în interiorul lumii prietenoase cu mămicile, științific schițate de suplimente de alăptare

ca o estimare de două treimi din mamele noi, am avut o perioadă grea de alăptare. Copilul meu s-a născut cu o lună mai devreme și a refuzat să se agațe, așa că mi-am petrecut primele luni din viață, în esență, muls de mine timp de 20 de ore pe zi, care deține o pereche de wheezing conuri de plastic peste sfarcurile mele în timp ce soțul meu și am privit-o Oz pe HBO Go.,consultantul meu de lactație mi-a spus să continui la pompă în timp ce încercam simultan să-l fac pe fiul meu să se blocheze. Odată ce a făcut – o, a spus ea, aprovizionarea mea cu lapte ar crește, deoarece un copil este în mod natural mult mai eficient la extragerea laptelui dintr-un sân decât o pompă. Dar fiul meu a continuat să refuze să alăpteze și, după fiecare sesiune de pompare, m-aș uita la cele câteva picături mici de lapte din sticle și aș fi măturat liniștit de disperare.

am fost spulberat de acest lucru, pentru a spune cel mai puțin., Înainte de a da naștere, am fost învățat — de către medici, blog — uri mama, rude, și fericit Celebritate Mama Instagrams-că sân a fost cel mai bun, și că a da formula mea copil a fost echivalent cu forța-hrănire-l țigări și McFlurries. Dar nu numai că nu reușisem să-mi alăptez direct fiul, dar nu reușisem să produc suficient lapte pentru el. Așa că am devenit obsedat de a crește oferta de lapte, până la punctul în care mi-ar literalmente fantezii despre a deveni un bogat masina de lapte, sanii mei pulverizarea laptelui în subțire arce ca un Austin Powers fembot asasinarea victimele ei.,treptat, cantitatea de lapte pe care am produs-o pe sesiune de pompare a devenit un test de turnesol al valorii mele de sine, înlocuind Oficial greutatea mea sau vârsta mea sau dimensiunea Cupei mele ca o cuantificare a valorii mele ca femeie. Am fost în mod constant Googling „modalități de a crește aprovizionarea cu lapte matern” și diverse permutări ale acestora. Și așa am dat peste galactagogi, și multe, multe feluri în care sunt vândute noilor mame.,

linia partidului de la consultanții de lactație, medici pediatri, și alte alăptează avocați este că cele mai multe mame noi sunt în mod natural echipat pentru a produce suficient lapte pentru copii, și că factorii externi, cum ar fi un copil sărac dispozitivul de blocare sau de limba cravată sau o mama nu reușesc să asistentă medicală destul de des, sunt de vina pentru aprovizionare cu lapte scăzut. Cu toate acestea, există o industrie mare de produse destinate să vă ajute să vă măriți oferta — iar această industrie este doar în creștere.

ce sunt galactagogii și cum funcționează aparent?,

Galactagogues poate fi definită în sens larg ca „alimente, băuturi, plante medicinale, suplimente sau medicamente care se spune că pentru a crește oferta de lapte”, explică Tipper Gallagher, un Minneapolis/St. Paul pe bază de certificate consultant lactație care, de asemenea, blog-uri la alăptare site-ul de suport Sân Tocilar.Galactagogii au o gamă largă de origini, dintre care unele sunt relatărilor remedii antice mamele au folosit de secole pentru a crește aprovizionarea cu lapte., Blessed thistle, de exemplu, este o plantă care a fost inițial originară din Marea Mediterană și a fost folosită de călugări în Evul Mediu pentru ameliorarea digestiei; frunzele sale sunt acum uneori recomandate mamelor care alăptează sub formă de ceai sau capsule. Frunzele de moringa, o plantă bogată în antioxidanți Găsită în tropice, vin și sub formă de capsule sau ceai pentru a stimula producția. Schinduful este probabil cel mai cunoscut stimulator de producție; semințele sunt adesea folosite în gătitul Indian și pentru aromatizarea siropului de arțar., (De fapt, unul dintre cele mai frecvente mituri asociate cu schinduful este că știi că funcționează dacă pipi-ul tău miroase a sirop de arțar.există, de asemenea, anumite alimente și băuturi despre care se zvonește că au efectul neintenționat de a stimula aprovizionarea cu lapte. Gatorade, de exemplu, este adesea citat ca un rapel de lactație, deși opiniile pe forumurile mamei variază în ceea ce privește aroma mai eficientă — unele sunt în tabăra albastră, în timp ce altele sunt în portocaliu., („În timp ce am auzit această teorie înainte, nu există nicio cercetare științifică care să sugereze că consumul de Gatorade ajută mamele noi să-și crească aprovizionarea cu lapte”, a declarat un purtător de cuvânt al Gatorade pentru Vox.) Bere întuneric și fulgi de ovăz sunt pretinse a stimula aprovizionare; este, de asemenea, zvonuri că Băutură Roz, un „meniu secret” punctul de la Starbucks care conține lapte de cocos si capsuni acai, te face lactat de minune.

