Trauma măduvei spinării

revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 30 octombrie 2020.

• Ghid de sănătate
• Lista de medicamente

ce este Trauma măduvei spinării?

măduva spinării poartă semnale nervoase de la creier la restul corpului. Trauma măduvei spinării poate rezulta dintr-o serie de leziuni: aproximativ jumătate apar după accidente de autovehicule; urmate de căderi; răni prin împușcare sau alte violențe; și leziuni legate de sport., Vârsta medie la rănire este de 42 de ani, iar aproximativ 80% dintre cei afectați sunt bărbați. Până la un sfert din cazuri apar după ingestia semnificativă de alcool. Boala preexistentă la nivelul coloanei vertebrale poate face ca trauma măduvei spinării să fie mai probabilă. De exemplu, complicațiile artritei reumatoide sau osteoporozei pot duce la deteriorarea măduvei spinării. cele mai multe leziuni ale măduvei spinării apar în zona gâtului numită regiunea cervicală. Trauma poate rezulta din vânătăi la măduva spinării în sine, pierderea fluxului de sânge către cordon sau tăieturi în Cordon., Leziunile măduvei spinării sunt grave și pot provoca scăderea rezistenței, coordonării și senzației, precum și alte funcții, cum ar fi controlul vezicii urinare.

simptome

simptomele traumatismului măduvei spinării variază și depind de localizarea și severitatea leziunii. Trauma completă a măduvei spinării – o leziune care duce la pierderea totală a senzației sau a capacității de mișcare-apare la aproximativ același nivel cu rănirea. De exemplu, o persoană rănită în mijlocul gâtului nu va avea senzație și nu va putea să se deplaseze sub mijlocul gâtului., Aproape jumătate din toate leziunile măduvei spinării sunt complete. Leziunile Complete care au loc în gâtul superior pot compromite capacitatea de respirație și necesită ca persoana să utilizeze un ventilator mecanic. Leziunile măduvei spinării la nivelul gâtului sau spatelui superior pot provoca anomalii ale tensiunii arteriale, transpirații și reglarea temperaturii corpului. În plus, pierderea controlului vezicii urinare și intestinului și creșterea tonusului muscular la nivelul extremităților (spasticitate) pot însoți leziunile măduvei spinării. Unele dintre aceste simptome pot să nu fie evidente imediat după leziune., leziunile la o anumită parte a măduvei spinării sau a Centrului acesteia vor produce modele caracteristice ale simptomelor, cum ar fi slăbiciunea sau paralizia brațelor sau picioarelor sau o parte a corpului. La o persoană vătămată care este inconștientă, gradul de leziune neurologică poate fi greu de evaluat, astfel încât medicii trebuie să aibă un grad ridicat de suspiciune că a avut loc o leziune a măduvei spinării și să ia măsuri pentru a proteja măduva spinării. Acest lucru se face, de obicei, folosind un guler cervical pentru a imobiliza gâtul sau prin legarea persoanei la un panou rigid pentru transport.,

diagnostic

posibilitatea traumatismului măduvei spinării trebuie luată în considerare la oricine a fost într-un accident de mașină grav sau care a suferit leziuni semnificative la nivelul capului sau gâtului. dacă sunteți conștient, veți fi întrebat despre durerea gâtului și dacă vă puteți simți și mișca brațele și picioarele. Durerea semnificativă, vânătăile și umflarea pielii și a țesuturilor peste gât sau spate pot ridica suspiciunea unei leziuni a măduvei spinării. Un examen fizic poate dezvălui pierderea senzației, slăbiciune și reflexe anormale., de asemenea, veți fi evaluat dacă aveți alte leziuni care pot distrage atenția de la o leziune a gâtului și pentru prezența altor semne de leziune a măduvei spinării. Raze X, tomografie computerizata (CT) scaneaza si imagistica prin rezonanta magnetica (RMN), de asemenea, pot fi folosite pentru a evalua coloanei vertebrale și măduva spinării. un guler cervical pentru a vă menține gâtul imobilizat de multe ori va fi lăsat pe loc până când rezultatele testelor vor fi disponibile., Dacă se suspectează o leziune a măduvei spinării, gulerul poate fi lăsat în loc timp de cel puțin câteva zile, chiar dacă testele sunt negative, în cazul în care există o leziune, dar nu a fost detectată din cauza umflăturii sau a spasmului muscular. leziunile complete ale măduvei spinării sunt diagnosticate atunci când apare pierderea totală a senzației și controlului. Leziunile Incomplete provoacă cantități variabile de pierdere senzorială, slăbiciune sau paralizie, în funcție de locul leziunii.

