Un Ghid pentru Pacienți
Descarca un PDF de această broșură
INTRODUCERE
diagnosticul de sarcina ectopica este de obicei neașteptate și este adesea traumatizantă emoțional. Este posibil ca multe femei să fi descoperit recent că sunt însărcinate atunci când primesc diagnosticul. Unele femei diagnosticate cu o sarcină ectopică nici măcar nu știu că sunt însărcinate și brusc trebuie să se gândească la posibilitatea unei intervenții chirurgicale majore sau a unui tratament medical., Această broșură este concepută pentru a oferi informații despre diagnosticul și tratamentul sarcinii ectopice.sarcinile ectopice reprezintă 1% până la 2% din toate concepțiile. O sarcină ectopică este un embrion timpuriu (ovul fertilizat) care a implantat în afara uterului (pântecele), locul normal pentru implantare. În concepția normală, oul este fertilizat de sperma din interiorul tubului uterin. Embrionul rezultat călătorește prin tub și ajunge la uter 3 până la 4 zile mai târziu., Cu toate acestea, dacă trompa uterină este blocată sau deteriorată și nu poate transporta embrionul în uter, embrionul se poate implanta în mucoasa tubului, rezultând o sarcină ectopică. Tubul uterin nu poate susține embrionul în creștere. După câteva săptămâni, tubul se poate rupe și sângera, ducând la o situație potențial gravă.nouăzeci și cinci la sută din sarcinile ectopice se implantează în tubul uterin, dar pot apărea și în cervix, ovar (Fig. 1), sau chiar în interiorul abdomenului (sarcina abdominală)., Sarcinile abdominale sunt extrem de rare și pot progresa destul de târziu în sarcină înainte de a fi descoperite. Fetușii care cresc în abdomen care ar putea supraviețui după naștere au fost livrați, în rare ocazii, prin laparotomie (chirurgie abdominală).femeile care au sarcini ectopice, în special dacă au încercat să conceapă o perioadă lungă de timp, se întreabă adesea dacă sarcina poate fi îndepărtată din tub și apoi transplantată în uter, unde ar putea crește normal. Din păcate, acest lucru nu este posibil cu știința medicală actuală.,
cauze
femeile care au deja tuburi deteriorate au mai multe șanse să dezvolte o sarcină ectopică. De fapt, 50% din sarcinile ectopice sunt asociate cu un anumit grad de boală tubară. Deteriorarea tubului uterin rezultă în mod obișnuit din infecția pelviană anterioară, cum ar fi gonoreea, chlamydia sau alte infecții cu transmitere sexuală (ITS). Boala tubară poate apărea, de asemenea, ca urmare a endometriozei, apendicitei, chirurgiei pelvine anterioare sau expunerii la dietilstilbestrol (DES)., Sarcinile femeilor care concep cu un DIU în loc apar uneori în tubul uterin. Femeile care concep după ce au o ligatură tubară pentru sterilizare, inversarea unei ligaturi tubare sau orice alt tip de intervenție chirurgicală tubară au, de asemenea, un risc mai mare de a avea o sarcină ectopică. Femeile care concep ca urmare a medicamentelor pentru fertilitate sau a fertilizării in vitro (FIV) au un risc ușor mai mare de a avea o sarcină ectopică. Pentru mai multe informații despre leziunile tubare și intervențiile chirurgicale, consultați broșura cu informații despre pacienți ASRM intitulată infertilitatea factorului Tubal., uneori, nu există o explicație aparentă pentru motivul pentru care a apărut o sarcină ectopică. Cu toate acestea, se știe că, odată ce o femeie a avut o sarcină ectopică, are șanse mai mari de a avea o altă sarcină și trebuie monitorizată cu atenție dacă se încearcă sau se suspectează o altă sarcină. sângerarea întârziată sau anormală poate fi un semn precoce al unei sarcini ectopice. Dacă sarcina este confirmată, nivelurile anormale precoce ale gonadotropinei corionice umane (hCG), durerea pelvină și/sau sângerarea neregulată în primele săptămâni de sarcină pot indica o sarcină