cine cumpără galactagogi?

pentru mamele noi, este ușor să vezi cum pot fi atrăgătoare galactagogii., În lumina tot mai multe dovezi că alăptarea este corelată cu o serie de beneficii pentru sănătate la copii, inclusiv reducerea riscului de obezitate, astm, alergii, și respirator și infecții ale urechii, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și alte organizații de sănătate recomanda ca mamele alapteze exclusiv pentru un minim de șase luni.deși alăptarea este încă un subiect extrem de plin în cercurile parentale, în Statele Unite, mesageria „sânul este cel mai bun” a predominat în mare măsură (cel puțin, în cercurile de clasă mijlocie până la Superioară): 83.,2% dintre mamele din Statele Unite alăptează acum imediat după nașterea copiilor lor, Conform datelor din 2018 de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Încă alăptarea exclusivă prețurile tind să scadă pe în primele șase luni din viata unui copil, din cauza gamă largă de se zbate o mama poate întâlni, de la limba legături cu probleme de blocare a, da, aprovizionare cu lapte scăzut.ca urmare, piața accesoriilor pentru alăptare a explodat., Deși încă pălește în comparație cu 70 de miliarde de dolari formula industrie, începând din 2016, azilul de accesorii de piață, care cuprinde totul, de la pompe la biberon balsamuri pentru asistenta medicala perne pentru suplimente, a fost în valoare de aproximativ 1,4 miliarde de dolari. Branduri precum producătorii de lapte fac cookie-uri de lactație destinate să stimuleze aprovizionarea cu lapte, care costă mai mult de 20 de dolari pe SAC la țintă.un jucător important este Milky Mama, un supliment de lactație și o companie de asistență pentru alăptare., Fondatorul său, Krystal Duhaney, o fostă asistentă înregistrată care conduce, de asemenea, un magazin de cărămidă și mortar în Rancho Cucamonga, California, a fost inspirată să-și lanseze afacerea după ce s-a luptat să-și alăpteze primul copil. „Vedeți poze cu mamele care alăptează și zâmbesc și râd”, mi-a spus ea. „Pentru a simți că nu am reușit să fac asta, m-am simțit ca un eșec.”

După ce a avut al doilea copil, Duhaney vrut să se asigure că mamele care nu ar fi la fel de dificil de data asta., A început să cerceteze galactagogi tradiționali și a venit cu o rețetă pentru cookie-urile de lactație, vânzându-le grupului de Facebook al mamei sale locale. Ca fostă asistentă medicală înregistrată,” am văzut ce probleme aveau ” cu asistența medicală, spune ea. „Apoi am cercetat alimentele care au fost folosite în întreaga lume sau în alte culturi și am folosit acele remedii testate în timp pentru a ajuta la dezvoltarea produselor noastre.în 2016, Duhaney și-a deschis magazinul, iar mai târziu a început să vândă brownies de lactație (12 dolari pentru o duzină), limonadă (32 dolari pentru 7 zile), lattes (de asemenea, 32 dolari pentru o săptămână) și suplimente pe bază de plante (25 dolari fiecare)., Ea spune că acum este pe cale să facă vânzări de 5, 6 milioane de dolari până la sfârșitul anului 2018.în timp ce produsele ei nu vin cu garanții specifice, există o serie de recenzii strălucitoare ale clienților despre brownies, cookie-uri și suplimente, toate de la mamele anxioase care au fost încântate să vadă un impuls de aprovizionare. „Am trecut de la pomparea unui total de o uncie și jumătate după hrănire la un total de 6 oz”, scrie o femeie, adăugând: „Am încrederea că pot continua alăptarea când încep să lucrez din nou.,”Implicația este clară: cumpărând suplimente de lactație, și tu poți deveni zeița lactației visurilor tale-și, prin extensie, mama ideală.

sunt galactagogii eficienți?

răspunsul scurt: nu știm.