durata preconizată

cât durează ultimele simptome ale leziunii măduvei spinării depinde de natura și amploarea leziunii., Vânătăile minore pot dispărea în timp, deși recuperarea completă durează uneori săptămâni sau luni. Leziunile mai grave vor duce adesea la pierderea permanentă a funcției. Strategiile pentru a ajuta celulele nervoase (neuronii) să se recupereze după leziuni reprezintă o zonă de cercetare activă.prevenirea leziunilor măduvei spinării necesită prevenirea leziunilor traumatice ale coloanei vertebrale, în special a gâtului. Principalele cauze ale leziunilor măduvei spinării includ accidente de automobile, căderi, sport, accidente de scufundări și arme de foc. Pentru a preveni lezarea măduvei spinării:

• purtați întotdeauna centura de siguranță.,
• nu beți și nu conduceți.
• scufundați-vă numai în apă de cel puțin 9 până la 12 metri adâncime, cu brațele în fața dvs. Nu vă scufundați niciodată în apă dacă nu îi cunoașteți adâncimea.
• Purtați echipament de protecție atunci când jucați sport sau vă angajați în orice activitate periculoasă.
• Protejați-vă împotriva căderilor.

tratamentul

îngrijirea de urgență, chirurgia (atunci când este necesar), reabilitarea și îngrijirea de susținere, inclusiv utilizarea aparatelor respiratorii, pot ajuta persoanele cu leziuni ale măduvei spinării să supraviețuiască și să profite la maximum de funcția lor neurologică rămasă., în trecut, corticosteroizii au fost adesea administrați imediat după leziune pentru a reduce umflarea în jurul măduvei spinării rănite. În timp ce terapia cu corticosteroizi rămâne o opțiune, o serie de linii directoare au eliminat acest tratament ca o recomandare standard din cauza lipsei de dovezi convingătoare care să susțină eficacitatea și potențialul său de a provoca reacții adverse. majoritatea tratamentului leziunilor măduvei spinării implică o abordare” așteptați și vedeți”. Dacă vătămarea este minoră, numai timpul va dezvălui amploarea recuperării., Pentru cei cu leziuni majore, o recuperare completă este foarte puțin probabilă, iar tratamentul constă în furnizarea de îngrijiri de susținere, predarea de noi abilități și dezvoltarea strategiilor de coping. chirurgia uneori este necesară pentru a stabiliza o coloană vertebrală deteriorată, pentru a îndepărta fragmente de os rănit, discuri sau obiecte străine (cum ar fi gloanțe), pentru a scurge lichidul sau un cheag de sânge care apasă pe măduva spinării.,

Active domenii de cercetare includ:

• de răcire a temperaturii corpului sau de răcire a țesuturilor în apropierea măduvei spinării
• nervoase transplant de celule
• hormoni și factori de creștere care încurajează regenerarea celulelor nervoase
• stimularea electrică

Unii cred că celulele stem promit în a ajuta persoanele cu traumatisme ale măduvei spinării regenera celulele nervoase deteriorate astfel încât funcția neurologice pot fi recâștigat.

când să apelați la un profesionist

toate cazurile de traume reale sau posibile ale măduvei spinării trebuie evaluate imediat de către un medic.,trauma măduvei spinării se poate vindeca în timp fără probleme suplimentare sau poate duce la deficite permanente, în funcție de localizarea și severitatea leziunii. Recuperarea timpurie a cel puțin unei mișcări sau senzații sugerează că este posibilă recuperarea suplimentară. Pierderea senzației sau a funcției care durează mai mult de 6 luni este puțin probabil să se îmbunătățească.,

External resources

Christopher Reeve Paralysis Foundation
http://www.christopherreeve.org

United Spinal Association
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/