articulația de la baza degetului mare, care vă permite pentru rotire și pivotare propuneri de degetul mare, este menționată ca bazală comună sau degetul mare CMC (carpometacarpiană) comun. Datorită designului său unic, tinde să se uzeze și să dezvolte artrita la începutul vieții. Artrita articulară bazală este, de asemenea, frecventă la persoanele care au osteoartrită. Este mai frecventă la femeile cu vârsta peste 40 de ani și se simte că face parte din procesul natural de îmbătrânire.,
din Cauza forțelor de peste degetul mare și încheietura mâinii, chiar și cu normale de strângere și prindere activități comune este considerat a fi deosebit de predispuse la uzura de la utilizare normală. Mulți oameni par a fi predispuși la artrită în această articulație cu sau fără artrită în celelalte articulații.
NONOPERATIVE TRATAMENTE
Ice pentru 5-15 minute la un moment dat pe zona care este cel mai umflate și ofertă poate fi de ajutor.,
medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul, Naprosynul sau meloxicamul, se pot dovedi benefice. Este important să consultați farmacistul sau internistul cu privire la posibilele efecte secundare și interacțiuni medicamentoase atunci când luați aceste medicamente.
o atelă sau o bretele care suportă atât încheietura mâinii, cât și degetul mare sunt utile în timpul zilei. O atelă de sprijin pentru încheietura mâinii care nu acceptă degetul mare nu este la fel de eficientă ca una care o face., Ocazional, un terapeut de mână poate oferi o atelă personalizată care susține degetul mare și încheietura mâinii. În plus, terapeutul poate fi de ajutor în identificarea activităților agravante și sugerarea posturilor alternative. Terapeutul poate oferi, de asemenea, alte modalități, cum ar fi masaj, căldură, gheață și alte tratamente care fac zona mai confortabilă.
medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente AINS mai puternice sau medicamente de tip cortizon., În plus, o injecție cu cortizon în articulație poate ameliora durerea și inflamația și vă permite să funcționați mai confortabil cu tratamentele conservatoare suplimentare. Pentru pacienții care continuă să aibă simptome în ciuda tratamentului conservator, reconstrucția chirurgicală a articulației este o opțiune.
CHIRURGICALĂ de RECONSTRUCȚIE
Dr. Sutker efectuează un total comune de reconstrucție, de asemenea, cunoscut ca un „CMC artroplastie” sau „LRTI” (ligament reconstructia de tendon interpunerea) procedura.,
această procedură implică trei etape principale.
1. Excizia sau îndepărtarea osului trapez la baza degetului mare.
2. Suspendarea degetului mare în poziția corectă prin utilizarea unei grefe de tendon de la încheietura mâinii care este țesută prin baza degetului mare pentru a o susține la nivelul degetului arătător. Dr. Sutker folosește în mod tradițional tendonul flexor carpi radialis (FCR), care este un tendon donator consumabil și nu duce la nicio slăbiciune funcțională a încheieturii mâinii.
3., Faceți o pernă pentru a umple spațiul dintre oase unde era osul trapez. Dr. Sutker utilizează porțiunea rămasă a FCR tendon pentru a forma o grefa de tendon, astfel încât baza de degetul mare se sprijină pe o pernă de propriul țesut de corp, mai degrabă decât pe suprafața aspră a unui artritice os.
ocazional, din cauza modificărilor secundare la articulația metacarpofalangiană (MCP), Dr., Sutker poate recomanda o procedura, fie pentru a strânge această comună cu un țesut moale procedura de strângere cunoscut ca un capsulodesis sau, în cazuri mai grave de instabilitate, el poate recomanda chirurgical fuzionarea PCRM comun, cunoscut ca un artrodeza.
POSTOPERATORIE REGIM
postoperatorie regim este extrem de important pentru succesul procedurii. Recuperarea durează, în medie, aproximativ trei luni., Inițial, pacienții sunt într-o atelă postoperatorie timp de două săptămâni, moment în care sunt văzuți înapoi în birou, iar atela este schimbată într-o distribuție care încorporează degetul mare, încheietura mâinii și antebrațul. Aceasta este continuată până la patru săptămâni postoperator.
la patru săptămâni, distribuția este îndepărtată și se vede un terapeut de mână. Terapeutul de mână va face o atelă detașabilă personalizată, care este folosită încă patru până la șase săptămâni. Această atelă este îndepărtată pentru scăldat și pentru exerciții progresive de mobilizare și întărire., Pacientul ar trebui să anticipeze nici un sport cu două mâini sau de ridicare grele cu două mâini timp de 10-12 săptămâni după operație. Cele mai multe puterea de recuperare are loc în primele câteva luni, dar studiile au arătat că gama de mișcare, puterea și dexteritate va continua să se îmbunătățească pentru un an sau mai mult.
NON-TRATAMENT
O întrebare importantă care ar putea pune este ce se întâmplă dacă nu am nici un tratament? Acest lucru depinde cu adevărat de cât de mult vă deranjează degetul mare. Este într-adevăr o problemă de calitate a vieții., Aceasta nu este o problemă care se poate răspândi în alte părți ale corpului. Mulți oameni au dureri de degetul mare, care dispare după câțiva ani, când artrita și iritarea în comun „arde.”Există, totuși, o perioadă limitată de timp în care intervenția chirurgicală poate da cel mai bun rezultat. După o perioadă de ani, slăbiciunea degetului mare și pierderea mișcării degetului mare nu pot fi reversibile, chiar și în cazul intervenției chirurgicale.
principalul motiv pentru a face o intervenție chirurgicală este de a calma durerea și, atunci când este posibil, preveni slăbiciune progresivă și deformare care pot apărea., Unii oameni au o problemă ușoară care se aprinde din când în când și o tratează singuri sau o ignoră, în timp ce alții au o problemă severă care îi împiedică să facă multe lucruri cu mâna și simt că nu au de ales decât să aibă o intervenție chirurgicală.
originar din Charlotte, Dr. Benjamin Sutker este specializata in cot, mână și încheietura mâinii la OrthoCarolina Rock Hill., El are un interes deosebit în traumatisme la încheietura mâinii și cotului, reconstrucția artritică a mâinii/încheieturii mâinii, leziuni ale nervilor și tendoanelor, artroscopie la încheietura mâinii/cotului, artroplastie totală a cotului și aponeurotomie a acului pentru boala Dupuytren.
în Afara biroului, Dr. Sutker se bucură de timpul petrecut cu soția sa, Lisa, lor twin adolescenți și lor Goldendoodle, Finley, și îi place să-și consume energia pescuit și ciclism rutier.