta., Și-a pierdut părul în timpul primului meci cu cancer de sân în 2010. când a fost diagnosticată din nou în aprilie 2015, a fost hotărâtă să nu-și piardă părul a doua oară. Ea a încercat peruci prima dată în jurul valorii de, dar le-a găsit inconfortabil și nepractic din cauza stilului ei de viață activ, care implică rularea și înot. Și, mai presus de toate, nu se simțea ca ea însăși.”fiind chel și purtând o perucă, te face să arăți mai bolnav și să te simți mai rău decât ești de fapt”, a spus ea. Ferguson, careeste în prezent supus unui tratament, poartă capace reci pe durata chimioterapiei., Familia ei și un cerc apropiat de prieteni sunt întotdeauna la îndemână pentru a ajuta la împachetarea capacelor pe gheață uscată și la schimbarea capacelor în timpul tratamentului.Emily Ferguson poartă o șapcă rece în timpul unuia dintre tratamentele sale, înconjurată de prietenii care o ajută să treacă prin ea. dar nu orice pacient cu cancer este suficient de norocos pentru a fi înconjurat de o rețea de sprijin atât de puternică. pentru a ușura natura intensivă a forței de muncă a capacelor reci, unele companii au creat dispozitive automate de răcire a scalpului., Acestea implică capace de silicon etanșe, care sunt conectate prin tubulatură la o mică unitate de refrigerare care circulă lichidul de răcire prin tubulatură în capac. De asemenea, dispozitivele pot monitoriza și regla temperatura după cum este necesar, care este menținută la aproximativ 32 de grade. Acest lucru a eliminat necesitatea de a schimba capacele pe tot parcursul procesului. DiginiCap, care a fost eliminat de FDA în 2015, face un astfel de sistem de răcire a scalpului. Un altul, sistemul de prevenire a căderii părului Orbis Paxman, este revizuit de FDA., Studiile care compară eficacitatea acestor două sisteme au fost publicate recent în revista medicală JAMA. în studiul Paxman, 51% dintre femei și-au păstrat părul și au prezentat mai puțin de 50% căderea părului. În studiul DigniCap, pierderea părului de 50% sau mai puțin a fost, de asemenea, privită ca un rezultat reușit al răcirii scalpului, iar acest lucru a fost obținut la 67 din 101 pacienți. Ambele studii au comparat femeile care folosesc dispozitivele respective cu femeia care nu a folosit un dispozitiv de răcire a scalpului., Toate femeile care nu au folosit răcirea scalpului și-au pierdut părul, în timp ce aproximativ jumătate dintre femeile care folosesc dispozitive de răcire a scalpului au menținut o cantitate adecvată. ambele studii au fost parțial finanțate de producătorii dispozitivelor.pacientul din stânga a folosit răcirea scalpului pentru retenția părului. Pacientul din dreapta făcea parte din grupul de control care nu folosea răcirea scalpului. studiile au fost efectuate în mai multe locații din SUA, iar rezultatele au variat, despre care cercetătorii au spus că se datorează erorilor în montarea capacelor., Deși nu trebuie schimbate în mod regulat, asigurarea unei potriviri bune contribuie inițial la succesul dispozitivului, au spus cercetătorii.
„nu cred că ne-am dat seama ce o curbă de învățare nu ar fi în termeni de învățare cum pentru a se potrivi dispozitivul într-adevăr bine și se aplică puncte de presiune”, a declarat Dr. Julie Nangia, un medic oncolog de la Baylor College of Medicine și unul dintre autorii studiului. reacțiile adverse la unii pacienți au fost așteptate și au inclus dureri de scalp, frisoane, amețeli, dureri de cap și greață., Cercetătorii vor urmări cu pacienții timp de cinci ani pentru a se asigura că tratamentul a fost eficient și că nici unul dintre ei nu are o recurență a cancerului la nivelul scalpului. deoarece dispozitivele de răcire a scalpului nu sunt acoperite de asigurare, cercetătorii speră să arate efectele psihologice pentru femeile care se confruntă cu căderea părului prin datele privind calitatea vieții. În studiul Paxman, nu a existat nicio diferență în calitatea vieții pentru cei care au folosit dispozitive de răcire a scalpului față de cei care nu au făcut-o., În DigniCap studiu, cei care au folosit scalp dispozitive de răcire a simțit mai puțin supărat că am pierdut părul lor și cu experiență, mai puțin de un efect negativ cu privire la sentimentele lor atractivitatea fizică și feminitate. Mergând mai departe, Nangia vrea să facă mai multe cercetări cu pacienții care au cancer de sân în stadiul III și să dezvolte instrumente specifice privind calitatea vieții în ceea ce privește căderea părului pentru femeile cu cancer de sân. Ea speră că mai mulți pacienți vor avea acces fezabil la dispozitivele de răcire a scalpului la centrele din întreaga țară. Ca și capacele de răcire, dispozitivele pot costa între $1,500 și $3,000.,
„Există mai multe fundații care va oferi asistență financiară pentru pacienți”, a declarat Dr. Mario Lacouture, unul dintre autorii studiului și directorul pentru Oncodermatology Programul de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York. „Sper că, pe măsură ce mai mulți oameni le folosesc și devin standard de îngrijire, prețurile vor scădea, iar transportatorii de asigurări vor acoperi o parte sau tot costul.”
procedând cu precauție
cu toate acestea, Dr. J., Leonard Lichtenfeld, directorul medical adjunct al Societății Americane de Cancer, dorește ca pacienții să cunoască detaliile complete ale studiilor dispozitivelor de răcire a scalpului înainte de a se grăbi să le încerce. El și-a oferit gândurile online după ce studiile au fost eliberate. deși răcirea scalpului nu este o idee nouă, tehnologia este, chiar dacă este încă consumatoare de timp. Se limitează la pacienții cu cancer de sân, care trebuie să poarte capacul cu 30 de minute înainte de chimioterapie, în timpul întregului tratament chimio și timp de 90 până la 120 de minute după aceea. Iar pericolul revenirii cancerului la nivelul scalpului este real., Numai timpul va spune pentru femeile care au participat la studiu, a spus el.dar punctul cheie pe care Lichtenfeld l-a făcut a implicat diferitele tipuri de chimioterapie. „există mai multe tipuri diferite de regimuri de chimioterapie care sunt utilizate pentru a trata cancerul de sân, inclusiv medicamente numite taxani (care provoacă căderea părului) și antracicline (medicamente care sunt notorii pentru a provoca pierderea rapidă și practic completă a părului)”, a scris el. „Și ghici ce: într-unul dintre studii — cel cu rata de succes mai mare — niciuna dintre femei nu a primit antracicline.,
„Acest lucru este important deoarece se referă la modul în care stabilim așteptările pentru femei în această situație. Aceasta înseamnă că, dacă se utilizează un medicament de tip antraciclină, este posibil ca rezultatele să nu fie ceea ce s-ar putea aștepta o femeie pe baza acestor studii și a modului în care sunt raportate. Tratamentul pentru cancerul de sân este destul de dificil. Având speranțe spulberate doar adaugă la dificultatea.”
el a cerut furnizorilor de servicii medicale să-și educe în mod corespunzător pacienții despre realitatea acestei opțiuni, inclusiv faptul că în aproximativ jumătate dintre femei rezultatele probabil nu vor fi la fel de bune pe cât se anticipa.