ectopică., Dacă o femeie știe sau suspectează că este însărcinată și a suferit dureri abdominale pelvine sau inferioare, ar trebui să se consulte cu medicul ei, chiar dacă durerea scade în severitate sau se oprește cu totul. În plus, dacă o femeie are factori de risc pentru o sarcină ectopică, inclusiv o sarcină ectopică anterioară, trebuie să verifice un test de sarcină la domiciliu dacă menstruația este întârziată și să se consulte cu medicul imediat ce este gravidă. Detectarea precoce a unei sarcini ectopice poate ajuta la minimizarea complicațiilor asociate sarcinilor ectopice și oferă posibilitatea altor opțiuni de tratament., Uneori se suspectează o sarcină ectopică atunci când o ecografie nu prezintă o sarcină în interiorul uterului. Până de curând, sarcinile ectopice nu au fost diagnosticate până la 6 până la 8 săptămâni în sarcină, când o femeie se confrunta cu dureri pelvine, sângerări vaginale neregulate, posibile sângerări interne și o senzație delicată în pelvis. În aceste condiții, aceasta a reprezentat o urgență care a pus viața în pericol și a fost necesară o intervenție chirurgicală majoră (laparotomie) pentru a elimina sarcina și a controla sângerarea., Din fericire, majoritatea sarcinilor ectopice sunt identificate acum mult mai devreme, adesea înainte ca femeia să fie chiar conștientă de o problemă acută. Acest lucru se datorează în mare parte disponibilității testelor hormonale sensibile și examinărilor cu ultrasunete. testele care sunt adesea folosite pentru a diagnostica o sarcină ectopică timpurie includ măsurarea nivelurilor de hCG și/sau progesteron în sânge, ultrasunete, laparoscopie sau dilatare și chiuretaj (D&C)., într-o sarcină normală, nivelul sanguin al hCG, un hormon produs de placentă, ar trebui să se dubleze aproximativ la fiecare 48 de ore. Dacă această dublare nu are loc, acest lucru sugerează că sarcina poate să nu fie sănătoasă. Aceasta poate însemna un avort spontan sau o sarcină ectopică. Adesea, măsurătorile nivelului sanguin hCG sunt repetate pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. nivelurile de progesteron din sânge cresc foarte devreme în cursul unei sarcini., Nivelurile scăzute ale acestui hormon sunt frecvent asociate cu o sarcină anormală, cum ar fi o sarcină ectopică sau un avort spontan iminent. Cu toate acestea, nivelurile de progesteron singure nu prezic întotdeauna locația sau înseamnă că sarcina este sănătoasă și nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica sarcina ectopică. ecografia poate fi utilizată în primele 3 până la 5 săptămâni după concepție (încă de la 1 până la 3 săptămâni după o perioadă ratată) pentru a determina dacă o sarcină se află sau nu în interiorul cavității uterine., Ecografia transvaginală este mult mai sensibilă decât ecografia abdominală în acest scop. Scanările cu ultrasunete pot, de asemenea, să prezinte lichid sau sânge în cavitatea abdominală, sugerând sângerare dintr-o sarcină ectopică. Uneori, utilizarea ultrasunetelor, combinată cu măsurători ale nivelului sanguin hCG și / sau progesteron, poate confirma diagnosticul unei sarcini ectopice fără a fi necesară o laparoscopie sau D& C., Adesea, nu este posibil să se vadă o sarcină ectopică cu ultrasunete și diagnosticul este luat în considerare atunci când sarcina nu este văzută în uter atunci când sunt prezente și niveluri specifice de hCG.în unele cazuri, este necesară o laparoscopie pentru a confirma diagnosticul unei sarcini ectopice. Uneori, laparoscopia poate fi utilizată și pentru a trata sarcina ectopică. Laparoscopia este o procedură chirurgicală în ambulatoriu care necesită anestezie generală. Un telescop mic numit laparoscop este plasat în cavitatea abdominală printr-o mică incizie (tăietură) în buric., Dacă este necesar, medicul poate elimina, de obicei, sarcina ectopică prin plasarea de instrumente speciale prin laparoscop sau prin incizii mici deasupra zonei pubiene. O ședere peste noapte în spital, de obicei, nu este necesară în urma laparoscopiei. Pentru mai multe informații despre laparoscopie, consultați broșura cu informații despre pacient ASRM intitulată, laparoscopie și histeroscopie.,
