VINDECAREA RANILOR
Un anumit lucru despre viață: putem aștepta pentru a experimenta unele răni. Vestea bună este că suntem în mod fundamental concepuți pentru a vindeca.în timp ce afirmația de mai sus are implicații filosofice, vom fi lipirea la cele fizice în această discuție. În special, vom lua în considerare pielea și rănile experimentate în piele și țesuturile subiacente.,
Desen care arată diferitele straturi ale epidermei (pielii)
(Credit Foto: Public Domain via Wikimedia Commons)
pielii și ale țesuturilor asociate există în straturi: epiderma de pe afara (stratificat în sine), derma mai jos, subcutanat de mai jos, care, și de grăsime și mușchi de mai jos care. Când suntem răniți, aceste zone pot fi tăiate, perforate, răzuite, ulcerate sau chiar arse. Aceste răni pot fi sterile, necurate (relativ curate, dar nu sterile) sau chiar puternic contaminate., Corpul este conceput pentru a aborda toate aceste situații și de multe ori, ca îngrijitori, putem ajuta.
procesul de vindecare începe imediat ce rana este provocată.există patru faze de vindecare a rănilor: inflamație, debridare, reparare și maturare.aceasta este prima fază a vindecării și se referă la controlul sângerării și la activarea sistemului imunitar. Fără a intra în prea multe detalii biochimice, se formează cheaguri de sânge și vasele de sânge se îngustează pentru a limita pierderea de sânge în zona plăgii., Acest proces solicită, de asemenea, în” curăța ” celulele sistemului imunitar pentru a aborda bacteriile contaminante și orice țesut mort.debridarea (începe în câteva ore) lichidul rănit, țesutul mort și celulele imunologice formează puroi care este proiectat să curgă sub formă de lichid din rană și să transporte resturi cu acesta. Celulele care au fost chemate la rană în faza de inflamație lucrează acum activ la consumarea țesutului mort și la curățarea zonei.,
repararea (începe în câteva zile)
colagenul începe să umple rana pentru a lega țesuturile rupte, un proces care va dura câteva săptămâni până la finalizare. Vasele de sânge noi încep să crească în zonă de la vasele de sânge neinjurate din apropiere. Marginea plăgii începe să producă „țesut de granulare”, țesutul roz umed care va umple în cele din urmă rana. Rana se va micsora de fapt într-un proces numit „contracție a plăgii”, astfel încât pielea nouă să se poată forma și acoperi.,maturarea (începe în 2-3 săptămâni și poate dura luni sau chiar ani)
odată ce a fost depus mult colagen, se poate forma faza finală a cicatrizării. Cicatricea devine mai puternică și mai puternică în timp, pe măsură ce vasele de sânge și nervii noi cresc și țesutul se reorganizează. Rezultatul final nu va fi niciodată la fel de puternic ca țesutul ne-rănit, dar ar trebui să atingă în cele din urmă aproximativ 80% din puterea inițială.,
|
PRIMAR INTENȚIA atunci Când rana este o incizie chirurgicala cu suturi în loc, nu există nici un domeniu pentru ca organismul să se umple cu țesut de granulație. În schimb, marginile plăgii sunt deja ținute împreună, iar cele două margini trebuie pur și simplu să se lege împreună. Pielea nouă începe să se formeze peste margine în decurs de 2 zile. Cele patru etape ale vindecării continuă ca mai sus, dar merg mult mai repede (10-14 zile în total), deoarece nu există niciun gol în țesut pentru a fi completat., vindecarea are loc pe marginea plăgii, nu pe lungimea ei. |
Un spay incizie este un exemplu de vindecare a rănilor de către primar intenția. (grafic original de marvistavet.,com) |
INTENȚIA SECUNDAR
Dacă rana nu poate fi închisă cu suturi (este prea mare, este prea multă tensiune pe marginile rănii trăgând-le în afară, rana este prea infectat etc.), apoi intră în joc un proces numit „a doua intenție”. Aceasta este partea de vindecare a rănilor în care țesutul de granulare trebuie să se formeze pentru a umple golul. Odată ce rana se umple cu țesut de granulare, contracția urmează în curând, ceea ce înseamnă că rana va deveni din ce în ce mai mică., În cele din urmă, poate fi permis să se închidă pur și simplu pe cont propriu sau, atunci când este suficient de mic, marginile pot fi tăiate și rana închisă chirurgical prin intenția primară pentru o cicatrice mai mică și o acoperire mai bună a blănii. În circumstanțele potrivite, grefele de piele pot fi aplicate, dar numai dacă este prezent un pat de granulare sănătos.,
|
NE PLACE ȚESUT de GRANULAȚIE atunci Când o rană este curățat de resturi, cruste, sau cruste (și de multe ori, atunci când un bandaj este eliminat), țesut de granulație este evidentă. Mulți oameni, în special cei care nu sunt familiarizați cu gestionarea rănilor, consideră că granularea este deranjantă: este roșu sau roz strălucitor, umed, sângerează ușor și este adesea confundată cu mușchiul subiacent. Se pare că ar fi inflamat., Mulți oameni simt în mod greșit că țesutul de granulare nu ar trebui să fie acolo când, de fapt, este un semn al unei răni sănătoase de vindecare.țesutul de granulare:
|
|
CUM PUTEM AJUTA?corpul este de fapt destul de bun la vindecare, dar există unele lucruri care pot merge prost, precum și modalități prin care putem facilita procesul de vindecare.buzunarele de puroi mai adânci trebuie să fie drenate. În cele din urmă, acestea se vor rupe probabil pe cont propriu (poate fi un dezastru dacă se rup în loc de afară), dar de multe ori vor lua o mare parte din țesutul suprapus cu ei dacă sunt lăsați la propriile dispozitive., Dacă puroiul poate fi drenat prin lancing și spălare, acest lucru va împiedica, de obicei, o scurgere mare de țesut dacă abcesul este lăsat să se rupă singur. Uneori, drenurile interioare trebuie plasate chirurgical pentru a ajuta la îndepărtarea lichidelor dăunătoare.
Pagina postat: 11/15/2013
Pagina ultima actualizare: 11/7/2019