sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) este definit ca „moartea subită și neașteptată a unui copil sub vârsta de 12 luni care rămâne inexplicabilă după o revizuire a istoricului clinic, autopsie completă și investigarea scenei morții.”De asemenea, cunoscut sub numele de moartea pătuțului sau moartea pătuțului, SIDS face parte dintr-un subset mai mare de condiții cunoscute sub numele de moarte subită neașteptată a sugarului (SUID).aproximativ 1,360 de decese au fost atribuite SIDS în 2017. Majoritatea acestor decese au avut loc cu vârste cuprinse între una și șase luni., În timp ce cauza sa specifică este în mare parte necunoscută, părinții pot reduce riscul de SIDS prin pregătirea și menținerea unei zone de dormit sigure pentru copilul lor. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre SIDS și cum puteți asigura cea mai mare siguranță pentru copilul dvs. adormit.studiile recente sugerează că următorii factori pot pune sugarii la un risc mai mare de SIDS:
- somn lateral sau stomac: cercetătorii au stabilit o legătură puternică între SIDS și poziția de dormit., Pozițiile predispuse (stomac) și laterale cresc riscul de hipercapnie, acumularea de dioxid de carbon și hipoxie, o deficiență de oxigen în țesutul organismului. În plus, somnul de stomac poate scădea rata de pierdere a căldurii copilului și poate ridica temperatura corpului, determinându-i să se supraîncălzească și, de asemenea, să afecteze modul în care funcționează sistemul cardiovascular. Poziția de dormit laterală este considerată la fel de periculoasă, iar sugarii sunt mai predispuși să se rostogolească pe stomac atunci când se sprijină pe părțile laterale., Orientările actuale recomandă plasarea sugarilor în poziția supină (dormit în spate) până când ajung la un an. Aceasta include somnul de noapte și somnul în timpul zilei.
- vârsta: sugarii cu vârsta mai mică de șase luni reprezintă aproximativ 90% din toate decesele legate de SIDS. Se crede că riscul maximelor SIDS între una și patru luni. În plus, sugarii prematuri cu greutăți mici la naștere sunt considerați cu risc mai mare de SIDS. Somnul Consistent din spate este considerat deosebit de important pentru sugarii prematuri.,
- mediu de somn: conform liniilor directoare actuale pentru părinți și îngrijitori, sugarii ar trebui să doarmă pe suprafețe ferme, plane acoperite cu foi montate. Zona de somn a bebelușului nu trebuie să conțină pături moi, perne, jucării sau plăcuțe de protecție. Un procent semnificativ de sugari care mor din cauza SIDS se găsesc cu capul acoperit de articole de lenjerie de pat. Părinții ar trebui, de asemenea, să se asigure că nu există decalaje între marginea saltelei și pătuț; două degete sunt considerate regula standard a degetului mare.,
- partajarea patului: în timp ce practica obișnuită pentru părinți, împărțirea unui pat cu un copil este descurajată, deoarece paturile pentru adulți nu sunt optimizate pentru siguranța copiilor. Legătura dintre co-dormit și SIDS este încă în curs de revizuire, dar acest lucru poate crește riscul copilului de strangulare, cădere și alte pericole. Multe saltele pentru adulți sunt, de asemenea, echipate cu lenjerie de pat moale, pături sau pături care ar putea acoperi capul copilului și alte materiale care cresc riscul de SIDS. Cu toate acestea, părinții sunt încurajați să împartă un dormitor cu copilul lor în timp ce dorm într-un pătuț sau bassinet., SIDS pot apărea brusc, iar sugarii fac adesea puțin sau deloc zgomot, așa că împărtășirea unei camere permite părinților să fie cu ochii pe micuțul lor pe tot parcursul nopții. Părinții ar trebui să ia în considerare împărțirea unui dormitor cu copilul lor cel puțin în primele șase luni și până la un an, dacă este posibil.
- tutun: aproape fiecare studiu epidemiologic major care implică SIDS a indicat fumatul ca factor de risc major., Aceasta include femeile însărcinate care fumează în timpul sarcinii; conform unor studii, până la o treime din decesele legate de SIDS ar putea fi prevenite dacă mamele ar evita complet fumatul pe tot parcursul sarcinii. Expunerea nou-născuților și sugarilor la fumul de țigară este, de asemenea, potențial periculoasă. Riscul de SIDS este deosebit de ridicat pentru sugarii care împart un pat cu cineva care fumează, chiar dacă nu fumează în timp ce se află în pat.