Dilatarea și Chiuretajul (D&C)
Dacă o femeie nivelurile de hormoni din sange si ultrasunete arată că sarcina se va termina în avort spontan sau un embrion care nu are succes atașat la peretele uterin, medicul poate alege pentru a racla usor din mucoasa uterului. Această operație, cunoscută sub numele de D& C, poate fi efectuată sub anestezie fie în spital, fie ca procedură în ambulatoriu. Nivelurile de hCG ale unei femei vor scădea brusc după eliminarea unui avort spontan., Țesuturile prelevate din uter sunt, de asemenea, examinate cu atenție de un patolog. Dacă se observă țesut de sarcină, o sarcină ectopică este foarte puțin probabilă. Cu toate acestea, foarte rar poate apărea o sarcină dublă, una în uter și cealaltă în tubul uterin (numită sarcină heterotopică). Dacă nu există dovezi de țesut de sarcină sau dacă nivelurile de hCG nu scad brusc după o D&C, trebuie luată în considerare prezența unei sarcini ectopice., înainte de testele de sarcină sensibile și de ecografia pelvină modernă, sarcinile ectopice erau de obicei diagnosticate după ce s-au rupt și au provocat sângerări interne. Chirurgia a fost tratamentul principal. Acum, medicii pot detecta sarcina în momentul în care o femeie se datorează perioadei menstruale prin măsurarea nivelului de hCG din sânge, iar localizarea unei sarcini poate fi determinată de obicei în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Ca urmare, sarcinile ectopice pot fi diagnosticate foarte devreme, chiar înainte de apariția simptomelor., Acest lucru permite ca unele sarcini ectopice să fie tratate în siguranță, fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale.unele sarcini ectopice dispar fără tratament și pot fi gestionate doar prin observație. Acest lucru este menționat ca „management insarcinate” și de obicei este limitat la femeile cu inceputul sarcini extrauterine fără simptome și serice scăzute de hCG (de obicei <1000 UI/L) care scad fără tratament., Tratamentul sarcinii ectopice numai prin observație poate fi utilizat numai pentru femeile care pot reveni în mod fiabil pentru nivelurile săptămânale de hCG din sânge sau mai devreme dacă apar simptome. Femeile tratate numai cu observație ar trebui să evite actul sexual și exercițiile fizice intense. când nivelurile de hCG sunt < 1000 UI/L și scade, iar ecografia pelviană nu poate determina localizarea sarcinii, aceste sarcini sunt uneori denumite ” SARCINI biochimice.,”Aproximativ jumătate sunt de fapt sarcini ectopice, iar restul sunt SARCINI intrauterine care sunt destinate să se încheie ca avorturi spontane. Numai observarea va permite marea majoritate a acestora să se rezolve fără incidente în termen de o lună. Dacă femeia prezintă durere sau simptome asociate sau dacă nivelurile de hCG nu scad sau cresc în mod corespunzător, va fi necesar tratamentul cu metotrexat sau intervenția chirurgicală.cu diagnosticul precoce al unei sarcini ectopice, tratamentul medical (non-chirurgical) este adesea posibil cu metotrexatul medicamentos., Pentru a fi candidat la tratamentul cu metotrexat, o femeie trebuie să fie în stare stabilă, fără dovezi de sângerare internă sau durere severă. De asemenea, trebuie să mențină comunicarea cu medicul ei în timpul Protocolului de tratament și să poată reveni pentru analize de sânge ulterioare după tratament.metotrexatul este un medicament care a fost inițial utilizat