Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus werden normalerweise zunächst mit oralen Antidiabetika behandelt, aber mit fortschreitender Krankheit benötigen die meisten Patienten schließlich Insulin, um die Glukosekontrolle aufrechtzuerhalten. Eine optimale Insulintherapie sollte die normale physiologische Sekretion von Insulin nachahmen und das Risiko einer Hypoglykämie minimieren., Dieser Artikel beschreibt die Rolle der Insulintherapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und betont langwirksame Insulinmittel, die die physiologische basale Insulinsekretion annähern und die Kontrolle über die nüchterne Plasmaglukose gewährleisten sollen. Klinische Studien mit kürzlich entwickelten langwirksamen Insulinen werden hier überprüft, mit Schwerpunkt auf Studien, die Basalinsulin mit oralen Mitteln oder mit kurzwirksamen Insulinen in einem Basal-Bolus-Ansatz kombinierten., Das normale physiologische Muster der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse besteht aus einem anhaltenden basalen Insulinspiegel während des Tages, der nach den Mahlzeiten durch relativ große Insulinausbrüche überlagert wird, die über 2 bis 3 Stunden langsam abklingen (Bolusinsulin). Basalunterstützung mit langwirksamem Insulin ist ein Schlüsselbestandteil der Basal-Bolus-Therapie für Patienten mit Diabetes, die Insulin mit oder ohne Zusatz von oralen Mitteln benötigen., Neuere langwirksame Wirkstoffe wie Insulin Glargin bieten eine stabilere und zuverlässigere Basalinsulinabdeckung und können im Rahmen einer Basal-Bolus-Behandlungsstrategie erhebliche Vorteile gegenüber herkömmlichen langwirksamen Insulinen haben.
