Trepanatia

Preistorice evidenceEdit

Trepanare este, probabil, cel mai vechi proceduri chirurgicale pentru care nu există dovezi arheologice, iar în unele zone ar fi fost destul de răspândită., Principalele dovezi arheologice sunt sub formă de picturi rupestre și rămășițe umane. La un loc de înmormântare din Franța din 6500 î.hr., 40 din 120 de cranii preistorice găsite aveau găuri de trepanare. Mulți pacienți preistorici și premoderni au avut semne de vindecare a structurii craniului, sugerând că mulți dintre cei supuși operației au supraviețuit. Un alt craniu cu o gaură de trepanare a fost găsit la locul de înmormântare Chalaghantepe (Raionul Agdam, Azerbaidjan) datat în mileniul 5 î.hr.,

Mai mult de 1.500 de trephined cranii din perioada Neolitică (reprezentând 5 la 10% din Epoca de Piatră cranii) au fost descoperite în întreaga lume – din Europa, Siberia, China și America. Majoritatea craniei trefinate aparțin bărbaților adulți, dar femeile și copiii sunt, de asemenea, reprezentați. În Franța a fost descoperit un craniu de vacă care datează din 3400-3000 Î.hr., pe care s-a efectuat trepanarea.,

Pre-Columbiene MesoamericaEdit

În vremuri mai recente de postclassical pre-Columbiene Mezoamerica, dovezi pentru practica de trepanare și o varietate de alte deformarea craniană tehnici provine dintr-o varietate de surse, inclusiv fizice cranian rămâne de morminte, aluzii în iconografice opere de artă și rapoartele post-coloniale perioadă.printre societățile Lumii Noi trepanarea se găsește cel mai frecvent în civilizațiile Andine, cum ar fi culturile pre-incașe., De exemplu, cultura Paracas Ica, situat în ceea ce este acum cunoscut sub numele de Ica, situat la sud de Lima. De asemenea, a fost găsit în Confederația Muisca (în Columbia modernă) și în Imperiul Inca. În ambele, chiar a existat cranioplastie. Prevalența sa în rândul civilizațiilor Mezoamericane este mult mai mică, cel puțin judecând după relativ puține crania trepanate care au fost descoperite.,înregistrarea arheologică din Mesoamerica este complicată și mai mult de practica mutilării și modificării craniului efectuată după moartea subiectului, de a modela „cranii de trofee” și altele asemenea captivilor și dușmanilor. Aceasta a fost o tradiție larg răspândită, ilustrată în arta precolumbiană, care înfățișează ocazional conducători împodobiți sau purtând craniile modificate ale dușmanilor lor învinși sau ale afișării ritualice a victimelor sacrificiale., Mai multe culturi Mezoamericane au folosit un suport de craniu (cunoscut prin termenul său Nahuatl, tzompantli), pe care craniile au fost trași în țeapă în rânduri sau coloane de mize de lemn. Chiar și așa, unele dovezi de trepanare autentică în Mesoamerica (adică, în cazul în care subiectul a fost viu) a supraviețuit.

Cea mai veche arheologice de sondaj publicat de trepanated crania a fost un târziu al 19-lea de studiu al mai multor exemplare de recuperat de la Tarahumara munți de etnograful norvegian Carl Lumholtz., Studiile ulterioare au documentat cazuri identificate dintr-o serie de situri din Oaxaca și centrul Mexicului, cum ar fi Tilantongo, Oaxaca și situl Zapotec major din Monte Albán. Două exemplare din țările natale ale civilizației Tlatilco (care au înflorit în jurul anului 1400 î.HR.) indică faptul că practica are o tradiție îndelungată.,