pentru a trata anumite tipuri de cancer, dintre care unele sunt derivate din țesutul placentar. Este foarte eficient în distrugerea țesutului ectopic de sarcină și permițându-i să fie reabsorbit de organism. De asemenea, poate distruge țesutul normal al sarcinii., Prin urmare, nu este o opțiune pentru femeile cu o sarcină heterotopică. Metotrexatul se administrează ca o singură injecție intramusculară sau ca o serie de injecții pe parcursul mai multor zile. Majoritatea sarcinilor ectopice timpurii pot fi tratate cu succes cu metotrexat. Acest lucru lasă adesea tubul deschis. Succesul se bazează în mare măsură pe mărimea sarcinii ectopice observată la examenul ecografic și pe nivelul hCG găsit la testul de sânge. Femeile cu sarcini extrauterine sau o creștere rapidă și/sau niveluri ridicate de hCG (>10000 UI/L) sunt mai puțin probabil să răspundă la o singură doză cu metotrexat., Aceste femei pot fi considerate candidate pentru regimuri de metotrexat cu doze multiple sau tratament chirurgical. Dacă metotrexatul are succes, nivelurile de hCG ar trebui să scadă la zero în următoarele 2 până la 6 săptămâni. Dacă nivelurile de hCG nu scad, tratamentul cu metotrexat poate fi repetat sau sarcina poate fi îndepărtată chirurgical.nu se cunosc reacții adverse pe termen lung în urma utilizării metotrexatului. Efectele secundare pe termen scurt sunt puține. Medicamentul poate provoca ulcere temporare în gură și în alte zone gastro-intestinale și poate provoca modificări temporare ale funcției hepatice. Complicațiile Rare includ pneumonia., Scăderea producției de trombocite, o altă complicație rară, poate provoca sângerare în decurs de 2 săptămâni după injectare. Orice femeie cu modificări ale testelor de sânge hepatice, anemie (număr scăzut de sânge) sau tulburări de trombocite nu poate lua metotrexat. O femeie poate avea unele dureri abdominale pentru câteva zile din cauza resorbției sarcinii ectopice. Orice durere severă trebuie raportată medicului ei. Femeile trebuie să limiteze expunerea la soare în timpul tratamentului, deoarece metotrexatul poate provoca sensibilitate la lumina soarelui și poate apărea arsuri solare., Când sunt tratate cu metotrexat, femeile nu trebuie să bea alcool sau să ia vitamine care conțin acid folic (folat). până în ultimii 20 de ani, sarcinile ectopice au fost tratate de obicei prin salpingectomie totală (îndepărtarea întregului tub ) prin laparotomie (chirurgie abdominală majoră). Astăzi, majoritatea intervențiilor chirurgicale pentru sarcini ectopice sunt efectuate prin laparoscopie. Laparotomia este de obicei rezervată acelor sarcini ectopice care s-au rupt, provocând sângerări interne severe sau când există țesut cicatricial extins în interiorul abdomenului și pelvisului.,dacă sarcina ectopică este diagnosticată devreme, înainte de ruperea tubului, se poate efectua o salpingostomie laparoscopică. În această procedură, tubul uterin este deschis și țesutul de sarcină este îndepărtat, lăsând tubul în poziție (Fig. 3). Tubul se vindecă apoi singur. În aproximativ 5% până la 15% din cazuri, o parte din țesutul ectopic poate rămâne și continuă să crească. Aceasta poate fi tratată prin intervenții chirurgicale suplimentare pentru îndepărtarea tubului sau prin utilizarea terapiei cu metotrexat., O salpingectomie parțială (uneori numită rezecție segmentară, pentru a îndepărta un segment mijlociu al tubului ) poate fi efectuată atunci când capetele tuburilor (fimbriile) apar sănătoase și sarcina ectopică este mică. Dacă numai o mică parte a tubului este îndepărtată, tubul poate fi reintrodus ulterior folosind microchirurgie. Dacă tubul uterin este extrem de deteriorat, sarcina ectopică este mare sau femeia sângerează excesiv, se efectuează o salpingectomie totală. În cazuri rare, când sarcina ectopică implică ovarul, o porțiune din ovar sau întregul ovar poate fi îndepărtată.,
