scop: tenosinovita proliferativă în al patrulea compartiment extensor este frecventă la pacienții cu artrită reumatoidă., De asemenea, poate apărea în absența poliartritei reumatoide; scopul acestui studiu este de a descrie această afecțiune clinică la o serie de pacienți, de a raporta rezultatele intervenției chirurgicale și de a compara constatările histologice cu cele observate de obicei în tenosinovita reumatoidă.
metode: acest studiu prezintă o serie de cazuri retrospective de 11 pacienți care nu au poliartrită reumatoidă, care au avut tenosinovită proliferativă a celui de-al patrulea compartiment extensor tratat chirurgical., Sunt descrise caracteristicile relevante ale prezentării clinice, examinării fizice, constatărilor radiografice și rezultatelor încercărilor de tratament conservator. Probele de patologie chirurgicală au fost revizuite de un singur patolog pentru a defini caracteristicile histologice comune și pentru a compara histologia cu cea observată clasic în tenosinovita reumatoidă.
rezultate: toți pacienții au prezentat o masă dureroasă la încheietura mâinii peste cel de-al patrulea compartiment extensor., Caracteristic în examinarea fizică a fost limitarea severă a extensiei active a încheieturii mâinii cu degetele extinse, cu îmbunătățire atunci când degetele au fost flexate într-un pumn. După tenosinovectomie, extensia încheieturii mâinii și rezistența la prindere s-au îmbunătățit. Examinarea probelor de patologie chirurgicală a relevat un spectru de constatări patologice, în general, în concordanță cu tenosinovita traumatică, dar câteva exemplare au caracteristici reumatoide.,
Concluzii: O revizuire de acest caz, serii de pacienți cu tenosinovite dar fără artrită reumatoidă demonstrează un clinice distincte stare de exuberanta proliferativă extensor tenosinovite blocare proximală a tendonului excursie, provocând astfel durere și active limitate încheietura mâinii extensie, precum și un mai puțin distincte histologic condiție cu o constelație de constatări, în general, asemănătoare tenosinovite traumatice. La acest grup de pacienți, tenosinovectomia chirurgicală produce, în general, rezultate excelente.
tipul studiului / nivelul dovezilor: terapeutic IV.