Tumorile Pancoast

o tumoare Pancoast, numită și o tumoare superioară a sulului, este o tumoare care apare chiar în vârful pieptului, în partea superioară a plămânului drept sau stâng. Acestea sunt de obicei găsite a fi cancer pulmonar cu celule non-mici (NSCLC). În timp ce NSCLC este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, această locație în piept (o zonă numită sulcus superior) este rară, reprezentând doar 3 până la 5% din toate cancerele pulmonare.,această prezentare neobișnuită înseamnă că tumora interferează adesea cu structurile înconjurătoare — coastele, coloana vertebrală, nervii, vasele de sânge și mucoasa cavității toracice, ceea ce face ca tratamentul să fie dificil. Aceste tumori au fost considerate anterior inoperabile, dar progresele în radioterapie și tehnici chirurgicale au îmbunătățit foarte mult rezultatele pentru pacienți.tratamentul pentru o tumoare Pancoast este complex și necesită o abordare multidisciplinară din partea diferiților medici specializați în chirurgie toracică, Oncologie Medicală și medicină radiologică., La Roswell Park, suntem mândri să oferim excelența în îngrijirea multidisciplinară a cancerului toracic necesar pentru tratarea acestor tumori.

simptomele tumorii Pancoast

cancerul pulmonar, în general, este de obicei asimptomatic în primele etape. Când o tumoare Pancoast crește până la punctul în care implică structurile înconjurătoare, aceste simptome apar de obicei:

• durerea este cel mai frecvent simptom al unei tumori Pancoast, care apare la 44 până la 96% dintre pacienți. Un sindrom clasic numit sindromul Pancoast-Tobias provoacă dureri severe la nivelul gâtului, brațului, încheieturii mâinii, axilei, umărului și peretelui toracic., Durerea toracică și durerea de umăr sunt frecvente și apar atunci când tumora invadează mucoasa peretelui toracic care acoperă coastele sau coloana vertebrală, care conține mulți nervi.
• amorțeală sau slăbiciune a mâinii și brațului și furnicături la nivelul degetelor pot apărea pe partea afectată a corpului. Amorțirea mâinii sau a brațului interior indică faptul că tumora comprimă plexul brahial, o rețea de nervi care circulă de la coloană vertebrală la piept, umăr, braț și mână și nu neapărat invadează un nerv. Slăbiciunea sau atrofia mușchilor mâinii apare atunci când tumora invadează nervul ulnar.,
• pleoapa slăbită și constricția pupilei pot apărea la până la 40% dintre pacienții cu tumori Pancoast. Aceste simptome indică o afecțiune numită sindromul Horner și implică sistemul nervos simpatic.
• transpirație excesivă sau înroșirea feței pe partea afectată.

ce cauzează o tumoare Pancoast?majoritatea covârșitoare a tumorilor superioare sulcus sunt cancere pulmonare cu celule mici, dar prezența unei tumori în această locație nu garantează un diagnostic de cancer pulmonar., Limfomul, tuberculoza și tumorile provenite din țesuturile peretelui toracic pot crea și o tumoare Pancoast.termenul tumora Pancoast se referă la localizarea tumorii, simptomele și aspectul (așa cum se vede pe X-ray sau CT scaneaza), mai degrabă decât patologia specifică a bolii.

cum este diagnosticată o tumoare Pancoast?procesul de diagnosticare a unei tumori Pancoast are mai multe etape. Dacă imagistica inițială – radiografie toracică sau scanare CT — prezintă suspiciunea unei tumori Pancoast, se efectuează o scanare PET/CT sau un RMN., Un RMN este cel mai sensibil test pentru evaluarea structurilor neurologice și vasculare din jurul tumorii.odată obținută imagistica, un radiolog intervențional efectuează o biopsie percutanată (prin piele). În primul rând, pielea este amorțită cu un anestezic local. Apoi, folosind CT imagistica de scanare ca orientare, medicul direcționează acul biopsie in tumora pentru a lua o mostra de tesut. În unele cazuri, o biopsie a tumorii și a ganglionilor limfatici din jur este obținută cu o tehnică numită bronhoscopie flexibilă, care utilizează un instrument (bronhoscop) introdus în căile respiratorii.,tratamentul tumorilor Pancoast tratamentul acestui tip de tumoare rară este complex și necesită o combinație bine coordonată de terapii, inclusiv chimioterapie, radioterapie și chirurgie.chimioterapia și radioterapia pentru tumorile Pancoast sunt efectuate simultan înainte de operație, cu scopul de a micșora tumora și de a îmbunătăți șansele ca tumora să poată fi îndepărtată cu succes. De obicei, pacienții primesc două sau trei cicluri de chimioterapie și aproximativ șase săptămâni de radioterapie cu fascicul extern., Aproximativ 75% dintre pacienții care inițiază tratamentul cu chimioterapie și radiații sunt apoi capabili să fie supuși unei intervenții chirurgicale.