Operative Laparoscopie Versus Laparotomie pentru Sarcina Ectopica
până la sfârșitul secolului 20, toate ginecologica, de reproducere, și tubal operațiuni au fost efectuate prin deschiderea abdomenului (numit „laparotomie”) folosind fie un „bikini” sau „în sus și în jos” incizie a pielii de mai multe centimetri lungime. De obicei, femeile au rămas în spital la 2 până la 5 zile după operație și s-au întors la muncă în 2 până la 6 săptămâni, în funcție de nivelul de activitate fizică necesar., Astăzi, multe dintre aceste operații pot fi efectuate prin „laparoscopie”, folosind un telescop mic cu o cameră foto și 2 până la 4 incizii mai mici ale pielii de aproximativ un sfert până la jumătate de inch. În urma laparoscopiei, femeile sunt în general capabile să meargă acasă în ziua intervenției chirurgicale și să se recupereze mai repede, revenind la activități complete în 3 până la 7 zile.în ciuda avantajelor laparoscopiei, nu toate intervențiile chirurgicale pentru sarcină ectopică se pot face cu această tehnică. Situațiile de urgență cu sângerări interne extinse sau cantități mari de aderențe intraabdominale pot necesita laparotomie imediată., Unele tipuri de operații pot fi, de asemenea, prea riscante pentru a efectua laparoscopic, în timp ce în altele nu este clar că laparoscopia dă rezultate la fel de bune ca cele prin laparotomie. În cele din urmă, pregătirea, priceperea și experiența chirurgului joacă, de asemenea, un rol semnificativ în a decide dacă trebuie utilizată laparoscopia sau laparotomia. Atunci când se analizează o operație pelviană, pacientul și medicul ar trebui să discute avantajele și dezavantajele efectuării unei laparotomii față de o laparoscopie, inclusiv riscurile chirurgicale., o femeie care a avut o sarcină ectopică are șanse mai mici de a rămâne gravidă din nou. În plus, șansa ei de a avea o altă sarcină ectopică este mai mare. Din fericire, peste jumătate dintre femeile care se confruntă cu o sarcină ectopică vor avea un copil sănătos cândva în viitor. Femeile cu 2 sau mai multe sarcini ectopice pot avea boli tubare și pot dori să ia în considerare FIV. Cu toate acestea, există încă aproximativ 2% șanse de sarcină ectopică cu FIV. Pentru mai multe informații despre FIV, consultați broșura cu informații despre pacienți ASRM intitulată tehnologii de reproducere asistată.,
aspecte emoționale
sarcina ectopică este o experiență traumatizantă din punct de vedere fizic și emoțional. Pe lângă faptul că se confruntă cu pierderea unei sarcini, femeile se pot teme de pierderea fertilității viitoare. Sentimentele de durere și pierdere sunt normale. Tristețea, furia, vina de sine, vinovăția și depresia fac parte din procesul de doliu și trebuie să fie recunoscute și exprimate. Poate fi util să împărtășești aceste sentimente într-un grup de sprijin, cum ar fi rezolvarea sau împărtășirea sau prin consiliere. Timpul este necesar pentru vindecarea fizică și emoțională înainte de a încerca o altă sarcină., Pentru mai multe informații despre aceste grupuri de sprijin, consultați secțiunea Resurse de mai jos.sarcina ectopică se referă la orice sarcină implantată în afara uterului, de obicei în tubul uterin. Diagnosticul precoce este adesea folosind hormon sensibile teste, examene ecografice, laparoscopie și/sau D&C. Modern chirurgicale și tratamente medicale frecvent permite femeilor pentru a evita interventii chirurgicale extinse și păstrarea lor trompele uterine., Deși riscul de a avea o altă sarcină ectopică este crescut, multe femei vor concepe cu succes și vor avea copii în viitor, fie în mod natural, fie cu ajutorul unei tehnologii de reproducere asistată, cum ar fi FIV.
