dintr-o privire
hepatita A este o hepatită virală cauzată de virusul hepatitei A (HAV), transmisă în principal pe cale fecal-orală. Incidența a scăzut în Statele Unite în ultimul deceniu, mai ales din cauza imunizării. Căile principale de transmitere includ contactul apropiat cu o persoană infectată; bărbat homosexual practică; contact cu alimente sau apa contaminate; a manca crud sau insuficient crustacee; transmiterea în instituții, inclusiv grijile de zi, facilități rezidențiale, și militare, și sânge-suportate de transmisie., Există, de asemenea, cazuri sporadice fără factori de risc identificabili.pacienții cu hepatită A prezintă 2-7 săptămâni după expunere cu febră, oboseală, stare generală de rău și simptome gastro-intestinale (GI). În decurs de o săptămână, apar simptome de hepatită (de exemplu, icter, scaune alcoolice, urină închisă și prurit). Icterul și hepatomegalia sunt cele mai frecvente constatări fizice.boala poate fi asimptomatică sau prezentă ca un sindrom febril ușor fără icter; acest lucru este mai frecvent la sugari și copii decât la adulți. HAV cronică este rară., Hepatita fulminantă A este observată în principal la pacienții cu boală hepatică subiacentă semnificativă, în special la hepatita C preexistentă.unii pacienți prezintă una sau mai multe recidive după episodul inițial.
ce teste trebuie să solicit pentru a confirma Dx-ul Clinic? În plus, ce teste de urmărire ar putea fi utile?
markerii leziunilor hepatice sunt tipici; aminotransferazele serice crescute sunt de obicei mai mari de 1000 UI/dL; serul total, bilirubina directă și fosfataza alcalină sunt semnificativ crescute., Creșterile aminotransferazei preced creșterea bilirubinei, iar vârfurile bilirubinei, adesea peste 10 mg/dL, după ce nivelurile de aminotransferază încep să scadă. Niciunul dintre aceste rezultate nu este specific pentru hepatita A.
pentru diagnosticul hepatitei A, testul de alegere este anticorpul hav IgM. Hav IgM este de obicei prezent la debutul simptomelor și persistă la 4-6 luni după rezolvare.
pentru evaluarea statusului imun HAV datorat fie infecției anterioare, fie imunizării, anticorpul total HAV este utilizat în mod obișnuit în locul unui test pentru IgG hav în monoterapie (Tabelul 1).,1″>
Sunt Acolo Orice Factori Care ar Putea Afecta Rezultatele de Laborator?, În special, pacientul dvs. ia medicamente-medicamente OTC sau plante medicinale – care ar putea afecta rezultatele laboratorului?
alte cauze de leziuni hepatice sau disfuncții, alte hepatite virale, hepatită chimică sau autoimună, pot provoca anomalii ale testelor hepatice nespecifice.testarea anticorpilor HAV este relativ specifică; cu toate acestea, sunt observate ocazional fals pozitive, în special în cazul IgM HAV. Evitați testarea pacienților asimptomatici pentru IgM HAV. IgM Anti-HAV poate fi sub limită foarte devreme și foarte târziu în cursul bolii., Rezultatele fals pozitive sunt observate la pacienții cu anticorpi heterofili din cauza expunerii animalelor sau a administrării serului animal și sunt mai frecvente în probele de sânge cordonal și neonatal.
ce rezultate de laborator sunt absolut confirmatoare?
testele de confirmare sunt rareori indicate. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) a scaunului pentru HAV este în primul rând un instrument de cercetare și epidemiologie.
ce teste trebuie să solicit pentru a confirma Dx-ul Clinic? În plus, ce teste de urmărire ar putea fi utile?,
Un IgM pozitiv la un pacient cu o altă etiologie probabilă pentru boala hepatică sau la un pacient asimptomatic poate fi urmat cu IgM HAV și anticorp total HAV. Anticorpul total HAV ar trebui să devină pozitiv, iar IgM HAV ar trebui să dispară în decurs de 6 luni, cu excepția infecțiilor recidivante în care IgM poate persista.
Copyright © 2017, 2013 suport de decizie în medicină, LLC. Toate drepturile rezervate.niciun sponsor sau agent de publicitate nu a participat, aprobat sau plătit pentru conținutul furnizat de asistența decizională în Medicine LLC. Continutul licentiat este proprietatea si este protejat prin drepturi de autor de catre DSM.,