în general vorbind, există o cantitate mică de cercetare că suplimentele pe bază de plante care alăptează funcționează de fapt. Studiile asupra galactagogilor „au dimensiuni foarte mici ale eșantioanelor, nu sunt bine controlate”, spune Gallagher., Laptele matern volumul este, de asemenea, greu pentru a măsura pentru a începe cu: în Timp ce consultanții de lactație, de obicei, cântărește un copil înainte și după o hrănire pentru a determina cât de mult lapte primesc, dacă o mamă exclusiv pompe (spre deosebire de direct alăptează copilul lor), e greu de măsurat exact cât de mult lapte sanii ei sunt producătoare.”principalul lucru este că nu există suficiente cercetări riguroase” asupra galactagogilor, spune Alessandra Bazzano, profesor asociat la școala de Sănătate Publică a Universității Tulane., În 2016, Bazzano a publicat o analiză a 18 studii care au evaluat eficacitatea cinci plante galactagogues care sunt frecvent căutat pe Google și recomandat de către consultanții de lactație, inclusiv schinduf, usturoi, și shatavari, care este frecvent utilizat în medicina ayurvedică. Ea a constatat că rezultatele pe galactagogi pe bază de plante au fost amestecate. „Avem unele dovezi că ar putea fi eficiente pentru unele femei , dar avem nevoie de studii proiectate corespunzător pentru a ști sigur”, a spus ea.,cu toate acestea, mulți consultanți de lactație (în afară de Gallagher) vor promova frecvent galactagogi pe bază de plante în propriile practici, recomandând produse specifice clienților sau chiar oferind clienților mostre. În fapt, în conformitate cu Kimberly Schram, vice-presedinte de marketing și de comunicare în Creștere, care vinde capsule, cookie-uri, și o băutură boabe amestec de creștere a ofertei, partenerii companiei Internaționale de Consultant Lactație Asociere (ILCA), care apare la târguri și furnizarea de consultanții de lactație cu probe.,în plus față de suplimentele pe bază de plante, există două medicamente farmaceutice destinate creșterii aprovizionării cu lapte: domperidonă și metoclopramidă, cunoscută și sub numele de reglan, pe care Bazzano le-a evaluat și în revizuirea ei. Ambele au fost dezvoltate pentru a trata problemele gastrice, dar au efectul de a stimula aprovizionarea cu lapte.deși problemele legate de alăptare sunt departe de a fi neobișnuite, nu este clar cât de răspândită este în mod specific o problemă de aprovizionare cu lapte scăzut., Majoritatea consultanților și pediatrilor în lactație vor spune că oferta scăzută de lapte este destul de neobișnuită: deși estimările variază, un studiu sugerează că doar aproximativ 15% dintre femei au probleme de aprovizionare dintr-un motiv medical legitim, cum ar fi lipsa țesutului glandular suficient. „În practica mea, s-ar putea să dau peste o persoană pe lună care are”, spune Gallagher. Ea spune că este mult mai frecvent ca femeile să atribuie probleme de alăptare aprovizionării cu lapte scăzut, când, de fapt, se pot confrunta cu probleme mecanice, cum ar fi zăvorul slab.,dacă o mamă este îngrijorată de faptul că are o cantitate scăzută de lapte, majoritatea medicilor și Consultanților în lactație îi vor spune să alăpteze sau să pompeze mai des. „Cel mai eficient mod de a crește oferta de lapte este să vă asigurați că laptele este extras din sân la fiecare două-trei ore, fie prin alăptare, fie prin pompare”, spune dr.Smita Malhotra, pediatru din Los Angeles, explicând că producția de lapte se bazează pe ” cerere și ofertă.dar există o dezbatere dacă fiecare mamă poate avea o cantitate suficientă de lapte, cu condiția să-și golească sânii destul de des., Bazzano, de exemplu, sugerează că aprovizionarea scăzută cu lapte poate fi mai frecventă decât sugerează adesea consultanții în lactație și pediatrii. „Există multe lucruri diferite în ceea ce privește dezamăgirea și producția de lapte”, spune ea, sugerând că obezitatea maternă, stresul matern și vârsta întârziată a nașterii ar putea contribui la mamele care se confruntă cu provocări cu producția de lapte.contrar a ceea ce spun majoritatea consultanților și pediatrilor în lactație, barierele fiziologice la alăptare pot fi, de asemenea, mai frecvente decât credem noi, spune ea., „Lucrez cu consultanți în lactație și îi iubesc, dar au un interes legitim în promovarea consilierii și a sprijinului”, spune ea. „În general, nu sunt medici sau experți pe bază de plante. … Cred că formarea lor este ideea că există atât de puține femei care au o barieră fiziologică la alăptare. Cele mai multe probleme, spun ei, sunt mecanice. Și asta pur și simplu nu este adevărat.,desigur, această dezbatere (și nenumărate alte dezbateri asupra alăptării) ar putea fi rezolvată cu ușurință dacă am înțelege mai bine mecanismul din spatele creșterii aprovizionării cu lapte, ca să nu mai vorbim de lactație în general. Dar Bazzano spune că nu există suficiente cercetări privind alăptarea în ansamblu: „există multe pe care nu le înțelegem încă.având în vedere că mamele își alăptează bebelușii de milenii, acest lucru poate părea ridicol., Dar adevărul este că, din punct de vedere istoric, alăptarea — și sănătatea maternă în general — nu a fost considerată un subiect considerat demn de studiu de către instituția medicală în mare parte albă, spune Gallagher. „Femeile nu sunt o prioritate reală, mai ales în ceea ce privește îngrijirea maternă și cu atât mai mult în lactație”, spune ea. În timp ce știm că alăptarea este benefică atât pentru mame, cât și pentru bebeluși și știm care sunt multe dintre aceste beneficii specifice, cercetarea se oprește în mare parte acolo.,