Un studiu de zece low-statutul de morminte din perioada Clasică Târzie de la Monte Albán a concluzionat că trepanare a fost aplicată non-terapeutic, și, când mai multe tehnici au fost utilizate și din moment ce unii oameni au primit mai mult de o trepanatie, a concluzionat acesta a fost realizat experimental., Deducând evenimentele pentru a reprezenta experimente pe oameni până când au murit, studiul a interpretat că utilizarea trepanării ca indicator al climatului sociopolitic stresant, care nu după mult timp a dus la abandonarea Monte Alban ca centru administrativ regional primar în zonele muntoase Oaxacan.specimenele identificate din regiunea civilizației Maya din sudul Mexicului, Guatemala și Peninsula Yucatán nu prezintă dovezi ale tehnicilor de foraj sau tăiere găsite în Mexicul central și highland., În schimb, Maya precolumbiană a folosit aparent o tehnică abrazivă care a măcinat în partea din spate a craniului, subțierea osului și, uneori, perforarea acestuia, similar cu exemplele din Cholula. Multe cranii din regiunea Maya datează din perioada postclasică (cca. 950-1400 CE), și includ specimene găsite la Palenque în Chiapas, și recuperate din Cenote sacru la site-ul postclasic proeminent de Chichen Itza în nordul Yucatán.recent, în 2007, dovezile arheologice ale trepanării în China antică au fost inexistente., Deoarece cultura chineză se concentrează în principal numai pe medicina tradițională chineză, care implică, de obicei, tratamente non-chirurgicale, cum ar fi acupunctura, echilibrarea Qigong-ului, cuppingul, remedii pe bază de plante etc., concepția greșită rezultată a fost că trepanarea nu a fost practicată în China antică. Cu toate acestea, în 2007, Han și Chen de la Institutul de Arheologie, Academia Chineză de Științe Sociale a uitat la șase trepanned cranii întinde între perioada Neolitică prin epoca Bronzului și epoca Fierului (în apropiere de 5000-2000 ani) a constatat, în cinci locații diferite., Odată cu descoperirea acestor cranii trepanate, o altă colecție de 13 cranii trepanate a fost descoperită și datată acum 3.000 de ani. În 2015, a fost descoperită o mumie intactă de 3.600 de ani, cu un craniu trepanat. Între timp, cel mai vechi craniu trepanat (M382) analizat de Han și Chen a fost radiocarbon datat în urmă cu aproximativ 5.000 de ani și descoperit la situl Fuija din Guangrao, Shandong. Craniul, care aparținea unui bărbat adult, prezenta un defect calvarial parietal drept (31 x 25 mm), cu dovezi de răzuire cu o unealtă asemănătoare trepinei., În plus, regenerarea osoasă și marginile netede sugerează că subiectul sa recuperat din operație și a trăit un timp relativ lung după aceea.craniul perforat de 3.600 de ani al unei femei mumificate datând din 1615 Î. HR. în mormântul Xiaohe din Regiunea Autonomă Xinjiang Uygur din China. Singura femeie cunoscută cu un craniu trepanat, a prezentat semne de creștere a pintenilor osoși și retragerea marginilor sugerează că a supraviețuit și operației. Găsită într-un loc masiv de înmormântare, această mumie a fost una dintre sutele găsite în complexul de morminte „Little River”.,Epoca Bronzului s-a dovedit a fi o perioadă cu cel mai mare număr de cranii trepanate din China antică.

Africa de Est Medievalăedit

Trephining are o istorie lungă în Africa de Est. Oasele fracturilor depresive au fost ridicate de chirurgii Bunyoro-Kitara. Părul poate sau nu să fi fost ras în funcție de locul operației.

Europa pre-modernăModificare

trepanarea a fost, de asemenea, practicată în perioadele clasice și renascentiste., Hipocrate a dat direcții specifice asupra procedurii de la evoluția sa prin epoca greacă, iar Galen elaborează, de asemenea, asupra procedurii. În Evul Mediu și Renaștere, trepanarea a fost practicată ca un remediu pentru diverse afecțiuni, inclusiv convulsii și fracturi de craniu. Din opt cranii cu trepanations de la 6 la 8 secole a fost găsit în sud-vestul Germaniei, șapte cranii arată dovezi clare de vindecare și de supraviețuire după trepanare, ceea ce sugerează că rata de supraviețuire a operațiunilor a fost ridicată și rata de infectare a fost scăzută.,în cimitirele maghiarilor precreștini (păgâni), arheologii au găsit o frecvență surprinzător de mare (12, 5%) de cranii cu trepanare, deși mai mult de 90% doar parțial (acestea au servit probabil scopuri rituale). Trepanația a fost efectuată numai la adulți, cu frecvențe similare pentru bărbați și femei, dar creșterea frecvenței cu vârsta și bogăția. Acest obicei a dispărut brusc odată cu convertirea maghiarilor la creștinism.,

O mică zonă din apropierea (moderne) Rostov-pe-Don, în sudul Rusiei, poate să fi fost un centru de ritual de trepanatie, în jur de 6000 de ani în urmă, potrivit arheologilor care au descoperit resturi de opt beneficiari de practică, într-o zonă mică, toate cu incizie in neobișnuit obelion poziția înaltă pe partea din spate a capului.

medicale Moderne practicesEdit

prefrontal leucotomy, un precursor al lobotomie, a fost realizată prin tăierea unei trephine gaură în craniu, introducerea unui instrument, și distrugând părți ale creierului., Acest lucru a fost ulterior inutil prin dezvoltarea lobotomiei „tranzit orbital” în care un vârf a fost introdus prin prizele de ochi.trepanarea este un tratament utilizat pentru hematoamele epidurale și subdurale și accesul chirurgical pentru anumite alte proceduri neurochirurgicale, cum ar fi monitorizarea presiunii intracraniene. Deși nu este ilegal, neurochirurgii medicali refuză să efectueze trepanație din cauza îngrijorării de a-și pierde licențele medicale. Chirurgii moderni folosesc în general termenul craniotomie pentru această procedură., Cu toate acestea, spre deosebire de strămoșii noștri, craniotomia trebuie făcută după imagistica diagnostică (care a inclus tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică) a evidențiat problemele din creier. Imagistica preoperatorie permite examinarea și evaluarea exactă. Spre deosebire de trepanație, bucata de craniu îndepărtată este de obicei înlocuită cât mai curând posibil. Instrumentele de trepanare, în prezent înlocuite cu burghie craniene, sunt acum disponibile cu jante acoperite cu diamante, care sunt mai puțin traumatice decât trepinele clasice cu dinți ascuțiți. Ele sunt netede la țesuturile moi și se taie numai os., În plus, burghiele special concepute vin cu o caracteristică de siguranță care împiedică penetrarea burghiului în țesutul cerebral (prin dura mater). Împreună cu antisepsia și profilaxia infecției, neurochirurgia modernă este o procedură comună din mai multe motive, altele decât traumatismele capului.