rotavirusul este cea mai frecventă cauză de diaree severă la copii și sugari din întreaga lume. Înainte de vaccin a fost introdus în Statele Unite, boala a provocat mai mult de 400.000 de vizite la medic și 200.000 de vizite la urgență în fiecare an, care rezultă în mai bine de 60 de decese pe an la copii mai mici de cinci. La nivel global, rotavirusul ucide aproximativ 450.000 de copii sub vârsta de 5 ani în fiecare an, majoritatea acestor decese având loc în țările în curs de dezvoltare.
simptome și agent cauzal
rotavirusul este un virus ARN dublu catenar din familia reovirusului., Văzut sub un microscop electronic, virusul are forma unei roți, de unde și numele său (rota fiind Latină pentru „roată”). Mai multe specii și subtipuri de rotavirus provoacă boli la om.cel mai frecvent simptom al infecției cu rotavirus este diareea apoasă. De asemenea, poate provoca febră, dureri abdominale și vărsături. Complicațiile cauzate de infecția cu rotavirus sunt descrise mai jos.
transmisie
rotavirusul se răspândește pe cale fecal-orală-adică de la deșeurile unei persoane infectate la gura unui alt individ. Acest lucru poate apărea prin contaminarea mâinilor sau a obiectelor, cum ar fi jucăriile., Virusul se răspândește cu ușurință în rândul copiilor și poate fi, de asemenea, transmis de la copii la cei cu care se află în contact strâns.prima infecție a unei persoane cu rotavirus provoacă de obicei boli acute, dar infecțiile ulterioare produc simptome mai ușoare și sunt adesea asimptomatice (ceea ce înseamnă că nu provoacă simptome vizibile). Infecțiile asimptomatice la adulți, cu toate acestea, pot duce la transmiterea virusului la contactele apropiate.
tratament și îngrijire
nu există tratamente specifice pentru infecțiile cu rotavirus., Mai degrabă, aceștia sunt tratați cu îngrijiri de susținere, cum ar fi rehidratarea orală, odihna și ameliorarea febrei.în aproximativ 1 din 50 de cazuri de boală cu rotavirus, copiii dezvoltă deshidratare severă din cauza diareei și vărsăturilor. Spitalizarea este de obicei necesară în aceste cazuri, iar copiii sunt rehidratați prin lichide administrate prin tub nazogastric sau intravenos. Terapia promptă de rehidratare duce, de obicei, la un rezultat pozitiv, dar decesele cauzate de rotavirus apar încă în țările dezvoltate și, mai frecvent, în țările în curs de dezvoltare., La nivel mondial, Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 450.000 de decese cauzate de boala cu rotavirus au avut loc în 2008 (ultimul an pentru care sunt disponibile date).
vaccinurile disponibile și campaniile de vaccinare
primul vaccin pentru rotavirus, RotaShield, a fost licențiat și recomandat pentru imunizarea de rutină în copilărie în 1998. Wyeth Pharmaceuticals, cu toate acestea, a retras vaccinul în 1999 din cauza problemelor de siguranță. Oamenii de știință au asociat vaccinul cu o problemă intestinală rară numită invaginație, o telescopare potențial fatală a unei părți a intestinului.,niciun vaccin împotriva rotavirusului nu a fost disponibil până în 2006, când Comitetul Consultativ pentru practicile de imunizare a recomandat imunizarea de rutină a sugarului cu trei doze din vaccinul RotaTeq licențiat recent, dezvoltat de H. Fred Clark, PhD, Stanley A. Plotkin, MD și Paul A. Offit, MD. Food and Drug Administration a autorizat un alt vaccin rotavirus, Rotarix, pentru utilizare în Statele Unite în 2008. Rotarix se administrează sugarilor în două doze. Ambele vaccinuri sunt administrate pe cale orală sub formă de picături.CDC a monitorizat cu atenție incidența bolii rotavirus în Statele Unite din anul 2000., Studiile lor arată că numărul rezultatelor pozitive ale testelor pentru rotavirus a fost substanțial mai mic decât mediana observată în perioada 2000-2006. În plus, se pare că ratele de spitalizare pentru gastroenterita acută au scăzut cu 16% în 2007 și cu 45% în 2008 comparativ cu perioada anterioară. Cercetătorii au estimat că vaccinarea cu rotavirus a împiedicat aproximativ 55.000 de spitalizări în 2008.
la nivel mondial, rotavirusul continuă să ia o taxă. Aproximativ 450.000 de copii sub vârsta de 5 ani mor în fiecare an din cauza bolii cu rotavirus., Se fac eforturi pentru ca vaccinul rotavirus să fie disponibil în întreaga lume în curs de dezvoltare, unde decesele cauzate de boala cu rotavirus sunt mai frecvente. Mexic a fost una dintre primele țări pentru a primi vaccin rotavirus în anul 2006; de 2009 cu rotavirus sezon, decese de la boli diareice au scăzut în ambele populația țintă pentru vaccinarea (copiii mai mici de 11 luni, în cazul în care rata mortalității a scăzut cu 40%) și în rândul copiilor între unul și doi ani de vârstă (rata mortalității a scăzut cu aproape 30%)., Faptul că moartea a scăzut chiar și într-o parte a populației care nu este vizată de vaccin sugerează că imunitatea efectivului a beneficiat de persoanele nevaccinate: cu mai puține infecții pentru început, boala a circulat mai puțin în populație, lăsând mai puține oportunități de expunere.,următoarele sunt recomandările generale pentru vaccinarea împotriva rotavirusului în Statele Unite: vaccinarea împotriva rotavirusului este recomandată tuturor copiilor, Începând cu vârsta de două luni într – o serie de două sau trei doze, repartizată pe mai multe săptămâni, care trebuie finalizată până la vârsta de patru luni (pentru seria de două doze) sau șase luni (pentru seria de trei doze).
Surse
Plotkin, S. A., Orenstein, W. A., Offit, P. A. Vaccinuri, 5th ed. Philadelphia: Saunders, 2008.Organizația Mondială a sănătății., Decese estimate cu rotavirus pentru copii sub 5 ani: 2013, 215 000. Accesat 25.01.2018.pentru a citi PDF-uri, descărcați și instalați Adobe Reader.
Ultima actualizare 25 ianuarie 2018