Schram, managerul de marketing și de comunicare în Creștere, recunoaște de bunăvoie că nu mai e mult peer-revizuite, fond de cercetare care să susțină eficacitatea galactagogues, deși ea spune că Veghează-a efectuat interne studiile clinice și este în discuții cu cercetători să efectueze controale oficiale studiile clinice. Ea spune că o parte din motivul pentru care au existat atât de puține studii clinice externe asupra galactagogilor are legătură cu faptul că cercetătorii trebuie să stabilească „protocoale adecvate” pentru a controla diferiți factori într-un cadru de laborator.,”există atât de multe lucruri care pot provoca o schimbare a ofertei și o creștere sau o scădere cu mama”, spune ea. „Poate depinde de cât de obosit este copilul, de zăvor, de poziția copilului. Este greu să ai femei care alăptează în același timp, aceiași copii. … Este o astfel de experiență individuală, care cred că are o mulțime de a face cu . Fiecare copil și fiecare mamă sunt diferite.”

galactagogii au efecte secundare negative?,

cele Mai multe plante galactagogues — Veghează ca e MilkFlow capsule și Lăptos Mama suplimente — nu necesită aprobarea din partea Food and Drug Administration. „Nu există niciun regulament. Nu există nici o supraveghere”, spune Bazzano. „Dar asta este valabil pentru toate vitaminele și toate suplimentele.multe dintre ingredientele asociate cu aceste suplimente nu au efecte secundare grave, bine documentate., Gallagher spune că, în cea mai mare parte, suplimentele de alăptare pe care le-a văzut pe piață sunt inofensive; în cel mai bun caz, spune ea, o mamă va vedea un impuls marginal în aprovizionarea ei și, în cel mai rău caz, „nu vor face mare parte din nimic.acestea fiind spuse, au existat rapoarte de schinduf care produc efecte secundare cum ar fi scăderea glicemiei sau probleme gastro-intestinale la mame și bebeluși., Mai mult, unele dintre aceste suplimente nu dezvăluie aceste efecte secundare potențiale pe etichetele lor; eticheta pentru schinel, și schinduf supliment produse de alăptare supliment compania (și Khloe Kardashian-aprobat de brand) Mama Stie cel Mai bine, de exemplu, include o astfel de avertismente despre schinduf.în ceea ce privește medicamentele farmaceutice, Bazzano a constatat că, deși au existat unele dovezi că domperidona ar putea fi eficientă în stimularea aprovizionării cu lapte, atât domperidona, cât și reglan au unele efecte secundare destul de urâte., Domperidona a fost legată de sindromul QT lung, o afecțiune cardiacă potențial fatală, motiv pentru care în prezent este ilegală în Statele Unite; reglan a fost legat de diskinezie tardivă (mișcări musculare anormale) și chiar gânduri suicidare.având în vedere lipsa cercetării asupra galactagogilor, este probabil sigur să le vizualizați cu un ochi Ușor sceptic (și cu siguranță nu ar trebui să luați suplimente pe bază de plante de orice fel fără a consulta mai întâi un medic)., Dar pentru a fi corect, mulți dintre oamenii cu care am vorbit pentru acest articol nu fac nicio afirmație exagerată în sens contrar, chiar dacă profită direct de vânzarea unor astfel de suplimente.Duhaney, de exemplu, admite în mod liber că suplimentele au limitele lor. În calitate de consultant instruit în lactație, ea consideră că creșterea ofertei se reduce în cele din urmă la o bună practică de alăptare, adică golirea regulată a sânilor la fiecare câteva ore și stabilirea unui zăvor bun cu copilul., „Există tone de suplimente care vă pot ajuta să vă sporiți aprovizionarea, dar nimic nu vă va ajuta dacă mama nu își golește sânul în mod corespunzător”, spune ea.cu toate acestea, imaginile sticlelor Medela care se revarsă și tricourile stropite cu lapte domină toate suplimentele de lactație din jur, unele dintre ele fiind destinate în mod special mamelor care alăptează sau tocmai au născut. (De exemplu, Christa Knight, managerul de marketing digital pentru mami știe cel mai bine, spune că compania face publicitate direcționată pentru cuvinte cheie și termeni de căutare precum „suplimente de lactație” și”asistență pentru alăptare.,”)

