Semnificație: accidente vasculare cerebrale Bilaterale sunt rare și ar trebui să fie luate în considerare atunci când pacienții prezintă bilaterale cu pierderea câmpului vizual caracterizată prin modele în concordanță cu dreapta și stânga-verso omonime defecte de câmp vizual. Perimetria, funduscopia dilatată și neuroimagistica imediată sunt obligatorii pentru diagnostic, deoarece pacienții pot prezenta simptome vagi., Aceste cazuri reflectă caracteristicile retinotopice ale cortexului striat. Scopul acestui studiu a fost de a descrie prezentarea neobișnuită a defectelor de câmp vizual omonim bilateral la trei pacienți cu AVC ischemic bilateral și de a discuta corelațiile clinice și neuroanatomice. rapoarte de caz: examenul Neuro-oftalmologic incluzând perimetria și imagistica prin rezonanță magnetică cerebrală (RMN) a fost efectuat la trei pacienți cu scotoame omonime bilaterale., Doi din trei pacienți au prezentat hemianopie altitudinală superioară, care a rezultat din cvadrantanopia superioară omonimă dreaptă și stângă datorită accidentelor vasculare occipitale bilaterale sub fisura calcarină. Un bărbat în vârstă de 57 de ani (pacientul 1) cu antecedente de fibrilație atrială a prezentat dificultăți de conducere. Perimetria a evidențiat hemianopia altitudinală superioară bilaterală. RMN cerebral a demonstrat un accident vascular cerebral occipital drept subacut și un accident vascular cerebral occipital stâng cronic, ambele inferioare fisurii calcarine. O femeie în vârstă de 83 de ani (pacientul 2) a prezentat tulburări de citire., Perimetria a arătat o hemianopie omonimă incompletă stângă și un scotom omonim în formă de pană orizontală dreaptă. RMN cerebral a arătat un accident vascular cerebral ischemic cronic în lobul occipital stâng și ischemie acută în talamusul drept. Un bărbat în vârstă de 40 de ani (pacientul 3) a fost referit cu cefalee, dezorientare și vedere bilaterală încețoșată. Perimetria a arătat hemianopie altitudinală superioară bilaterală, iar RMN a demonstrat ischemie occipitală bilaterală acută., Pacienții 1 și 2 au suferit accidente vasculare cerebrale bilaterale secvențiale și nu au fost conștienți de scotomul inițial, în timp ce pacientul 3 a prezentat accidente vasculare cerebrale bilaterale concomitente.
concluzii: defectele câmpului vizual omonim Bilateral datorate accidentelor vasculare cerebrale bilaterale sunt rare. Istoricul pacientului, o examinare neuro-oftalmologică atentă și corelarea modelelor de defecte ale câmpului vizual cu neuroimagistica ar trebui să determine clinicianul la prezența acestei entități unice.