RESURSE
- REZOLVAREA — http://www.resolve.org/
- ACȚIUNE (Sursă de Ajutor în Difuzarea și Rezolvarea Experiențe) — http://www.nationalshare.org/
GLOSAR
Abdominale în timpul sarcinii. O sarcină ectopică (extrauterină) care s-a implantat pe structuri din abdomen, altele decât uterul, trompele uterine sau ovarele., De obicei, implanturile pe țesut în abdomen cunoscut sub numele de omentum.
apendicita. O condiție în care apendicele (o structură tubulară atașată la colonul mare) devine infectată și inflamată și poate fi asociată cu formarea de aderențe în apropierea tubului uterin.
colul uterin. Capătul îngust inferior al uterului care leagă uterul de vagin.dietilstilbestrol (DES). Un hormon sintetic administrat anterior în timpul sarcinii pentru a preveni avortul spontan., Femeile născute din SARCINI tratate pot avea anomalii ale sistemului reproducător, inclusiv un risc crescut de sarcină ectopică.
dilatarea și chiuretajul (D&C). O procedura chirurgicala ambulatoriu în care colul uterin este dilatat și mucoasa uterului este răzuit. Țesutul este adesea examinat microscopic pentru prezența anomaliilor sau a țesutului de sarcină.sarcina ectopică. O sarcină care implantează în afara uterului, de obicei în tubul uterin., Tubul se poate rupe sau sângera pe măsură ce sarcina crește și prezintă o situație medicală gravă.
embrion. Cea mai timpurie etapă a dezvoltării umane care apare după unirea spermei și a oului (fertilizare).
endometrioza. O condiție în cazul în care patch-uri de țesut endometrial-ca dezvolta în afara cavității uterine în locații anormale, cum ar fi ovarele, trompele uterine, și cavitatea abdominală. Endometrioza poate crește cu stimulare hormonală, provocând durere, inflamație și țesut cicatricial. De asemenea, poate fi asociat cu dureri pelvine și infertilitate.
trompa uterină., O pereche de tuburi goale atașat unul pe fiecare parte a uterului prin care ovulul se deplasează de la ovar la uter. Fertilizarea are loc de obicei în tubul uterin. Tubul uterin este cel mai frecvent loc al sarcinii ectopice.
medicamente pentru fertilitate. Medicamente care stimulează ovarele să producă și să coacă ouă, astfel încât acestea să poată fi eliberate la ovulație.
fimbrii. Capătul ars (asemănător degetului) al tubului uterin care se deplasează peste suprafața ovarului și ajută la direcționarea oului în tub. gonadotropină corionică umană (hCG)., Acest hormon este produs de placentă. Detectarea sa este baza majorității testelor de sarcină.
implantare. Procesul prin care un embrion încorporează în mucoasa uterină pentru a obține nutriție și oxigen. Uneori, un embrion se va implanta în alte zone decât uterul, cum ar fi într-un tub uterin. Aceasta este cunoscută sub numele de sarcină ectopică.
fertilizarea in vitro (FIV). O metodă de reproducere asistată care implică combinarea unui ovul cu sperma într-un vas de laborator., Dacă ovulul fertilizează și începe diviziunea celulară, embrionul rezultat este transferat în uterul femeii unde, sperăm, se va implanta în mucoasa uterină și se va dezvolta în continuare. FIV poate fi efectuată în asociere cu medicamente care stimulează ovarele pentru a produce mai multe ouă, în scopul de a crește șansele de fertilizare cu succes și implantare. FIV ocolește trompele uterine și este adesea tratamentul ales pentru femeile care au tuburi grav deteriorate sau absente.
laparoscop., Un instrument de vizualizare subțire, luminat, telescop ca, care este de obicei introdus prin buric în abdomen pentru a examina conținutul cavităților pelvine și abdominale. Alte incizii mici pot fi, de asemenea, făcute și instrumente suplimentare introduse pentru a facilita diagnosticul și pentru a permite corectarea chirurgicală a anomaliilor pelvine. Laparoscopul poate fi utilizat atât ca instrument de diagnosticare, cât și ca instrument operativ.
laparoscopie., Introducerea unui lung, subțire, luminat, telescop ca instrument numit un laparoscop în abdomen printr-o incizie, de obicei, în buric pentru a inspecta vizual organele în cavitatea abdominală. Alte incizii mici pot fi, de asemenea, făcute și instrumente suplimentare introduse, pentru a facilita diagnosticul și pentru a permite corectarea chirurgicală a anomaliilor. Chirurgul poate elimina uneori țesutul cicatricial și deschide tuburile uterine închise în timpul acestei proceduri.