când ești o mamă nouă cu ochi bleary care încearcă cu disperare să hrănească o creatură mică la cerere, toate aceste dovezi anecdotice sunt destul de convingătoare. Peer-revizuite reviste și studii științifice editate și autor de avuncular old white men sunt, probabil, ultimul lucru pe mintea ta; vrei să știi ce a lucrat pentru alte mame, și doriți să o faci repede.,

Iar aici se află seducatoare apel de alăptare branduri supliment: Mai mult decât bine-înțeles, rudele și prietenii și consultanții de lactație, care nu pot ajuta, dar contribuie la neliniștitoare sensul că ai eșuat ca o mama, alăptarea supliment companii par a fi singurii care știu adevărul despre alăptare, cel puțin așa cum am experimentat-o. Ei știu că nu este la fel de ușor ca alți oameni fac să pară., Ei știu despre sentimentele omniprezente de inadecvare, conversațiile unilaterale, pline de expletiv pe care le aveți cu pompa dvs. la 2 dimineața, când pur și simplu nu reușiți să eliminați o altă picătură. Și ei știu că, uneori, ai nevoie de un mic impuls în direcția cea bună.

„Tocmai ai livrat; emoțiile tale sunt peste tot”, a spus Schram, rezumând luptele de alăptare ale noilor mame. „Credeți că” alăptarea este naturală, fiecare mamifer o face, nu va fi mare lucru.”Nu este până când aveți de fapt un copil că unele mame o fac cu ușurință și unele mame nu.,la sfatul consultantului meu în lactație, am ajuns să încerc schinduf și „ceaiul de lapte al mamei”, un produs care conține schinduf și ciulin binecuvântat. De asemenea, am încercat să mănânc fulgi de ovăz și să beau tone de Gatorade și Guinness, dintre care ultima a fost delicioasă, dar în mare parte nefolositoare. Am găsit că mănâncă în mod regulat și de ședere hidratat-a ajutat un pic, așa cum a făcut alternativ de pompare cu schimbător de expresie (un termen fantezist pentru a „stoarce sânul tău și mulge-te ca o vacă”), dar pentru cea mai mare parte, de furnizare a rămas relativ constantă., Abia când am început să caut cu disperare un furnizor de domperidonă de pe piața neagră, mi-am dat seama că nimic, nici măcar alăptarea exclusivă, nu merita să-mi risc sănătatea în acest grad. (Faptul că am fost practic compensarea două ore de somn pe noapte nu a ajutat contează.așa că am făcut pace cu faptul că ar trebui să suplimentez cu formula, să-mi reduc sesiunile de pompare și să-i dau fiului meu cât de puțin lapte matern aș putea. Aproape doi ani mai târziu, sunt încă bântuit de gândul că poate ar fi trebuit să încerc mai mult; poate ar fi trebuit să pompez mai mult., La naiba, poate că ar fi trebuit să încerc Pink Drink (deși sincer, strawberry acai sună dezgustător). Dar o altă parte din mine, de asemenea, știe că nu a existat nici o pastila magica sau plante medicinale sau ceai am putea lua care ar rezolva problema principală: nu simt ca nu am putut face suficient pentru fiul meu, dar sentimentul ca nu am putut fi de ajuns pentru el.

vrei mai multe povești de bunuri de Vox? Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru aici.

corecție: o versiune anterioară a acestui post a scris greșit numele lui Bazzano și a indicat greșit anul în care a fost publicat articolul ei.,în fiecare zi la Vox, ne propunem să răspundem la cele mai importante întrebări și să vă oferim dvs. și publicului nostru din întreaga lume informații care vă împuternicesc prin înțelegere. Activitatea Vox ajunge la mai mulți oameni ca niciodată, dar marca noastră distinctivă de Jurnalism explicativ necesită resurse. Contribuția dvs. financiară nu va constitui o donație, dar va permite personalului nostru să continue să ofere articole gratuite, videoclipuri și podcast-uri tuturor celor care au nevoie de ele. Vă rugăm să ia în considerare a face o contribuție la Vox astăzi, de la cât mai puțin $3.,