- alcool: consumul de alcool în timpul sarcinii poate crește riscul de SIDS pentru sugari după naștere, au arătat unele studii., Aceasta include consumul de alcool în perioadele imediat anterioare și următoare concepției, precum și în primul trimestru.
- hrănire: bebelușii care alăptează sunt considerați cu risc mai mic pentru SIDS decât cei care nu beau lapte matern. Riscurile sunt, de asemenea, mai mici pentru bebelușii care sunt alăptați exclusiv în comparație cu cei a căror dietă cu lapte matern este completată cu formulă sau alimente solide. Mamele nu ar trebui să alăpteze pe scaune, canapele și alte suprafețe verticale unde ar putea adormi, deoarece acesta este un risc de sufocare pentru bebeluși.,unele riscuri SIDS sunt suspectate, dar nu au fost studiate suficient de extensiv pentru a trage o concluzie fermă. De exemplu, studiile au identificat o ventilație slabă a dormitorului ca un factor potențial de risc pentru SIDS, dar sunt necesare mai multe cercetări cu privire la acest subiect.
alți factori de risc au fost în mare parte debunked. Un exemplu proeminent este vaccinurile. Mulți sugari primesc mai multe vaccinuri în primele șase luni de viață, când SIDS este cel mai probabil să apară., Un val de decese SIDS a avut loc la sfârșitul anilor 1970, iar la acea vreme unii bănuiau că decesele au fost legate de vaccinul toxoid difteric-tetanic-pertussis. Cu toate acestea, studiile ulterioare notează că nu există nicio relație între SIDS și orice vaccinuri.în 1994, Institutul Național pentru sănătatea copilului și dezvoltarea umană și Institutul Național de sănătate din S. U. A. au condus inițiativa „Back to Sleep” pentru a educa părinții despre SIDS și factorii săi de risc., Campania s-a bazat pe o recomandare din 1992 a Academiei Americane de Pediatrie (AAP), care a declarat că sugarii sunt cei mai siguri în timp ce dorm pe spate sau pe lateral. Această recomandare a fost actualizată ulterior pentru a afirma că numai poziția din spate era sigură. Astăzi, același program funcționează sub numele de „Safe to Sleep.în 1992, 120 de sugari au murit din cauza SIDS la 100.000 de nou-născuți vii. Din 1992 până în 2001, decesele SIDS în SUA au scăzut cu 53 la sută. Acest număr a rămas constant timp de mai mulți ani, iar apoi au fost raportate scăderi suplimentare între 2009 și 2013., Începând cu 2017, numărul de decese SIDS la 100.000 de născuți vii a scăzut sub 40. Unele studii sugerează că scăderea cazurilor SIDS este legată de numărul tot mai mare de părinți care își plasează sugarii în poziția de dormit din spate.cu toate acestea, SIDS rămâne principala cauză de deces pentru sugarii cu vârste cuprinse între 28 de zile și un an. În plus, unele studii statistice au constatat disparități între diferite grupuri rasiale și etnice., În sondajele efectuate asupra mamelor cu diferite medii rasiale și etnice, cercetătorii au remarcat anumite tendințe în ceea ce privește co-dormitul cu sugarii, plasarea sugarilor pe spate pentru somn și utilizarea așternutului moale în pătuțuri. Factorii socio-economici pot fi, de asemenea, în joc, deoarece familiile cu venituri mici, cu mai mult de un copil mic, pot recurge la împărțirea pătuțului sau la împărțirea patului pentru a economisi spațiu.băieții sunt puțin mai susceptibili să moară de SIDS decât fetele infantile., Din punct de vedere istoric, se credea că sugarii prezintă un risc mai mare de SIDS în perioadele mai reci ale anului, dar statisticile mai recente arată că decesele SIDS sunt distribuite mai uniform între lunile mai calde și mai reci.
Cum pot părinții să reducă riscul de SIDS?
în timp ce multe sunt încă necunoscute despre cauza SIDS, Experții de astăzi sfătuiesc părinții să ia următoarele măsuri pentru a reduce riscul de SIDS al copilului lor.
- așezați întotdeauna copilul în poziția culcat pe spate pentru a dormi. Acest lucru se aplică atât somnului în timpul zilei, cât și somnului de noapte., Acestea fiind spuse, poziționarea predispusă (stomac) este considerată relativ sigură dacă copilul este treaz, alert și supravegheat, de exemplu, atunci când face timp de burtă.evitați fumatul în timpul sarcinii și nu expuneți copilul la fumul de țigară.