laparotomie. Chirurgie abdominală majoră printr-o incizie în peretele abdominal.metotrexat., Un medicament care distruge țesutul legat de sarcină și grăbește reabsorbția acestui țesut la o femeie cu o sarcină ectopică.
microchirurgie. Un tip de chirurgie care utilizează mărire, tehnica meticuloasă și material de sutură fină pentru a obține rezultate chirurgicale precise. Microchirurgia este importantă pentru anumite tipuri de chirurgie tubară la femelă, precum și pentru inversarea vasectomiei la mascul.
avort spontan. Expulzarea în mod natural a unui fat neviabil si placenta din uter, de asemenea, cunoscut sub numele de avort spontan sau pierderea sarcinii.ovare., Cele două glande sexuale feminine din pelvis, situate una pe fiecare parte a uterului. Ovarele produc ouă și hormoni, inclusiv estrogen, progesteron și androgen.
salpingectomie parțială. O operație în care se elimină secțiunea unui tub uterin care conține o sarcină ectopică. Această procedură încearcă să păstreze cea mai mare parte a tubului pentru re-atașare ulterioară folosind microchirurgie pentru a obține fertilitatea viitoare.
pneumonie. Inflamație pulmonară.
progesteron., Un hormon feminin secretat de corpus luteum după ovulație în a doua jumătate a ciclului menstrual (faza luteala). Pregătește mucoasa uterului (endometrul) pentru implantarea unui ovul fertilizat și permite, de asemenea, vărsarea completă a endometrului în momentul menstruației. În caz de sarcină, nivelul de progesteron rămâne stabil începând cu o săptămână după concepție.
salpingectomie. O operație în care unul sau ambele tuburi uterine sunt îndepărtate.Salpingo-ovarectomie. Îndepărtarea unui tub uterin și a ovarului împreună.
Salpingostomie., O procedură chirurgicală în care peretele tubului uterin este deschis și sarcina ectopică este îndepărtată. Incizia tubară se vindecă spontan.infecția cu transmitere sexuală (ITS). O infecție, cum ar fi chlamydia sau gonoreea, care este transmisă prin activitate sexuală. La femei, unele ITS pot provoca infecții pelvine și pot duce la infertilitate prin deteriorarea trompelor uterine și creșterea riscului de sarcină ectopică. La bărbat, its poate provoca blocarea sistemului ductal care transportă sperma.ecografia transvaginală., O tehnică imagistică în care o sondă cilindrică netedă care folosește undele sonore pentru a vizualiza organele pe un ecran video este plasată în vagin.ligaturarea tubară. O procedură chirurgicală în care trompele uterine sunt prinse, tăiate sau tăiate pentru a preveni sarcina.
Ulcer. O leziune (durere) pe suprafața pielii sau pe o suprafață mucoasă, de obicei inflamată. Ca efect secundar ocazional al terapiei cu metotrexat, se pot forma ulcere temporare în gură.
ultrasunete., O imagine a organelor interne produse de undele sonore de înaltă frecvență văzută ca o imagine pe un ecran video; folosit pentru a monitoriza creșterea foliculilor ovarieni, pentru a prelua ouă sau pentru a monitoriza creșterea și dezvoltarea unui făt. Ecografia poate fi efectuată fie abdominal, fie vaginal.
uter (uter). Organul feminin gol, muscular în pelvis în care un embrion implantează și crește în timpul sarcinii. Mucoasa uterului, numită endometru, produce fluxul sanguin menstrual lunar atunci când nu există sarcină.,publicat de Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă sub conducerea Comitetului pentru educația pacienților și a Comitetului pentru Publicații. Nicio porțiune din prezentul document nu poate fi reprodusă sub nicio formă fără permisiunea scrisă. Această broșură nu este în niciun fel destinată să înlocuiască, să dicteze sau să definească pe deplin evaluarea și tratamentul de către un medic calificat. Este destinat exclusiv ca ajutor pentru pacienții care caută informații generale despre problemele din medicina reproductivă.