Einleitung
Ein 40-jähriger Mann zeigt eine lebenslange Vorgeschichte intermittierender Aufflackerungen eines juckenden Ausbruchs an seinem Hals, Biegebereichen sowohl seiner Arme als auch seiner Beine und des Handrückens. Diese Fackeln wurden mit topischen Kortikosteroidcremes und oralen Antihistaminika behandelt. Er bemerkt eine Verschlechterung seiner Krankheit in Zeiten niedriger Luftfeuchtigkeit. Er hat eine vergangene Krankengeschichte von Inhalationsallergien und Asthma. Seine Familiengeschichte ist positiv für Atopie., Bei der Untersuchung, Er hat mehrere konfluente, erythematöse, schuppige Makula, Flecken, und lichenifizierte Plaques an seinem Hals, dorsale Aspekte seiner Hände, Antecubital fossae, und popliteal fossae. Basierend auf diesen Befunden diagnostizieren Sie seine Hautkrankheit als atopische Dermatitis (AD).
AD ist eine häufige, genetische, wiederkehrende, entzündliche, juckende Hauterkrankung, die sich normalerweise im Säuglings-oder Kindesalter entwickelt. Obwohl es mit der Zeit verschwinden kann, bleiben einige Erwachsene betroffen. Bis zu 12% der US-Kinder sind von AD betroffen und die Inzidenz nimmt zu., AD ist häufig mit einer persönlichen Vorgeschichte von Allergien und/oder Asthma verbunden. Eine Familiengeschichte der Atopie wird häufig gefunden. Die Ursache von AD ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie durch Akkumulation aktivierter Helfer-T-Zell-Typ-2-Lymphozyten in der Haut, lokale Zytokinproduktion, erhöhtes Immunglobulin E und das Vorhandensein von Antigenen, einschließlich Bakterien, vermittelt wird. Exazerbationen können mit Umweltfaktoren, Kontaktreizstoffen und möglicherweise emotionalen Faktoren verbunden sein. Pruritus ist ein Markenzeichen symptom von AD.
Läsionen von AD können akut, subakut, chronisch oder eine Kombination sein., Akute Läsionen sind typischerweise Vesikel oder erythematöse Papeln. Exsudation kann vorhanden sein. Subakute Läsionen sind typischerweise schuppige, erythematöse, exkoriierte Papeln und Plaques (Abbildung 1). Chronische Läsionen bestehen aus schuppigen, lichenifizierten Papeln und Plaques (Abbildung 2). AD kann begrenzte Bereiche umfassen oder verallgemeinern. Läsionen sind typischerweise bilateral symmetrisch. Während der Kindheit sind Läsionen normalerweise auf dem Gesicht und Streckaspekten der Extremitäten verteilt. In der Kindheit und bei Erwachsenen betreffen Läsionen typischerweise die Biegeaspekte der Extremitäten.,
Subakute Läsionen der atopischen Dermatitis sind typischerweise schuppige, erythematöse, exkoriierte Papeln und Plaques. (Bild mit Genehmigung von Logical Images, Inc. Rochester, NY, www.logicalimages.com)
Chronische Läsionen der atopischen dermatitis bestehen aus schuppige, lichenified Papeln und plaques. (Bild mit Genehmigung von Logical Images, Inc. Rochester, NY, www.logicalimages.com)