Klassifikation
Die Klassifikation dieser Störungen kann sehr komplex werden, da sich einige Kliniker hauptsächlich auf die radiologischen Anomalien konzentrieren, während andere die begleitenden klinischen Merkmale hervorheben., Eine nicht auflösende oder langsam auflösende Pneumonie ist lose definiert als eine Lungenentzündung, die sich trotz mindestens 10 Tagen adäquater Antibiotikatherapie klinisch nicht verbessert oder sogar verschlimmert, oder als Röntgeninfiltrat, das sich nicht innerhalb von 12 Wochen auflöst.El Solh AA, Aquilina AT, Gunen H, et al. Radiologische Auflösung von ambulant erworbener bakterieller Pneumonie bei älteren Menschen. J Am Geriatrie. 2004 Februar; 52(2): 224-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14728631?tool=bestpractice.comFein AM, Feinsilver SH, Niederman MS. Nonresolving oder langsam auflösen Lungenentzündung: Diagnose und management des älteren Patienten. Clin Brust Med., 1993 Sep;14(3):555-69.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222569?tool=bestpractice.com Langsam auflösende Pneumonien werden normalerweise als Persistenz des Röntgeninfiltrats bei einem klinisch verbesserten Patienten über einen Zeitraum von mehr als 4 Wochen definiert (<50% Auflösung in 1 Monat).
Therapeutisches Ansprechen
Variantenreaktion
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Alter über 60 Jahre: Die radiologische Clearance von Lungeninfiltrat nach Abschluss der Antibiotikatherapie nimmt nach dem Alter von 20 Jahren um 20% pro Jahrzehnt abkuru T, Lynch JP 3rd. Nicht auflösende oder langsam auflösende Lungenentzündung. Clin Brust Med. 1999 Sep;20(3):623-51.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10516909?tool=bestpractice.comCassiere H, Rodrigues JC, Fein BIN. Verzögerte Auflösung von Lungenentzündung: Wann ist die langsame Heilung zu langsam? Postgrad Med. 1996 Jan;99(1):151-4, 157-8.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8539201?tool=bestpractice.com
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Unterernährung
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Komorbide Zustände (COPD, Herzversagen, Diabetes, Nierenversagen, Immunschwäche, Alkoholkonsum, Rauchen, berufliche Exposition, Krebs, Krebsbehandlung, systemische Erkrankungen): Patienten mit hämatologischen Malignomen, immunsuppressiven Störungen oder Exposition gegenüber Kieselsäure, Aluminium oder Titanstaub neigen zu anhaltendem Lungeninfiltrat
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Ursächlicher Mikroorganismus
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Anfängliche Schwere der Infektion
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Verzögerung des Therapiebeginns.