stadiul cancerului dvs. este unul dintre cei mai importanți factori în alegerea celei mai bune metode de tratare a acestuia. Cancerul de prostată este pus în scenă în funcție de amploarea (cât de mult s-a răspândit cancerul) cancerului (folosind categoriile T, N și M) și nivelul PSA și scorul Gleason (grupul de grad) atunci când este diagnosticat pentru prima dată. pentru cancerele de prostată care nu s-au răspândit (stadiile I-III), medicii folosesc, de asemenea, grupuri de risc (în funcție de cât de mult a crescut tumora de prostată, nivelul PSA și rezultatele biopsiei prostatei) pentru a ajuta la determinarea opțiunilor de tratament., Grupurile de risc variază de la risc foarte scăzut la risc foarte mare, cancerele cu risc mai mic având o șansă mai mică de creștere și răspândire în comparație cu cele din grupurile cu risc mai mare. alți factori, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate, speranța de viață și preferințele personale sunt, de asemenea, luate în considerare atunci când se analizează opțiunile de tratament. De fapt, mulți medici determină posibilele opțiuni de tratament ale unui bărbat bazate nu doar pe scenă, ci pe riscul de revenire a cancerului (recurență) după tratamentul inițial și pe speranța de viață a bărbatului.,este posibil să doriți să întrebați medicul dumneavoastră ce factori are în vedere atunci când discutați despre opțiunile dumneavoastră de tratament. Unii medici ar putea recomanda opțiuni diferite de cele enumerate aici.aceste tipuri de cancer de prostată sunt mici (T1 sau T2) și nu au crescut în afara prostatei. Au scoruri Gleason scăzute (6 sau mai puțin) și niveluri scăzute de PSA (mai puțin de 10). De obicei cresc foarte încet și nu pot provoca niciodată simptome sau alte probleme de sănătate.,pentru bărbații fără simptome de cancer de prostată care sunt vârstnici și / sau au alte probleme grave de sănătate care le pot limita durata de viață, se recomandă adesea observarea sau supravegherea activă. Pentru bărbații care doresc să înceapă tratamentul, radioterapia (fascicul extern sau brahiterapie) sau prostatectomia radicală pot fi Opțiuni.bărbații care sunt mai tineri și sănătoși pot lua în considerare supravegherea activă (știind că ar putea fi necesar să fie tratați ulterior), prostatectomia radicală sau radioterapia (fascicul extern sau brahiterapie)., La unii bărbați, prostatectomia radicală poate fi urmată de radiații și de un curs scurt de tratament hormonal. cancerele din stadiul II nu au crescut încă în afara prostatei, dar sunt mai mari, au scoruri Gleason mai mari și/sau au niveluri mai mari de PSA decât cancerele din stadiul I. Cancerele din stadiul II care nu sunt tratate cu intervenții chirurgicale sau radiații sunt mai susceptibile decât cancerele din stadiul I să se răspândească în cele din urmă dincolo de prostată și să provoace simptome.,ca și în cazul cancerelor din stadiul I, observarea este adesea o opțiune bună pentru bărbații al căror cancer nu cauzează simptome și care sunt vârstnici și/sau au alte probleme grave de sănătate. Radioterapia (fascicul extern sau brahiterapie) cu sau fără un curs de terapie hormonală poate fi, de asemenea, o opțiune adecvată.opțiunile de tratament pentru bărbații care sunt mai tineri și altfel sănătoși ar putea include:
- prostatectomia radicală (adesea cu îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni)., Aceasta poate fi urmată de radiații externe ale fasciculului* dacă în timpul intervenției chirurgicale, se constată că cancerul dvs. s-a răspândit dincolo de prostată sau dacă nivelul PSA este încă detectabil la câteva luni după operație.,
- numai radiații externe *
- numai brahiterapie*
- brahiterapie și radiații externe combinate *
- supraveghere activă
- participarea la un studiu clinic al tratamentelor mai noi
*toate opțiunile de radiații ar putea fi combinate cu câteva luni de terapie hormonală dacă există o șansă mai mare de recurență a cancerului pe baza nivelului PSA și / sau a scorului Gleason.
stadiul III
stadiul III cancerele au crescut în afara prostatei și este posibil să fi ajuns la vezică sau rect (T4). Nu s-au răspândit în ganglionii limfatici sau în organele îndepărtate., Aceste tipuri de cancer sunt mai susceptibile de a reveni după tratament decât tumorile în stadiu anterior.opțiunile de tratament în această etapă pot include:
- radiația fasciculului extern plus terapia hormonală
- radiație (fascicul extern plus brahiterapie) cu un curs de terapie hormonală
- prostatectomie radicală în cazuri selectate (adesea cu îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni). Aceasta poate fi urmată de radioterapie și / sau terapie hormonală.,bărbații care sunt mai în vârstă sau care au alte probleme medicale pot alege un tratament mai puțin agresiv, cum ar fi terapia hormonală (de la sine), radiația fasciculului extern sau chiar observarea.participarea la un studiu clinic de tratamente mai noi este, de asemenea, o opțiune pentru mulți bărbați cu cancer de prostată în stadiul III.cancerul de stadiul IV s-a răspândit deja în zone din apropiere, cum ar fi ganglionii limfatici din apropiere sau în organe îndepărtate, cum ar fi oasele. Majoritatea cancerelor din stadiul IV nu pot fi vindecate, dar sunt tratabile., Obiectivele tratamentului sunt menținerea cancerului sub control cât mai mult timp posibil și îmbunătățirea calității vieții unui bărbat., simptome cum ar fi hemoragii sau obstrucție urinară
- Tratamente care vizează metastaze osoase, cum ar fi denosumab (Xgeva), un bifosfonat ca acid zoledronic (Zometa), radiația externă care vizează oase, sau un produs radiofarmaceutic precum stronțiu-89, samariu-153 sau radiu-223
- Observație (pentru cei care sunt în vârstă sau au alte probleme grave de sănătate și nu au simptome majore de cancer)
- de a Lua parte la un trial clinic de noi tratamente
Tratamentul stadiul IV cancerul de prostata poate include, de asemenea, tratamente pentru a ajuta la prevenirea sau ameliorarea simptomelor precum durerea.,opțiunile de mai sus sunt pentru tratamentul inițial al cancerului de prostată în diferite stadii. Dar dacă aceste tratamente nu funcționează (cancerul continuă să crească și să se răspândească) sau dacă cancerul revine, pot fi utilizate alte tratamente, cum ar fi imunoterapia. (Vezi tratarea cancerului de prostată care nu dispare sau se întoarce după tratament.)