care sunt ritmurile Shockable?
ritmurile Șocabile sunt ritmuri cardiace care sunt cauzate de o aberație în sistemul de conducere electrică al inimii.un aspect important al ACLS (Advanced cardiac life support) este determinarea medicației sau terapiei potrivite pentru a fi utilizate la momentul potrivit și aceasta include decizia când să defibrilați. Împreună cu CPR de înaltă calitate, medicamentele ACLS și defibrilarea sunt singurele două intervenții de asistență medicală care ar putea reporni o inimă care este în stop.,defibrilarea este un instrument puternic în mâinile unui furnizor ACLS. Cu toate acestea, este important să știți când să utilizați defibrilarea pentru a reseta ritmul anormal și când să nu o utilizați.găsirea cauzelor care stau la baza unui stop cardiac este unul dintre cele mai importante obiective pentru furnizorii de ACL-uri. Acestea fiind spuse, defibrilarea poate reseta și reporni inima, ceea ce ajută la cumpărarea timpului furnizorului de asistență medicală pentru a explora și trata Hs și Ts – cauzele care stau la baza.
care sunt ritmurile Șocabile?
există două ritmuri shockable și două ritmuri non-shockable., Cele două shockable ritmuri sunt:
- Fibrilație Ventriculară, sau Fibrilatii
- fără Puls tahicardie ventriculară sau tahicardie ventriculară
Cele două non-shockable ritmuri sunt:
- Asistolie, văzut ca o linie orizontală pe un monitor ECG
- fără Puls activitate electrică, sau PEA
Shockable Ritmuri și la Adult stop Cardiac Algoritm
adult stop cardiac algoritm este cel mai important algoritmul de resuscitare pentru adult., Acest algoritm prezintă toate etapele de evaluare și gestionare pe care Furnizorii ACLS ar trebui să le ia pentru pacientul fără impulsuri care nu răspunde inițial la intervențiile de bază de susținere a vieții, inclusiv primul șoc de la un AED (Defibrilator extern automat).Algoritmul constă din cele două căi pentru un stop cardiac:
- un ritm șocabil – afișat în partea stângă a algoritmului.
- un ritm non-shockable-afișat în partea dreaptă a algoritmului.,când furnizorii de ACL – uri efectuează o verificare a ritmului, dacă verificarea ritmului relevă un ritm șocabil-VFib sau v – tach fără impulsuri-se vor pregăti să producă un șoc, asigurând în același timp continuarea CPR de înaltă calitate în timp ce unitatea se încarcă și între șocuri.
Dacă un furnizor de servicii medicale ritmul verifica relevă un non-ritm șocabil – asistola sau AEP – cursul de acțiune este o continuare a CPR, posibil medicamente, și este posibil avansate respiratorii capnography., Cu toate acestea, verificările ulterioare ale ritmului pot dezvălui o modificare a ritmului pacientului la unul care poate fi șocant, moment în care ar fi emis un șoc.
ritm Șocabil: VFib
fibrilația ventriculară (sau VFib) este o cauză comună a stopului cardiac în afara spitalului. În cazurile de VFib, inima tremură ineficient și, ca urmare, nu este pompat sânge. Pe un monitor ECG, VFib va arăta ca o linie ondulată, dezorganizată. VFib poate fi fin sau grosier. VFib grosier este mai probabil să se transforme după defibrilare decât VFib fin.Vfibul fin poate fi uneori confundat cu asistol., Cu toate acestea, tratamentele pentru asistol și VFib sunt diferite, prin urmare, furnizorii de ACLS trebuie să poată face diferența între cele două. Când ai îndoieli, însă, este acceptabil să provoci un șoc. În cazul în care pacientul este în VFib bine, furnizorul de asistență medicală poate fi capabil de a termina ritmul. Cu toate acestea, dacă ritmul pacientului este asistol, defibrilarea va fi ineficientă.
ritm Șocabil: V-tach fără puls
tahicardia ventriculară (V-tach) va răspunde de obicei bine la defibrilare. V-tach apare de obicei pe un monitor ECG ca un ritm larg, regulat și foarte rapid., V-tach este un ritm slab de perfuzare, iar pacienții pot prezenta cu sau fără puls.majoritatea pacienților cu acest ritm sunt fără puls și inconștienți, iar defibrilarea este necesară pentru a reseta inima, astfel încât stimulatorul cardiac primar (de obicei nodul SA) să poată prelua. Furnizorii de ACL-uri pot fi nevoiți să administreze șocuri multiple, dar compresiile toracice de înaltă calitate și ventilația adecvată sunt, de asemenea, extrem de importante.,dacă defibrilarea nu ajută la încetarea ritmului V-tach, furnizorul de asistență medicală ar trebui să investigheze posibilele cauze care stau la baza stării pacientului, deoarece tratamentul va eșua probabil dacă nu este identificată și tratată o cauză de bază.