Tamoxifenul este un antiestrogen nesteroidian care a găsit aplicații de succes pentru fiecare etapă a cancerului de sân în tratamentul pacienților selectați. Tamoxifenul a fost introdus inițial pentru tratamentul bolii avansate la femeile aflate în postmenopauză; cu toate acestea, medicamentul este acum disponibil și pentru tratamentul paliativ al femeilor aflate în premenopauză cu boală pozitivă a receptorului de estrogen (ER)., Eficacitatea dovedită a tamoxifenului și incidența scăzută a efectelor secundare au făcut ca medicamentul să fie un agent ideal pentru testarea ca terapie adjuvantă pentru femeile cu cancer de sân pozitiv la noduri. Studiile de laborator indică faptul că schemele de tratament pe termen lung pot oferi beneficii maxime în prevenirea recurenței, iar analiza recentă a studiilor clinice demonstrează că între 2 și 5 ani de tratament adjuvant cu tamoxifen oferă un avantaj de supraviețuire pentru femeile aflate în postmenopauză cu boală pozitivă la noduri., În mod similar, studiile adjuvante în cancerul de sân negativ la noduri au demonstrat o creștere a supraviețuirii fără boală atât a pacienților pre-cât și a celor postmenopauzali cu tumori ER pozitive. Cu toate acestea, utilizarea extinsă a tamoxifenului a ridicat întrebări cu privire la siguranța pe termen lung a terapiei antiestrogenice. O preocupare deosebită este impactul tamoxifenului asupra funcției ovariene la femeile aflate în premenopauză și riscurile potențiale pentru făt în cazul apariției sarcinii., Din fericire, nu există rapoarte despre teratogenitatea tamoxifenului la om, dar este important ca medicii să sfătuiască femeile cu privire la riscul de sarcină. Tamoxifenul nu trebuie utilizat dacă o pacientă este gravidă. Preocupările inițiale că administrarea pe termen lung a unui antiestrogen ar crește pierderea osoasă și ar crește riscurile de boală coronariană par a fi nejustificate. Tamoxifenul are unele activități asemănătoare estrogenului la femeile aflate în postmenopauză și determină o conservare a osului în coloana lombară și o scădere a colesterolului circulant., Într-adevăr, o reducere a infarctului miocardic fatal (im) a fost observată în timpul a 5 ani de terapie cu tamoxifen, posibil rezultatul direct al unei reduceri prelungite a colesterolului circulant. Cu toate acestea, calitățile asemănătoare estrogenului tamoxifenului care ar putea fi valoroase ca terapie de substituție hormonală pentru toate femeile aflate în postmenopauză în urma unui diagnostic de cancer mamar pot crește, de asemenea, riscul de apariție a carcinomului endometrial., Până în prezent, există doar câteva raportări de carcinom endometrial diagnosticat în timpul tratamentului adjuvant cu tamoxifen; cu toate acestea, orice caz de sângerare uterină sau spotting trebuie urmat cu o biopsie endometrială. Există unele preocupări cu privire la doze mari de tamoxifen care promovează cancerul hepatic la șobolani. Aceste rezultate prezintă o preocupare deosebită dacă tamoxifenul urmează să fie utilizat ca preventiv la femeile normale.(Rezumat trunchiat la 400 de cuvinte)
