• Rote / rosa, tränende Augen-das ist eines der häufigsten Symptome. Die Augen werden gereizt, wenn sich die kleinen Kapillaren in der Bindehautmembran ausdehnen.
• Schmerzen-einige Personen können Schmerzen in einem oder beiden Augen haben. Personen mit schmerzhaften, roten Augen, Photophobie (Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht) und Sehstörungen sollten sofort einen Arzt aufsuchen.
• Juckreiz-etwa 75% der Menschen erleben Juckreiz. Reiben kann das Problem verschlimmern.,
* Geschwollene Augenlider-wenn sich die Bindehaut entzündet oder wenn die Person sie konsequent gerieben hat, können sich die Augenlider aufblähen.
• Schmerzen—wenn sich die Bindehaut entzündet, können Schmerzen/Zärtlichkeit oder Brennen auftreten.
Präventionstipps für den Patienten
Der Patient sollte versuchen, die Allergene zu identifizieren und zu vermeiden, die Symptome zu verursachen scheinen. Wenn der Patient allergisch gegen Pollen oder Schimmelpilze ist, sollte er versuchen, drinnen zu bleiben, wenn der Pollen-und Schimmelpilzgehalt im Freien hoch ist, wenn dies möglich ist., Mehrere Quellen – einschließlich Fernsehen und Radio Wetterberichte, sowie Zeitungen und Websites (zB www. pollen.com) – wird tägliche Allergenzählung Berichte enthalten. So weit wie möglich sollte der Patient Türen und Fenster geschlossen halten und während der Frühlings-und Sommermonate eine Klimaanlage benutzen. Luftfilter am Ofen oder an der Klimaanlage sollten häufig gewechselt werden. Wenn möglich, sollten Filter verwendet werden, die Pollen fangen oder einen hohen Pollenfiltercode haben.,
Behandlung
Die ziele bei der behandlung von allergischen konjunktivitis include5: (1) vermeiden oder entfernen sie die allergene, (2) reduzieren die schwere der allergischen reaktion, (3) bieten symptomatische linderung, und (4) schützen die augen oberfläche. Zur Behandlung von AC stehen verschiedene Arten von Augenarzneimitteln zur Verfügung. Im Allgemeinen lindern sie juckende, tränende Augen und verhindern möglicherweise die Rückkehr der Symptome, heilen jedoch nicht die Allergie. Augentropfen werden häufig verwendet und können ein Antihistaminikum, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), einen Mastzellstabilisator oder eine Kombination dieser Inhaltsstoffe enthalten., Einzelpersonen beginnen oft mit der Einnahme eines oralen Antihistaminikums und eines Mastzellstabilisators Augentropfen. Kortikosteroid-Augentropfen werden selten benötigt, es sei denn, die Symptome sind besonders schwerwiegend oder bleiben über einen langen Zeitraum unbehandelt.
Oral eingenommene Antihistaminika wirken schnell, indem sie die Wirkung von Histaminen blockieren, die produziert werden, wenn das Immunsystem auf ein Allergen reagiert. Die am häufigsten verwendeten oralen Antihistaminika umfassen Cetirizin (Zyrtec), Fexofenadin (Allegra) und Loratadin (Claritin). Diese Produkte werden als niedrig sedierende Antihistaminika eingestuft und ein-oder zweimal täglich dosiert., Diphenhydramin (Benadryl) kann ebenfalls verwendet werden, verursacht jedoch häufig deutlich mehr Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und trockene Augen. Diphenhydramin wird 3 oder 4 mal täglich alle 4 bis 6 Stunden dosiert. Nebenwirkungen von Antihistaminika sind am häufigsten Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Erbrechen und Mundtrockenheit. Eine Dosisreduktion wird bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung und bei älteren Menschen vorgeschlagen.
Mastzellstabilisatoren nehmen viel länger als Antihistaminika therapeutische Wirkungen zu beginnen, aber ihre Wirkung dauert viel länger., Ein Mastzellstabilisator ist eine Klasse von NSAIDs, die die Freisetzung entzündungsverursachender Chemikalien aus Mastzellen reduziert. Sie blockieren einen für die Mastzelldegranulation essentiellen Kalziumkanal, stabilisieren die Zelle und verhindern so die Freisetzung von Histamin. Zu den am häufigsten verwendeten Augentropfen für Mastzellstabilisatoren gehören Ketotifen (Inhibitor), Lodoxamin (Alomid) und Neodocromil (Alocril). Diese Medikamente werden zweimal täglich alle 10 bis 12 Stunden dosiert, mit Ausnahme von Lodoxamin, das 3 bis 4 Mal täglich dosiert wird., Nebenwirkungen von Mastzellstabilisatoren sind Brennen oder Stechen, trockene Augen, Augenschmerzen, Reißen, Juckreiz und Photophobie.
Viele medikamentöse Augentropfen verursachen beim ersten Auftragen ein leichtes Brennen/Stechen, aber dieses Unbehagen löst sich normalerweise in wenigen Minuten auf. Kontaktlinsen sollten nicht getragen werden, während ein Patient AC hat und behandelt wird. Die Verwendung von abschwellenden Augentropfen wird nicht empfohlen. Diese Produkte verengen nur Blutgefäße in der Bindehaut und behandeln die Allergie nicht.
Case Study Resolution
Diese Person scheint klassische AC zu haben., Die Erstbehandlung von AC besteht darin, bei Bedarf nichtmedizierte künstliche Tränen einzuflößen und den Patienten einmal täglich mit einem oralen Antihistaminikum, Cetirizin 10 mg, zu beginnen. Wenn die Symptome anhalten, kann der Patient zweimal täglich ein ophthalmisches Mastzellstabilisatorprodukt wie Ketotifen oder Ketotifen-Fumarat-Augentropfen hinzufügen. Diese Produkte erfordern kein Rezept, sind sicher bei Personen ab 3 Jahren zu verwenden und sind sehr wirksam bei der Linderung der Anzeichen und Symptome von AC. Wenn die Symptome nicht behoben sind, kann ein orales Antihistaminikum hinzugefügt werden. â–
Herr, Braun ist eine klinische Apotheker Clarian Arnett Hospital und emeritierter professor für klinische Pharmazie an der Purdue University School of Pharmacy in West Lafayette, Indiana.
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