- nu beți alcool și nu utilizați droguri ilegale în niciun moment al sarcinii.
- împărțiți dormitorul cu copilul dvs. dormind într-un pătuț sau bassinet timp de cel puțin 6 luni și până la un an, în loc să împărțiți un pat cu ei.
- alăptați copilul, dacă este posibil., Îndepărtați lenjeria moale de pe saltea înainte de a alăpta în pat și evitați alăptarea pe canapele și scaune în poziție verticală.
în Plus, U. s. Consumer Product Safety commission (CPSC) oferă următoarele SIDS prevenirea orientări pentru pătuțuri și cărucioare:
- Potrivit celor mai recente rapoarte, cel mai sigur suprafețe pentru sugari sunt plate și rigide cu pante de 10 grade sau mai puțin. Suprafețele moi cresc riscul de SIDS.
- nu așezați niciodată perne, pături sau așternuturi moi în pătuțul sau bassinetul copilului.,
- măsurați golurile dintre saltea și pătuț pentru a vă asigura că nu măsoară mai mult de două degete groase.
- când asamblați pătuțul sau bassinetul, urmați instrucțiunile cu atenție și asigurați-vă că fiecare pas este finalizat. Contactați producătorul dacă aveți piese rămase, o piesă lipsește sau dacă întâmpinați alte probleme în timpul procesului de configurare – și nu lăsați copilul să doarmă în pătuț sau bassinet până când problemele nu au fost rezolvate.
- nu utilizați niciodată pătuțuri sau basinete modificate sau modele care sunt mai vechi de 10 ani.,
- nu așezați pătuțul sau bassinetul lângă ferestre cu jaluzele sau cordoane de perdea, deoarece acestea pot fi pericole de strangulare. De asemenea, fiți atenți la cablurile monitorului pentru copii.
- în plus, urmați instrucțiunile corespunzătoare atunci când asamblați șantierele de joacă și alte structuri pentru copilul dvs.
Întrebări frecvente
când poate copilul meu să doarmă pe partea sau stomacul lor?conform ghidurilor actuale, sugarii trebuie să continue să doarmă în poziția culcat pe spate până la vârsta de cel puțin un an., Odată ce un copil se poate rostogoli din poziția predispusă (stomac) în poziția supină (spate) și din poziția supină în poziția predispusă fără asistență, copilul ar trebui să fie în siguranță să doarmă în orice poziție preferă.
nu este somnul lateral mai sănătos pentru nou-născuți?există o credință persistentă în rândul îngrijitorilor pentru sugari din SUA și al personalului de pepinieră că poziționarea nou-născuților pe partea lor ajută la curățarea lichidului amniotic din căile respiratorii. Cu toate acestea, aap afirmă că nu există dovezi că poziția laterală este mai benefică în această privință., Părinții ar trebui să-și plaseze copilul în poziția în sus, de îndată ce copilul poate dormi într-un pătuț sau bassinet. Îngrijirea pielii pe piele este recomandată din momentul în care mama se trezește după naștere până când copilul este pregătit pentru un pătuț sau bassinet.
dacă folosesc un monitor pentru bebeluși, pot plasa pătuțul/bassinetul copilului meu într-o cameră separată?mulți sugari care mor din cauza SIDS fac acest lucru fără să facă zgomot sau să se lupte. Prin urmare, un monitor pentru copii – în special unul fără supraveghere video – poate să nu vă avertizeze despre situații periculoase., Majoritatea experților sunt de acord să împărțiți o cameră cu pătuțul sau bassinetul copilului dvs. este cea mai sigură metodă pentru cel puțin primele 6 luni de viață, dacă nu chiar primul an.
va bea un pic în primul trimestru crește riscul copilului meu de SIDS?
informațiile și datele referitoare la consumul de alcool în timpul sarcinii pot fi oarecum contradictorii. Potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC), femeile nu ar trebui să consume alcool în niciun moment al sarcinii, inclusiv în momentul concepției. Consumul de alcool este considerat un factor de risc major pentru SIDS.,unde pot găsi un pătuț sigur sau un bassinet pentru copilul meu?începând cu 2011, producătorii de pătuțuri trebuie să respecte liniile directoare specifice mandatate de CPSC. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că salteaua pe care o alegeți pentru copilul dvs. este, de asemenea, crucială pentru reducerea riscului de SIDS. Consultați aceste mandate de siguranță pentru pătuț și liniile directoare CPSC suplimentare enumerate mai devreme în acest ghid atunci când stabiliți dacă un pătuț sau un bassinet este sigur pentru copilul dvs.